Reti pieaugušie cieš no infekciozas mononukleozes. Lielākajai daļai no viņiem līdz četrdesmit gadu vecumam jau ir izveidojušās antivielas pret šo vīrusu un izveidojusies spēcīga imunitāte. Tomēr infekcijas iespēja joprojām pastāv. Jāatzīmē, ka vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti slimībai nekā bērni. Šajā rakstā mēs centīsimies noskaidrot, kas tas ir - mononukleoze pieaugušajiem, kā jūs varat inficēties, kādas ir tās pazīmes un kā ārstēt.
Īsumā par slimības atklāšanu: vēstures fakti
Mononukleoze ir infekcioza patoloģija, kas notiek akūtā formā ar augstu temperatūru. Šajā gadījumā tiek konstatēti limfmezglu un rīkles, liesas un aknu bojājumi, kā arī mainās asins sastāvs. Slimību 1887. gadā atklāja N. F. Filatovs un ilgu laiku nesa viņa vārdu. Tad vācu zinātnieks Ērenfrīds Feifers aprakstīja līdzīguslimību un nosauca to par dziedzeru drudzi.
Vēlāk amerikāņu zinātnieki T. Sprants un F. Evans pētīja izmaiņas asins sastāvā un nosauca slimību par infekciozo mononukleozi. Kas tas ir pieaugušajiem? Kā izrādījās, tā izraisītājs ir Epšteina-Barra vīruss, kas nosaukts to atklājēju zinātnieku vārdā un pieder pie herpes dzimtas. Tas var ilgstoši uzturēties cilvēka ķermenī, sevi neizpaužot. Infekcija notiek no slima indivīda, tostarp tiem, kuriem ir izdzēsta slimības forma, vai vīrusa nesējs.
Slimības progresēšanas mehānisms
Mononukleoze pieaugušajiem – kas tas ir? Infekcijas slimība rodas, kad patogēns, nonācis elpceļos, ietekmē epitēlija apvalku un mutes dobuma un rīkles limfoīdo struktūru. Ir gļotādu pietūkums, limfmezglu un mandeļu hipertrofija. Infekcija iekļūst B-limfocītos un ātri izplatās visā ķermenī. Pacienta asinīs parādās netipiskas mononukleāras šūnas (modificētas mononukleārās šūnas).
Notiek limfoīdo un retikulāro audu aizaugšana, kas veido hematopoētisko orgānu pamatu. Sakarā ar to palielinās liesa un aknas. Smagos gadījumos iespējama limfoīdo orgānu nekroze, šūnu elementu veidošanās audos ar asins un limfas piejaukumu plaušās, nierēs un citos orgānos.
Kas veicina patoloģijas rašanos?
Mononukleozes cēlonis pieaugušajiem ir Epšteina-Barra vīruss, kas ir daļa no herpes ģimenes. Slimības avots ir slims cilvēks ar jebkādu formuinfekciozā mononukleoze. Vīrusam nav lielas aktivitātes, tāpēc infekcijai nepieciešams ilgstošs un ciešs kontakts. Galvenie inficēšanās ceļi pieaugušajiem:
- Gaisa - šķaudot un klepojot vīruss kopā ar siekalām var nokļūt uz otra cilvēka gļotādām.
- Sazinieties ar mājsaimniecību - skūpstieties, lietojiet tos pašus traukus un higiēnas preces.
- Seksuāls - vīruss atrodas visos iekšējos šķidrumos, tostarp spermā.
- Asins pārliešana, orgānu transplantācija, vienas šļirces izmantošana narkotiku lietošanai.
Tiek atzīmēts, ka vīruss ārējā vidē ātri iet bojā, bet organismā dzīvo visu mūžu, integrējoties B-limfocītu DNS. Tāpēc slimam cilvēkam veidojas stabila imunitāte uz mūžu, un atkārtotas slimības lēkmes ir viņa dzīvotspējas atjaunošana līdz ar organisma aizsargspēju samazināšanos.
Slimības simptomi
Inkubācijas periods svārstās no vairākām dienām līdz pusotram mēnesim. Mononukleozes pazīmes pieaugušajiem ir šādas:
- Tiek ietekmēts mutes dobums un rīkle. Palielinās palatīna mandeles, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, balss aizsmakumu. Pirmajās slimības dienās mandeles pārklāj ar biezu b altu pārklājumu. Deguna gļotas ne vienmēr izdalās, bet deguna ejās ir sastrēgums.
