Košļājamie zobi ir molāri un priekšzobi. Tos var uzskatīt par dzirnakmeņiem pārtikas malšanai. Viņiem ir sava, no citiem zobiem atšķirīga struktūra: zoba augšdaļa platformas formā ir nelīdzena, ar bumbuļiem, nav gluda. Daba to paredzēja tieši ēdiena malšanai, kas nebūtu bijis gluduma gadījumā. Izciļņi darbojas kā mini zobi. Šie plati koniskie bumbuļi atgādina kāpas jūras krastā. To pamatnes saplūst, un starp tām ir dažādu formu iedobes-rievas. Tie ir sadalīti piltuvveida, polipveida, konusveida, pilienu formā. To dziļums svārstās no 0,2 līdz 3 mm. Šie padziļinājumi kļūst par iecienītu vietu pārtikas atlieku uzkrāšanai un mikrobu pavairošanai. Tieši šīs dabiskās plaisas ir plaisas. Savas šaurības un dziļuma dēļ tie nav labi piemēroti zobu birstei, kas nozīmē, ka tie izraisa kariesu. Fakts ir tāds, ka sliktas piekļuves dēļ uz tiem uzkrājas aplikums - galvenais kariesa cēlonis. Tikai plaisu blīvēšana var apturēt tās attīstību.
Plaisu veidošanās mehānisms
Šo plaisu eksistenci var salīdzināt ar minigravu, kurā pazuda viss, kas nokrita līdz apakšai. Šajā gadījumā tas ir sapuvis. Un sabrukšana noved pie spraugas paplašināšanās un padziļināšanās, jo šī procesa rezultātā veidojas organiskās skābes. Tie ir ļoti vāji, bet problēma ir tā, ka darbojas visu diennakti, pēc principa - piliens nodilst akmeni. Zoba emalja galu galā tiek iznīcināta.
Jo vairāk atlikumu sakrājas uz šāda dibena, jo straujāk sprauga padziļinās un paplašinās, līdz tās vietā parādās bēdīgi slavenais iedobums. Tas ir nekas cits kā caurums cauri visiem emaljas slāņiem, turpinot padziļināšanu pamatā esošajos audos. Bet, ja parastu gravu var aizpildīt un izlīdzināt, tas nedarbosies ar plaisu.
Jūs varat padarīt spraugu drošu tikai tad, ja tā ir iztīrīta un daļēji aizvērta, lai saglabātu kopējo reljefu. Tā būs zobu plaisu plombēšana. To var darīt jebkurā vecumā un pilnīgi visiem - noder bērniem, vēlams pieaugušajiem.
Indikācijas un kontrindikācijas blīvēšanai
Vispārīgas norādes blīvēšanai - plaisas dziļu šauru spraugu veidā, kuras tīrīšanas laikā birste nevar sasniegt. Bērniem tas ir noderīgi, jo zobu emalja vēl nav izveidojusies un ir viegli pakļauta kariesam.
Ir zināmi gadījumi, kad plaisas pašattīrās dabiskā veidā. Un, ja nav kariesa draudu, tie nav jāplombē. Tas attiecas uz platām, savstarpēji savienojamām laika nišām. Viņiem var noteikt blīvēšanas lietderībutikai zobārsts. Ja zobs jau ir kariess, to nevar plombēt, jo iznīcināšanas process turpināsies. Kariesa gadījumā plaisas pirms plombēšanas jāiztīra līdz veseliem audiem, tāpat kā zoba ārstēšanā.
Procedūras vecums
Plaisu blīvēšana ir īpaši vēlama bērniem. To emaljas piesātināšanas process ar visām nepieciešamajām vielām, t.i., zoba mineralizācija, aizņem salīdzinoši ilgu laiku, un ir svarīgi tos plombēt pirms kariesa parādīšanās.
Ir daži ierobežojumi, piemēram, ja plaisa nav bojāta ar kariesu līdz četriem gadiem, šādam zobam nav nepieciešams plombēt. Vecāki bērniem bieži veic piena zobu plombēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaisas kariess bērnam ir izplatīta parādība. Tas parasti attīstās bērniem, kuri nespēj vai nevēlas rūpīgi tīrīt zobus. Pēc plombēšanas kariesa risks tiek samazināts līdz nullei.
Plaisu plombēšanu veic arī pastāvīgajiem zobiem. Blīvēšanu optimāli veikt pēc molāra izvirduma nākamo trīs mēnešu laikā, ārkārtējos gadījumos pēc sešiem mēnešiem. Šis ir zobārstu ieteikums. Nav vajadzības to atlikt, jo mikrobu koncentrācija nepārtraukti pieaug.
