Apmēram divi miljoni cilvēku, tostarp vairāk nekā pusmiljons bērnu, katru gadu cieš no balsenes gļotādas iekaisuma jeb laringīta. Tajā pašā laikā daudzi nezina, kā pieaugušie un bērni to panes, kādi ir slimības simptomi un kā to pareizi ārstēt. Dažus pat interesē, vai ar tradicionālās medicīnas palīdzību iespējams atbrīvoties no slimības, vai arī nekavējoties jāsauc ārsts.
Lai atbildētu uz šādiem jautājumiem, sīkāk jāapsver pati patoloģija.
Funkcijas
Balsene ir caurule starp rīkli un traheju. To veido skrimšļi, saites, muskuļi un locītavas. Tās augšdaļu rīšanas kustību laikā noslēdz plāns elastīgs skrimslis - epiglottis.
Šajos orgānos ir balss saites, kas savienotas ar tā skrimšļiem. Epitēlija audi, kas pārklāj caurules iekšpusi, attīra gaisu, kas ļauj elpot caur skropstiņām.
Arī balsene piedalās skaņu veidošanā, piedalās rīšanas procesā. Ar laringītu šīs funkcijas vienā vai otrā pakāpē tiks traucētas, kas noteiks slimības apkarošanas metodes izvēli.
Cēloņi un apstākļinotikums
Ir divas galvenās laringīta formas – akūta un hroniska. Apskatīsim tuvāk.
Patoloģija iegūst akūtu formu hipotermijas, pārmērīga balss saišu sasprindzinājuma rezultātā. Balsenes gļotādu var ietekmēt sēnīte vai jauktas bakteriālas-vīrusu infekcijas. Slimības izraisītāji var būt vīrusu infekcijas, piemēram, gripa un paragripas, masalas, koronavīrusa un rinovīrusa infekcijas.
Laringīts iegūst hronisku formu, pastāvīgi pakļaujot orgāna gļotādu kairinošiem faktoriem:
- Putekļi, tabakas dūmi, kaitīgi izgarojumi un gāze.
- Pārmērīga balss spriedze cilvēkiem, kuri strādā nepārtrauktā tehnoloģisko iekārtu radītajā troksnī, dziedātājiem, skolotājiem un pasniedzējiem.
- Nepārtraukts klepus hronisku plaušu un sirds un asinsvadu slimību rezultātā.
Patoloģiska procesa bīstamība palielinās, ja ir nosliece uz to samazinātas imunitātes, zarnu un kuņģa slimību, alerģiju, balss izmaiņu rezultātā pusaudža gados.
Pieaugušie pacienti visbiežāk slimo ar laringītu balss pārslodzes, kaitīgu vielu (putekļu, alergēnu un toksīnu) iedarbības rezultātā, pēc infekcijas slimībām.
Daudziem šī slimība ir profesionālo darba apstākļu sekas. Tās biežums nav atkarīgs no dzimuma un vecuma. Visi saslimst vienādi.
Hronisks laringīts var izpausties tādā formā, kurā nepieciešams identificēt un ārstēt pamatcēloņu, lai tas būtu veiksmīgs.
Patoloģijas klasifikācija
Galvenās noplūdes formas ir akūtas un hroniskas. Pirmais ietver subglotisku, katarālu un infiltratīvu laringītu. Apskatīsim tuvāk.
Visbiežāk bērniem un pieaugušajiem akūts katarāls laringīts attīstās balsenes gļotādas iekaisuma rezultātā. Paasinājums notiek uz balss aukstuma un sasprindzinājuma fona. Viņš kļūst aizsmacis, viņam kutina kakls. Sajūta par svešķermeņa klātbūtni balsenē nepamet.
Temperatūra nedaudz paaugstinās. Slimību pavada sauss klepus, ar laiku sākas krēpu izdalīšanās. Attīstoties slimībai, iekaisums var ietekmēt subglottisko reģionu, un tādā gadījumā sākas strutas izdalīšanās. Ar laringītu, savlaicīgi nonākot pie ārsta, prognoze izskatās diezgan labvēlīga.
Akūts infiltratīvs laringīts ir retāk sastopams. Šajā gadījumā visas balsenes daļas kļūst iekaisušas, sākot no saitēm un muskuļiem līdz perihondrijam. Ja pacientam nesen bijusi vīrusu infekcija, tiek bojātas gļotādas un nelielas traumas, kas ir baktēriju floras vairošanās vieta. Samazināta pacienta imunitāte veicina procesa paātrināšanu.