- Limfmezglu palielināšanās. Tie kļūst iekaisuši uz kakla, pakauša uz elkoņiem un zarnām, taču tie paliek kustīgi, nesavienojoties ar pamatā esošajiem audiem.
- Temperatūra. Ir straujš pieaugums līdz 39-40grādi.
- Palielināta liesa un aknas. Nedēļu pēc slimības attīstības orgāni sasniedz maksimālo izmēru. Šajā gadījumā dažreiz tiek novērota ādas un acu sklēras dzeltenība. Orgānu paplašināšanās ilgst līdz trim mēnešiem.
- Ādas izsitumi. Aktīvi attīstoties slimībai, uz ādas parādās izsitumi, kas līdzīgi masalām vai skarlatīnam. Mutes dobumā, palatīna rajonā ir petehiālas asiņošanas.
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Iespējama tahikardija, sistoliskais troksnis un pavājināta sirdsdarbība.
Ārstējot mononukleozi pieaugušajiem, simptomi izzūd pēc divām līdz trim nedēļām, bet atipiskas mononukleāras šūnas joprojām tiek konstatētas asinīs ilgu laiku.
Slimības hroniskās gaitas klīniskā aina
Atšķirībā no akūtās formas, slimība ir lēna un visi simptomi ir viegli:
- Pacients jūt vājumu, miegainību, nelielu savārgumu, galvassāpes.
- Temperatūra saglabājas starp 37,2-37,5 grādiem.
- Kaklā ir vājas, sāpīgas un sāpīgas sajūtas. Strutojošie aizbāžņi atstāj spraugas ar nepatīkamu smaku.
- Dzemdes kakla un zemmēles mezgli ir iekaisuši, velkot sāpes jūtamas runājot, pagriežot kaklu.
- Ādas izsitumi hroniskas mononukleozes gadījumā pieaugušajiem ir nelieli, var būt uz kakla, krūtīm, rokām un sejas.
- Nosprostotas deguna ejas, maza gļotu sekrēcija.
- Vēl ir neliela aknu un liesas palielināšanās.
Kuņģa-zarnu trakta un plaušu bojājumu pazīmes navnovērotā. Apmēram pēc nedēļas slimības simptomi izzūd paši, bet slimība netiek izārstēta. Nokļūstot organismā, Epšteina-Barra vīruss paliek tajā visu mūžu. Tajā pašā laikā tas liek sevi manīt, tiklīdz imūnsistēma ir novājināta, un katru reizi izpaužas dažādos veidos.
Slimību diagnostika
Lai atklātu vīrusu mononukleozi pieaugušajiem un noteiktu precīzu diagnozi, jums jāapmeklē ģimenes ārsts, kurš:
- Sarunā ar pacientu viņš apkopos slimības anamnēzi - kad tā sākusies, sūdzības, sāpju raksturs, vispārējais stāvoklis.
- Viņš veiks ārēju ādas, rīkles izmeklēšanu, limfmezglu, aknu, liesas palpāciju.
Pēc izmeklējuma būs jāveic laboratoriskie izmeklējumi provizoriskās diagnozes precizēšanai:
- CBC - netipisku mononukleāro šūnu noteikšana.
- Asins bioķīmija atklās bilirubīna līmeni.
- ELISA (ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests) diagnosticē Einšteina vīrusu - Barr.
- PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) noteiks patogēnu šūnu skaitu.
- Seroloģiskā metode noteiks antivielu klātbūtni pret Epšteina-Barra vīrusa antigēniem.
Viss pētījumu komplekss veicina slimības atklāšanu un diagnozi, lai uzsāktu ārstēšanu.
Infekcijas slimības farmakoterapija
Vieglās slimības gaitas formās ārstēšana tiek veikta ambulatori, bet smagos gadījumos - slimnīcas infekcijas slimību nodaļās. Akūtā periodā pacientam jāievērogultas režīms, turklāt viņam ieteicams dzert daudz ūdens: augļu dzērienu, kompotu, tēju un vieglas diētiskas m altītes. Mononukleozes simptomu ārstēšanai pieaugušajiem lieto šādas zāles:
- Pretdrudža līdzekļi - ķermeņa temperatūras normalizēšanai: Nimesulīds, Ibuprofēns.
