Mononukleoze ir izplatīta infekcijas slimība, kas notiek akūti un skar limfmezglus un iekšējos orgānus. Tajā pašā laikā mainās arī asins reakcija.
Mononukleoze pieaugušajiem: vēsturiskie dati
Ilgu laiku slimība tika uzskatīta tikai par limfātisku reakciju uz citu infekciju pamata. Viņa neatkarīgo klīnisko ainu 1885. gadā pirmo reizi aprakstīja N. F. Filatovs. Viņš vērsa uzmanību uz to, ka slimības pamatā ir limfmezglu palielināšanās, un nosauca to par dziedzeru drudzi. Vairākus gadus mononukleoze tika aprakstīta kā monocītisks tonsilīts un citas infekcijas. Savu pašreizējo nosaukumu slimība ieguva tikai 1902. gadā.
Mononukleoze pieaugušajiem: etioloģija
Infekcijas izraisītājs ir Epšteina-Barra vīruss, kas spēj vairoties pat limfocītos. Tas neizraisa šūnu nāvi, bet, gluži pretēji, provocē to dalīšanos un vairošanos. Vīrusa daļiņas satur vairākus antigēnus, no kuriem katrs veidojas noteiktā secībā. Pēc tam tādā pašā secībā katram no viņiem slimā asinīstiek sintezētas atbilstošās antivielas.
Ārējā vidē vīruss ir gandrīz nestabils, un žāvējot, augstā temperatūrā un dezinfekcijas līdzekļu iedarbībā, tas iet bojā pavisam.
Mononukleoze pieaugušajiem: pazīmes
Inkubācijas perioda diapazons ir diezgan plašs: no četrām dienām līdz mēnesim, bet vidēji tas ilgst nedēļu vai divas. Dažreiz slimība ir tik viegla, ka cilvēks nemeklē medicīnisko palīdzību. Bet biežāk tas joprojām sākas ar pakāpenisku vai asu drudzi. Pacientam ir stipras galvassāpes, kas rada aizdomas par meningītu. Drudža periods var ilgt tikai 4 dienas vai pat divus mēnešus.
Pastāvīgs slimības simptoms ir limfmezglu palielināšanās. Visskaidrāk tiek ietekmēti tie, kas atrodas gar sternocleidomastoid muskuļa aizmugurējo malu. Mezgli ir sāpīgi pieskaroties. Trīs vai četru dienu laikā tie sasniedz valrieksta izmēru. Var būt iesaistīti arī citi dziedzeri (cirkšņa, apzarņa, paduses, videnes).
Vairumā gadījumu liesa palielinās un sacietē. Tas neizraisa sāpes palpējot.
Nākamais simptoms ir iekaisis kakls. Retos gadījumos tas var nebūt. Stenokardija var izpausties gan no paša slimības sākuma, gan pēc dažām dienām. Pēc būtības tā var būt lakunāra, katarāla vai čūlaina difterija. Pēdējā gadījumā mononukleozi pieaugušajiem ir grūti atšķirt no rīkles difterijas. Un, protams, galvenais simptoms -asins maiņa. Jau slimības sākumā tiek novērota leikocitoze. Mononukleāro šūnu saturs sasniedz 40-90%. ESR paliek normāls vai nedaudz palielinās. Nav noviržu no hemoglobīna un eritrocītiem. Dažos gadījumos visi simptomi izzūd pēc 10-15 dienām, bet dažreiz pat pēc drudža pārtraukšanas limfmezgli un liesa ilgstoši saglabājas palielināti, kā arī saglabājas izmaiņas asins sastāvā.
Mononukleoze: diagnoze
Laboratorijas apstākļos slimības atpazīšana notiek, pamatojoties uz reakciju uz heterofilām antivielām. Fakts ir tāds, ka līdz pirmās nedēļas beigām cilvēka asinīs strauji palielinās hemaglutinīns dažu dzīvnieku eritrocītos. Mononukleoze pieaugušajiem ir jānošķir no daudzām citām slimībām. Tātad no Vincenta stenokardijas un difterijas tas atšķiras ar raksturīgu leikocītu formulu un palielinātu liesu. No tularēmijas – netipisku šūnu klātbūtne asinīs.