Slimību pavada sāpes rīšanas kustību laikā, būtiskas balss izmaiņas, intoksikācijas izpausmes, paaugstināts drudzis. Kad parādās klepus, izdalās biezas strutainas krēpas. Elpošana ir traucēta. Submandibulārie un dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti. Ar strutojošu laringītu (parfoto) bez drudža arī nepieciešams nosūtījums pie speciālista un ārstēšana.
Akūta flegmonāla laringīta cēloņi
Iekaisumu izraisa patogēnu baktēriju darbība. Strutaina laringīta cēlonis var būt orgāna trauma un apdegumi, svešķermeņa iekļūšana tajā. Turklāt slimība var rasties kā sifilisa, tuberkulozes, balsenes vēža, tonsilīta komplikācija.
Lai attīstīta zemgļotādas slāņa zonās sākas strutošana, pēc kuras izplatās tālāk. Ja iekaisuma zona ir ierobežota, var veidoties abscess.
Slimību pavada krass pacienta stāvokļa pasliktināšanās, pastāvīgs augsts drudzis, vājums, sāpes balsenē, elpas trūkums. Pacients steidzami jā hospitalizē. Nav izslēgta nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Bērnu slimība
Subglotiskā laringīta (aka viltus krupa) sakāve notiek 5-8 gadu vecumā. Šķiedru stāvoklim bērnu balsenes subvokālajā reģionā ir raksturīgs palielināts trauslums un tas ir viegli uzņēmīgs pret negatīvu ārējo faktoru un infekciju kairinošo ietekmi. Jau tā šaurā caurules eja sašaurinās vēl vairāk ar patoloģiju (stenozi). Ar bērna ķermeņa horizontālo stāvokli palielinās pietūkums. Tas izskaidro nosmakšanas uzbrukumus naktī. Tos var atjaunot miega laikā.
Lai atvieglotu elpošanu, pietiek izprovocēt bērnam rīstīšanās refleksu, nospiežot karoti uz mēles saknes. Lai krampji neatkārtotos, mazuļa ķermenim ir jānodrošina daļēji guļus stāvoklis.pozīciju, nomieriniet viņu.
Slimības sākumā iekaisuši augšējie elpceļi, aizlikts deguns, parādās klepus, temperatūra svārstās no 37,1 līdz 38 grādiem. Dienas laikā bērna stāvoklis nerada bažas. Naktīs nebūs iespējams izvairīties no nosmakšanas lēkmēm, deguna un nagu cianozes, klepus, elpas trūkuma. Tas var ilgt no vairākām minūtēm līdz stundai. Tam seko lēkmes recesija, sviedri ir daudz, bērns nomierinās un aizmieg. Tomēr viss var atsākties.
Bērnu ārstēšana
Mājas līdzekļi pret akūtu strutojošu laringītu bērniem ir kategoriski kontrindicēti. Bērnam jābūt hospitalizētam. Terapija slimnīcā balstās uz antibiotiku lietošanu. Pozitīvu efektu dod inhalācijas no pietūkumu mazinošu zāļu maisījumiem. Tiek izmantoti antihistamīni un sedatīvi līdzekļi.
Bērnu ārstēšana no laringīta ir rajona otorinolaringologu un pediatru uzdevums. Vecākiem jāsaprot, ka tieši zīdaiņiem slimības komplikācijas var maksāt dzīvību. Jau pirmajām patoloģijas pazīmēm vajadzētu būt par iemeslu sazināties ar speciālistu. Un, ja ārsts iesaka hospitalizēt, jūs nevarat atteikties, jo turpmāk slima bērna stāvoklis var pasliktināties gandrīz acumirklī, un ātrās palīdzības brigāde ne vienmēr var ierasties laikā.
Bet, izrakstot ambulatoro ārstēšanu, jājautā, kādiem simptomiem vajadzētu būt stimulam ātrās palīdzības izsaukšanai.
Ārstēšanai mājās nav īpašas ārstēšanas. Jums jākoncentrējas uz bērna stāvokli. Ja tas ir normāli, ieteicamas nelielas pastaigas. Svaigs gaiss pacientam ir vienkārši nepieciešams, tāpēc telpai, kurā viņš atrodas, nepieciešama regulāra ventilācija. Vēlams izmantot gaisa mitrinātāju. Viltus krustu lēkmju periodos bērns jānomierina, jāievieto vannas istabā un jāatver karstā ūdens krāns. Ja astmas lēkme nepāriet, jāprovocē zīdainī rīstīšanās reflekss un jāizsauc ātrā palīdzība. Galvenais nekrist panikā.
