Mononukleoze ir vīrusu infekcijas slimība. Pirmo reizi dakteris Filatovs norādīja uz tā infekciozo raksturu 1887. gadā. Nedaudz vēlāk, 1889. gadā, zinātnieks Emīls Feifers rakstīja par līdzīgām klīniskām izpausmēm. Jau ilgu laiku eksperti ir rūpīgi pētījuši mononukleozi. Simptomi bērniem bija gandrīz identiski: visiem bija drudzis, akūts tonsilīts, pietūkuši limfmezgli, liesa un aknas. Kā vēlāk izrādījās, tieši bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo smago slimību - vecumā no diviem līdz astoņpadsmit gadiem.
Etioloģija
Slimības izraisītājs ir Epšteina-Barra vīruss, tas pieder herpesvīrusu ģimenei. Apkārtējā vidē tas ātri iet bojā ķīmisko un fizikālo faktoru ietekmē. Pastāv pieņēmums, ka tas veicina ļaundabīgu audzēju veidošanos.
Kā tas tiek pārnests uz cilvēkiemmononukleoze?
Simptomi bērniem nedēļu pēc inficēšanās ir izteikti: ir sāpes rīšanas laikā, b alts aplikums uz aukslējām un mandeles, smaganu asiņošana, apetītes zudums, slikta dūša, vājums. Dzemdes kakla limfmezgli ir manāmi palielināti - palpējot, bērns sūdzas par sāpēm. Vīrusu pārnēsā aerogēni un parenterāli. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas patogēns var ilgstoši izdalīties vidē.
Uzņēmība pret slimību ir zema, galvenokārt reģistrēta jauniešiem vecumā no 14 līdz 18 gadiem. Infekcijas gadījumi pieaugušajiem tiek reģistrēti ļoti reti, jo cilvēkam apzinātā vecumā veidojas imunitāte. Jāņem vērā, ka infekciozā mononukleoze nav īpaši lipīga. Simptomi bērniem var ilgt ilgu laiku. Bieži vien tie ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, tāpēc daudzi vecāki novilcina diagnostiku un ārstēšanu, domājot, ka slimība atkāpsies pati no sevis.
Patoģenēze un klīniskā aina
Vīruss bērna organismā nonāk caur elpceļiem un orofarneksu, no turienes pa limfas plūsmu tiek pārnests uz visiem limfmezgliem (cirkšņa, kakla u.c.). Tad tas nonāk asinsritē un iekļūst limfocītos, kur tas vairojas pats. Inkubācijas periods var ilgt no četrām līdz sešdesmit dienām. Mononukleoze bērniem attīstās pakāpeniski.
Simptomi visbiežāk parādās 5.–6. infekcijas dienas beigās. Temperatūra paaugstinās līdz 39 C, migrēna, iekaisis kakls, deguns, traucētaelpa. Ir mandeles bojājums (pazīmes ir līdzīgas fibrinozam tonsilītam), izsitumi sarkanu punktu veidā uz ādas virsmas. Vienlaikus ar šīm izpausmēm attīstās limfadenopātija (limfmezgli kļūst valrieksta lielumā).
Šis stāvoklis var ilgt līdz diviem mēnešiem. Ir arī ievērojams liesas un aknu pieaugums. Akūtā stadijā mononukleoze ir ļoti bīstama. Simptomi bērniem ir diezgan akūti un ilgstoši traucē. Dažiem pacientiem temperatūra pazeminās otrajā dienā un pēc tam atkal paaugstinās. Visām šīm pazīmēm vajadzētu brīdināt vecākus un piespiest viņus apmeklēt ārstu.
Bīstamas komplikācijas var izraisīt šo slimību, ja to neārstē:
-meningīts;
-hemolītiskā anēmija;
-vidusauss iekaisums, sinusīts, pneimonija;
-encefalīts;
-plīsusi liesa.
Pacienti parasti tiek hospitalizēti, bet vieglā formā un ambulatorā veidā tiek ārstēta bērnu mononukleoze. Simptomi (ārstēšana sākas pēc rūpīgas diagnostikas) tiek novērsti ar detoksikācijas, simptomātiskas, pretsāpju un pretdrudža terapijas palīdzību. Antibiotikas ir paredzētas bērniem ar smagām slimībām un novājinātu imūnsistēmu. Ieteicamas imūnmodulējošas zāles.
Rāda antiseptiskus kakla skalošanas līdzekļus un veselīgu uzturu. Telpai, kurā dzīvo bērns, jābūt tīrai un vēdinātai. Ieteicams regulāri dezinficēt mazuļa veļu, personīgās higiēnas līdzekļus, rotaļlietas un piederumus.