- Imūnsistēmas uzturēšanai - "Interferons-alfa".
- Pretvīrusu - aktivizē organisma rezistenci pret vīrusiem: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotikas – lieto, ja nepieciešams, lai novērstu bakteriālas infekcijas: azitromicīns, ceftriaksons.
- Glikokortikoīdi – izrakstīti elpošanas traucējumu gadījumos: deksametazons, prednizons.
- Risinājumi intravenozai ievadīšanai - samaziniet intoksikāciju, uzlabojiet pacienta pašsajūtu: "Dekstroze", fizioloģiskais šķīdums.
- Vitamīnu-minerālu kompleksi - organisma atjaunošanai.
Vidējais ārstēšanas ilgums ir no divām nedēļām līdz mēnesim. Pēc tam pacients gadu uzturas ambulatorā, ik pēc trim mēnešiem veicot asins parametru laboratorisko uzraudzību.
Mononukleoze grūtniecēm
Bieži vien topošo māmiņu saslimšana sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, kakla sāpēm un limfmezglu iekaisumu. Šajā gadījumā ir vispārējs savārgums, nogurums un miegainība. Dažos gadījumos simptomi ir izteiktāki. Ja parādās kādas kaites, dzemdētājai jāsazinās ar ārstējošo ārstu, kurš veiks pilnu izmeklēšanu un izrakstīs ārstēšanu. Ir zināms, ka infekciozā mononukleoze negatīvi neietekmē augli, taču komplikācijas ir bīstamas. Speciālas ārstēšanas šai slimībai nav, tāpēc tā sastāvēs no atpūtas, pastāvīgas temperatūras uzraudzības, ūdens režīma ievērošanas un slimības simptomus mazinošu medikamentu lietošanas, ko izrakstīs ārsts. Dārzeņi, augļi, dabīgās sulas un vitamīnu kompleksi palīdzēs atjaunot imūnsistēmu un ātrāk tikt galā ar slimību.
Ja grūtniecības plānošanas laikā sievieti ir pārņēmusi patoloģija, tad ieņemšanu ieteicams atlikt līdz pilnīgai atveseļošanai uz sešiem mēnešiem vai gadu. Tie paši ierobežojumi attiecas uz topošo tēvu.
Mononukleozes sekas pieaugušajiem
Parasti slimība attīstās paredzami. Akūtā stadija ilgst no nedēļas līdz trim. Tālāk pacienta stāvoklis stabilizējas: izzūd katarālie simptomi, samazinās limfmezgli, normalizējas testi.
Visas slimības sekas, kas rodas, ja tiek ietekmēts Epšteina-Barra vīruss, ir saistītas ar strauju imunitātes samazināšanos. Komplikācijas atšķiras pēc izpausmes, tās rodas gan slimības periodā, gan tūlīt pēc tās, gan izpaužas vēlākā periodā. Neskatoties uz to, ka slimībai ir labvēlīgs iznākums un tā reti apdraud dzīvībai bīstamus apstākļus, jums par tiem jāzina. Mononukleozes komplikācijas pieaugušajiem ir šādas:
- Elpošanas ceļu slimības - augšējo elpceļu obstrukcija, sinusīts, bronhīts, tonsilīts, pneimonija, vidusauss iekaisums.
- meningīts –iekaisumu pavada galvassāpes, slikta dūša, vemšana, krampji, koordinācijas traucējumi.
- Hepatīts - parādās ādas un acu ābolu dzeltenums.
- Miokardīts - sirds muskuļa bojājums. Sirdī ir sāpes, ritms ir traucēts, ekstremitātes pietūkst.
- Jade ir nieru iekaisums. Raksturīgas sāpes muguras lejasdaļā, vājums, drudzis.
- Liesas plīsums - noved pie iekšējas asiņošanas, pacientam ir reibonis, pēkšņas sāpes vēderā, ģībonis. Bez steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās - nāves draudi.
Ir ļoti svarīgi savlaicīgi pamanīt veselības pasliktināšanās pazīmes un vērsties pie ārsta, lai novērstu nopietnas sekas.