Strutains laringīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Ne visi zina, kā rīkoties, ja tiek diagnosticēta šāda patoloģija. Pirmkārt, jāatceras, ka ir nepieņemami patstāvīgi ārstēt laringītu mājās. Pacientam ir rūpīgi jāievēro visi ārstējošā ārsta norādījumi un ieteikumi. Noteikti jāatsakās no smēķēšanas un stipro dzērienu (izņemot tēju) lietošanas terapijas laikā.
Laringīta ārstēšanai pieaugušajiem mājas apstākļos ir jāpieiet atbildīgi. Lielākā daļa cilvēku to uzskata par vieglu kaiti vai kļūdaini uzskata patoloģijas simptomus par saaukstēšanos. Bet cēloņu izpēte, slimības veida un formas noteikšana, ārstēšanas metožu izvēle jāveic kvalificētam speciālistam, pamatojoties uz vēstures datiem. Kļūdas laringīta ārstēšanā novedīs pie bīstamām komplikācijām vai hroniskas slimības gaitas formas, kas ievērojami sarežģīs pacienta dzīvi, radīs daudz nepatikšanas un nepatikšanas.
Daudzus interesēspēja veikt terapiju ārpus slimnīcas. Ir pilnīgi iespējams ārstēt laringītu pieaugušajiem mājās, ja slimība nenotiek akūtā formā un bez dzīvībai bīstamām komplikācijām. Lēmumu šajā jautājumā pieņem ārsts.
Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, nekavējoties jāizsauc ārsts. Ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, nekas neliedz viņam pašam apmeklēt ārstu klīnikā. Jāatceras, ka pacienti ar novājinātu imūnsistēmu, nopietnām vienlaicīgām patoloģijām, viltus krupa attīstību, kā arī flegmonāla laringīta diagnozi ir pakļauti beznosacījumu hospitalizācijai.
Ja ārstējošais ārsts par slimības cēloni uzskata vīrusu infekciju, ārstēšanā tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti, kas ir induktori un interferoni. Visbiežāk ar šādiem līdzekļiem ārstējas bērni, retāk pieaugušie. Diezgan efektīvas ir arī strutojošā laringīta ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes.
Antibiotiku lietošana
Šādu zāļu lietošana ir nepieciešamība. Ja pacienta apskates laikā tiek konstatēts, ka vainojama bakteriāla infekcija, ārsts var nozīmēt ārstēšanu ar antibiotikām.
Slimība šajā gadījumā turpinās ar izteiktām intoksikācijas izpausmēm, augstu temperatūru un nopietnu pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Bieži bakteriālas infekcijas attīstība notiek uz vīrusu patoloģijas fona organismā.
Laringīta ārstēšanā visbiežāk lieto antibiotikaspenicilīna grupa. Ja pacienta ķermenis tos nepanes, tiek izmantoti makrolīdi. Antibiotikas lieto tieši tā, kā noteicis ārsts, ārstēšana tiek turpināta, neskatoties uz to, ka uzreiz pēc to lietošanas sākuma pacients jūt atvieglojumu. Kurss ir jāpabeidz.
Biežāk lietotās zāles (devas - stingri noteiktas):
- Penicilīnu grupa: Amoksicilīns, Amoklavs, Augmentīns. Salīdzinoši drošas zāles lieto laringīta ārstēšanai bērniem (suspensijas) un pieaugušajiem (tabletes). Var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus, alerģiju, lietojot pēc ēšanas.
- Cefalosporīni: ceftriaksons, cefotaksīms, cefaleksīns. Blakusparādības - līdzīgas penicilīniem. Bērniem zāles lieto ārsta uzraudzībā.
- Makrolīdi - "Azitromicīns". Tam ir vāja imūnmodulējoša un pretiekaisuma iedarbība. Izrakstīts pret alerģijām pret citām zālēm, lietots pirms ēšanas.
- Smagu infekciju gadījumā tiek lietotas rezerves zāles (fluorhinoloni, karbapenēmi u.c.), kuras lieto, ja pacienta organisms nereaģē uz citām zālēm.
Izmantojot aerosolus un inhalācijas
Īpaši efektīvas ir zāles, kurām ir dezinficējoša iedarbība un kas nomāc iekaisumu.