Blīvēšanas procedūra
Blīvēšana jeb plaisu blīvēšana ir procedūra molāru ārstēšanai ar īpašu sastāvu. Tas pilnībā aizsargā zobu no kariesa par 100%. Sacietējušais hermētiķis neļauj pilnīgi neko iekļūt zobā. Plaisu blīvēšana ir viena no efektīvākajām metodēmprofilakse.
Drukāšanas darbības
Darbību secība:
- Lai veiktu visu procedūru ar plaisu paplašināšanu un atvēršanu to šauruma un liela dziļuma gadījumā, to novietojums, t.i., topogrāfija, tiek noteikta ar rentgenu.
- Tālāk nāk zobu sagatavošana. Ar apļveida sukām virsmu notīra, izmantojot abrazīvu pastu. Ja tas izrādās nepietiekami efektīvs, tiek izmantots ultraskaņas vai smilšu strūklas aparāts. Galu galā, zobs tiek mazgāts no abrazīvās vielas paliekām. Pēc tam to apstrādā ar antiseptisku līdzekli un žāvē gaisā ar zobārstniecības pistoli.
- Nākamo soli sauc par kodināšanu. Tas sastāv no emaljas slāņa pakļaušanas īpašai skābei - tas tiek darīts, lai palielinātu kontakta laukumu starp zobu un hermētiķi. Palielinās arī saķeres pakāpe. Pirms zoba virsmas pārklāšanas ar skābi kodināšanai to izolē no siekalām. Šim nolūkam viņi vienkārši pārklāj zobu ar vates ruļļiem. Ortofosforskābi uzklāj 15 sekundes, pēc tam jānomazgā ar ūdens strūklu un jānosusina ar gaisu. Izmantojot fosforskābi, turiet to minūti.
- Blīvējums. Plaisas tiek noslēgtas ar hermētiķi, uzklājot kompozīciju no šļirces pildspalvveida pilnšļirces ar vienmērīgu sadalījumu zoba dobumā. Zobārsts noņem lieko. Hermētiķim ir jāsacietē, tāpēc tas tiek pakļauts gaismas cietēšanas lampai.
- Pēc hermētiķa sacietēšanas apstrādātā zoba virsma tiek slīpēta un pulēta. Tagad jums vajadzētu pārbaudīt zobu oklūziju, lai noteiktu pārkāpumusiekost pēc silant. Šim nolūkam zobārsts izmanto okluzālo jeb speciālo koppapīru. Ja kādā vietā būs daudz hermētiķa, kodums palielināsies un tas izpaudīsies ar to, ka šajā vietā parādīsies biezs krāsains punkts. Šī vieta tiek nekavējoties noslīpēta un pulēta.
Plaisu blīvēšanas procedūra bērniem ilgst vidēji aptuveni 40 minūtes. Pacienti jūtas ļoti ērti, jo nav sāpju. Ar kvalitatīvu zoba plaisas blīvējumu tas kļūst aizsargāts no jebkādiem svešķermeņiem piecus gadus vai ilgāk.
Bērnu aizzīmogošanas taktika
Zobu plaisas bērniem tiek novērtētas pēc sākotnējā mineralizācijas līmeņa (ĶMI).
- Augsts IUM - emalja ir blīva, spīdīga, zonde neķeras, bet slīd pāri. Šādas plaisas ļoti ilgu laiku ir izturīgas pret kariesu, un tām nav nepieciešama blīvēšana.
- Vidējs IUM - atsevišķas plaisas ir krītainā krāsā, dažreiz zonde iestrēgst dziļākajā. Šeit kariess ir 80% gadījumu. Tāpēc šāda zoba šķilšanās jāapvieno ar fluora, kalcija un fosfora preparātu uzņemšanu mēneša garumā un pēc tam jāveic plombēšanas procedūra.
- Zems IUM (hipomineralizētas plaisas) – emalja ir blāva, krāsa visur bālgana, zonde var izvilkt pat mīkstinātu emalju, 100% kariesa. Ar šādiem zobiem kodināšanai plombēšanas laikā skābi neizmanto. Izmantojiet tikai stikla polimēru hermētiķus.
Vai pieaugušie veic plombēšanu?
Plaisu blīvēšana pieaugušajiem tiek veikta, ja ir liela kariesa iespējamība. Kā tas tiek darīts? Plaisu blīvēšana pieaugušiem pacientiem, jo viņu emalja jau ir pilnībā izveidojusies, atgādina karioza zoba ārstēšanas procesu - atvēršanu, tīrīšanu un apstrādi. Plaisu pigmentācija bieži tiek konstatēta pieaugušajiem.
Nav iespējams noskaidrot, kas ir tādā plaisā. Rezultātā pieaugušais zobārsts ir ierobežotāks metodēs nekā bērnu zobārsts. Ārsts sasmalcina zobu un iegūst piekļuvi emaljai, kas atrodas zem pigmentētās zonas.