Diētiskais ēdiens
Pieaugušo mononukleozes diētas ievērošana ir ļoti svarīga. Pacientiem ieteicams tabulas numurs 5, kas izslēdz kūpinātu, pikantu, ceptu, marinētu un taukainu pārtiku. Tāpat ieteicams atteikties no saldumiem, alkoholu saturošiem dzērieniem un kafijas. Šie ieteikumi palīdzēs atjaunot imūnsistēmu un uzlabot veselību:
- Ēdiet mazas m altītes līdz sešām reizēm dienā.
- Buljonu pirmajiem ēdieniem gatavo no liesas gaļas vai dārzeņiem.
- Graudaugu gatavošanai biežāk izmantojiet pilngraudu produktus: brūnos rīsus, kviešus un auzas.
- Gaļas ēdienus var tvaicēt, cept cepeškrāsnī vai vārīt, izmantojot neraudzētu truša, tītara, vistas vai teļa gaļu.
- Zivju ēdieniem iegādājieties līdaku, zandartu, mencu, pikšu, tunci.
- Īpašu uzmanību pievērsiet dārzeņu ēdieniem. PriekšTo pagatavošanai ir piemēroti kāposti, tomāti, pupiņas, brokoļi, paprika, spināti un visas lapu kultūras.
- Augļi ir būtiski, lai organismu papildinātu ar vitamīniem, mikroelementiem un šķiedrvielām. Banāni, āboli, zemenes un visi citrusaugļi ir ļoti noderīgi.
- Dzeriet vairāk šķidruma: augļu un dārzeņu sulas, zāļu tējas, kompotus, augļu dzērienus.
Pareizs uzturs palīdzēs uzturēt stabilu veselības stāvokli.
Mononukleoze pieaugušajiem: atsauksmes
Atveseļojušās personas forumos dalās savos iespaidos par slimību. Viņi atzīmē, ka vīrusu mononukleoze:
- Izpaužas tonsilīta simptomi pēc dažām dienām, ko papildina sarkanīgi izsitumi, kas izskatās pēc alerģiskas reakcijas un diskomforta aknās. Tikai vizīte pie ārsta un veiktie pētījumi palīdz pareizi noteikt slimību.
- Tas bieži sākas ar simptomiem, kas parasti pavada iekaisis kakls: strauja temperatūras paaugstināšanās, iekaisis kakls un smags vājums. Pieaugušajiem, kuru asins analīzes satur netipiskas mononukleāras šūnas, mononukleozi diagnosticē tikai ārsts.
- Ik pa laikam var atkārtoties, lai gan jauna infekcija nenotiek. Slimajiem vīruss paliek organismā uz mūžu. Kad imūnsistēma ir novājināta, slimības pazīmes atjaunojas.
- Jūs varat novērst slimības, pareizi ēdot, uzturoties formā un izvairoties no stresa situācijām.
Turklāt visi iesaka gadījumos, kad simptomi netiek atklātiatlikt vizīti pie ārsta, jo dažkārt rodas nopietnas komplikācijas.
Kā pasargāt sevi no Epšteina-Barra vīrusa?
Lai novērstu mononukleozi pieaugušajiem, ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu un ievērot higiēnas pasākumus. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
- Masu saaukstēšanās laikā izvairieties apmeklēt vietas, kur ir daudz cilvēku.
- Izmantojot masku, dodoties uz ārsta kabinetu.
- Nenodarbojieties ar seksu ar gadījuma partneriem.
- Ēd pareizi: ēd vairāk dārzeņu un augļu, lieto liesu gaļu: vistu, tītaru, teļa gaļu, trušu, ēd zivis un piena produktus, dzer dabīgas sulas, augļu dzērienus un kompotus.
- Lietojiet multivitamīnus vairākas reizes gadā.
- Biežāk atrodieties ārā, dodieties garās pastaigās, nodarbojieties ar praktiskiem sporta veidiem un fizisko audzināšanu. Īpašu uzmanību pievērsiet peldēšanai, riteņbraukšanai, nūjošanai.
Tagad jūs zināt, kas ir pieaugušo mononukleoze. Tā ir nopietna slimība, kuras rezultātā tiek traucēta svarīgu orgānu darbība, īpaši aknas un liesa. Jāpiebilst, ka specifiski preventīvie pasākumi tās novēršanai nav izstrādāti. Lai sevi pasargātu, pietiek ievērot vispārīgus pasākumus saaukstēšanās profilaksei un visus savus spēkus novirzīt imūnsistēmas stiprināšanai.