Dažreiz pacienti mēģina lietot šos izsmidzināmos medikamentus. Šajā gadījumā tas nedos nekādu rezultātu, jo līdzeklis iekļūst tikai rīkles aizmugurējā sienā, un zāles gandrīz neietilpst balsenē. Daudz lielāku efektu panāk, lietojotieelpošana. To veic, izmantojot medikamentus.
Ja pacientam nepieciešama steidzama palīdzība, viņam tiek veiktas inhalācijas, izmantojot kortikosteroīdu hormonus, kas labi mazina tūsku un palīdz atjaunot elpošanu. Antihistamīna (pretalerģijas) zāles ir arī indicētas, lai mazinātu iekaisuma procesu simptomus.
Ieelpošana, izmantojot līdzekļus, kuru pamatā ir kortikosteroīdu hormons budezonīds, tiek izmantota kā neatliekamā palīdzība pacientiem ar viltus krupu. Šiem nolūkiem zāles "Pulmicort" ir labāk pazīstamas.
Inhalācijas procedūrai pacientam ar šādu diagnozi būs nepieciešama ierīce, ko sauc par smidzinātāju. Ja tas nav pieejams, varat izmantot jebkuru citu ierīci, kas piemērota hormonālo zāļu lietošanai.
Ja procedūra nedod vēlamo rezultātu, pacientam tiek izmantoti šādi neatliekamie palīglīdzekļi:
- Prednizolona vai deksametazona intravenozas injekcijas.
- Inhalācija, izmantojot epinefrīnu (adrenalīnu).
- Trahejas intubācija, konikotomija un traheostomija ir ķirurģiskas iejaukšanās, ko izmanto, ja nepastāv viltus krustu pasīvās ārstēšanas efekts, kad tā attīstība sasniedz terminālo stadiju.
Nepieciešama operācija
Ar balsenes abscesu nav iespējams iztikt bez ķirurģiskas operācijas. Manipulācijas laikā abscesi tiek atvērti un iztukšoti. Turpmāka ārstēšana tiek veikta, izmantojotantibiotikas, antihistamīni, dažreiz hormonālie medikamenti un pretsāpju līdzekļi. Ja pacientam palielinās balsenes stenoze, tiek veikta steidzama traheostomija.
Smagu elpošanas traucējumu un nosmakšanas (asfiksijas) draudiem nepieciešama konikotomija. Šis ir operācijas nosaukums, kas pēc iedarbības ir līdzīgs traheostomijai, taču ir saudzīgāks. Tās laikā audi tiek sagriezti starp diviem skrimšļiem, lai gaiss varētu iekļūt apakšējos elpceļos.
Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana
Laringīts ir zināms jau sen. Tā kā nebija iespējas saņemt palīdzību, cilvēki izstrādāja savas metodes, kā atbrīvoties no slimības, kas bija pieejamas ikvienam. Mūsdienās šādus līdzekļus ir atļauts izmantot kā vienlaicīgu ārstēšanu.
Cīņā ar katarālo laringītu tradicionālā medicīna iesaka dzert karstu pienu ar medu. Lai skalotu, brūvē kumelītes un salviju, savukārt ieteicams to mazāk izkāst vai vispār klusēt, līdz slimība norimst. Silta ieelpošana ir kontrindicēta, jo var palielināties gļotādas tūska.
Infiltratīvo laringītu neārstē ar tautas līdzekļiem. Šāda terapija nedod nekādu efektu, un laiks sazināties ar speciālistu tiks palaists garām. Lai cīnītos pret to, ir jāizvēlas antibiotikas, ko var izdarīt tikai profesionālis.
Lai atvieglotu pacienta stāvokli, kuram diagnosticēts viltus krups, efektu rada uzmanību novēršošas procedūras: karstas pēdu vannas, sinepju plāksteri uz ikru muskuļiem, gaisa mitrināšana.
Bet tomēr,jautājums, kā ārstēt laringītu mājās, jums ir jāsaprot, ka tas ir bīstami. Vienīgais veids, kā palīdzēt pacientam atbrīvoties no slimības, ir savlaicīgi vērsties pie ārsta.
Runājot par profilaktiskām darbībām, ieteicams stiprināt imūnsistēmu, atteikties no sliktiem ieradumiem: smēķēšanas un alkohola. Nav vēlams arī pārmērīgi atdzesēt ķermeni, un, ja parādās iesnas, laicīgi tās ārstējiet, jo tas bieži vien ir viens no pirmajiem laringīta simptomiem.