Vēl viena problēma pieaugušajiem ir gudrības zobs. Kamēr tas nepārgriežas un atrodas zem audiem, tam nav piekļuves. Un, kad tas izplūst, tam bieži vien jau ir kariozs dobums. Tāpēc šādu zobu vislabāk noņemt.
Spontāna aizzīmogošana
Šāda parādība nav tik reta. Tas notiek dabiski. Šajos gadījumos plaisu pašā apakšā ir sastopami blīvi augsti mineralizēti heterogēni veidojumi. Ne pēdējā loma šajā gadījumā pieder dentīna šķidrumam jeb cerebrospinālajam šķidrumam – tas ir šķidrums, kas aizpilda zoba iekšējo dobumu. Kāpēc apakšā - jo šeit šī šķidruma centrbēdzes strāvas no blakus esošajiem izciļņiem un krokām ir koncentrētas vienā punktā, t.i., ar to dabiski tiek noslēgtas plaisas.
Blīvēšanas rezultāts
Saskaņā ar statistiku, 80% hermētiķu ir hermētiski divus līdz trīs gadus pēc procedūras. Nākamie pieci līdz septiņi gadi joprojām būs noslēgti par 70%.
Pēc 10 gadiem darbojas tikai 30%. Bet par to runā daudzas atsauksmesFakts, ka hermētiķi var kalpot vairāk nekā 10 gadus, ja tiek veikta augstas kvalitātes ikdienas tīrīšana.
Prusi un mīnusi
Blīvējums nodrošina pilnīgu, 100% aizsardzību pret kariesu, novērš kariesa procesa atkārtošanos. Turklāt pats hermētiķis vēl vairāk uzlabo esošo blīvējumu fiksāciju. Procedūrai nav trūkumu.
Hermētiķu materiāli
Plašu hermētiķi pamatā ir zemas viskozitātes kompozītmateriālu sveķi, kurus var sacietēt UV lampas iedarbībā vai dabiski. To pamatā ir poliuretāns. Tie atšķiras ar nodilumizturību un caurspīdīgumu. Bieži vien to sastāvs ir papildus bagātināts ar fluora joniem, kas pats par sevi kavē kariesa attīstību.
Zoba plaisas aizzīmogošana ar silantu – kas tas ir? Tā ir hermētiķu izmantošana. Hermētiķis tulkojumā nozīmē "hermētiķis", kas darbojas kā fiziska barjera kariogēnajām baktērijām un organiskajām skābēm.
Caurspīdīgie hermētiķi var kalpot kā plaisu stāvokļa indikatori, taču paši tos ir grūti vizualizēt un novērtēt to stāvokli.
Necaurspīdīgie hermētiķi satur papildu titāna dioksīdu. Pateicoties tam, tiek iegūta patīkama krēmīga krāsa un tie neizceļas uz košļājamās virsmas. To priekšrocība ir tā, ka tie ļauj kontrolēt savu stāvokli nodiluma procesā.
Visbiežāk zobārsti izmanto šādus hermētiķus - "Fissurit F" un "Grandio Force". Jebkurš hermētiķa sastāvs ir hipoalerģisks un nebojā emalju.
Blīvējuma veidi
Zobu plaisu plombēšana tiek veikta ar divām metodēm – invazīvu un neinvazīvu. Pirmajā gadījumā tiek slīpēti zobu audi. Plaisas parasti ir sarežģītas – slēgtas un šauras. Biežāk lieto pieaugušiem pacientiem.
Neinvazīvo blīvējumu nepavada emaljas slīpēšana, spraugas tiek aizpildītas tikai ar hermētiķi. To lieto bērniem ar piena un pastāvīgajiem zobiem. Taču plaisai jābūt vienkāršai pēc struktūras un bez kariesa piezīmes.
Atsauksmes
Daudzu vecāku atsauksmes runā par obligātu plaisu aizzīmogošanu bērniem. Viņi norāda uz metodes ļoti augstu efektivitāti un uzticamību, kas patiešām kļūst par labāko kariesa profilaksi. Līdz šim nav reģistrēta neviena negatīva atsauksme.
Procedūra tiek uzskatīta par ļoti ātru, brīnišķīgu, nesāpīgu un estētisku. Īpaši labi tas ir slinkiem bērniem, kuriem ir grūti piedabūt kārtīgi iztīrīt zobus. Vienīgā problēma ir atrast kompetentu un uzmanīgu zobārstu, lai plaisas blīvēšana tiktu veikta pareizi. Vidējā cena par viena zoba plombēšanu svārstās no 600 līdz 900 rubļiem.
