Termins "nagu psoriāze" attiecas uz slimību, kam raksturīgi to plākšņu bojājumi. Patoloģijai ir neinfekciozs raksturs. Neskatoties uz to, tā gaita ne tikai pasliktina cilvēka roku un kāju izskatu, bet arī veicina sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas orgānu slimību attīstību. Turklāt lielākajai daļai pacientu ar nagu psoriāzi uz rokām vai kājām ir nestabils emocionālais fons, ko izraisa neapmierinātība ar savu izskatu.
Iemesli
Slimība ir autoimūna. Ķermeņa aizsardzības neveiksme izraisa šūnu veidošanās un vielu fermentācijas traucējumus. Rezultātā tiek uzsākts nepareizas imūnās atbildes veidošanās process. Sakarā ar to notiek nenobriedušu nagu plāksnes un epidermas šūnu dalīšanās un augšana. Ķermenis tos uztver kā svešzemju agresorus un organizē cīņu pret tiem. Tas notiekšādi: limfocīti un leikocīti lielos daudzumos tiek nosūtīti uz bojājumu, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību dažās ādas un nagu vietās.
Viens no slimības cēloņiem ir arī ģenētiska predispozīcija. Anomālija gadiem ilgi var turpināties latentā formā. Tā aktivizēšanās var notikt dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru tuvākie radinieki cieta no slimības.
Nagu psoriāze var rasties jebkurā vecumā. Provocējošie faktori ir:
- Klimatiskie apstākļi. Auksts un sauss laiks bieži izraisa slimības sākotnējo attīstību, kā arī recidīvu rašanos.
- Ilga stresa iedarbība.
- Pilnīgi neārstētas vīrusu un bakteriāla rakstura infekcijas slimības, piemēram, faringīts, HPV, tonsilīts. Izraisītājs ir arī HIV klātbūtne.
- Ādas integritātes pārkāpums skrāpējumu, nobrāzumu, griezumu dēļ.
- Noteiktu medikamentu (beta blokatoru, NSPL, litiju saturošu zāļu, hlorokvīna, asinsspiedienu normalizējošu, sieviešu dzimuma hormonu saturošu medikamentu) lietošana.
- Vielmaiņas procesu pārkāpums.
- Hormonālā nelīdzsvarotība.
Tādējādi galvenie nagu psoriāzes cēloņi ir: imūnsistēmas pārkāpums un iedzimta predispozīcija. Dažādu provocējošu faktoru ietekmē ievērojami palielinās slimības attīstības risks.pieaug.
Saskaņā ar statistiku nagu psoriāze visbiežāk tiek diagnosticēta vīriešiem līdz 20 gadu vecumam, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.
Simptomi
Slimības klīniskā aina ir atkarīga no slimības formas un smaguma pakāpes. Visbiežāk novērotie simptomi pacientiem ir:
- Iespiedumi uz plāksnes virsmas ar smailu raksturu, iespiedumi un rievas.
- Iekaisuma robežas klātbūtne, kas atrodas gar nagu malu.
- Mainiet plāksnes krāsu. Tas var kļūt dzeltens, pelēks vai brūns. Turklāt skartā plāksne ir blāva un trausla.
- Iesaistīšanās pirkstu ādas patoloģiskajā procesā, kas izpaužas ar smagu lobīšanos.
- Raksturīgu psoriātisku aplikumu klātbūtne uz nagu virsmas. Nereti uz šķīvja var atrast arī eļļas traipus.
- Nagu noslāņošanās, atdalot to no pirksta. Uz šī procesa fona uz gultas veidojas dziļas bedres.
- Caur nagu plāksni ir redzami kapilāri un zilumi.
- Izaugumu un izspiedumu veidošanās, kas ir saistaudu patoloģiskas augšanas rezultāts.
- Strutaina satura izdalīšana no nagu apakšpuses ar vieglu spiedienu uz to.
- Ādas nieze ap plāksni. Simptoms var būt viegls vai smags.
Katram pacientam ir atšķirīga simptomu intensitāte.
Slimību veidi
Patoloģijai ir vairākas formas. Katram no tiem ir noteikta simptomatoloģija.
Slimību veidi:
- Uzpirksteņiem līdzīga psoriāze. To uzskata par klasisku slimības formu. Parādās kā punktētas ieplakas uz plāksnes virsmas.
- Oniholīze. Šai slimības formai raksturīga pakāpeniska nagu atdalīšanās no gultas. Šādā gadījumā iekaisums neattīstās, un cilvēks nejūt nekādu diskomfortu.
- Onychomadez. Šāda veida patoloģijas attīstības mehānisms ir līdzīgs iepriekšējam. Atšķirība slēpjas faktā, ka ar līdzīgu formu patoloģiskā procesa izplatīšanās ātrums ir lielāks. Onihomadēzi ir ārkārtīgi grūti ārstēt.
- Asiņošana. Asinīm zem naga var būt gan sarkani, gan tumšāki toņi (līdz melnam). Pēdējā gadījumā tas norāda uz lielu kapilāru bojājumu.
- Trahionīhija. To raksturo nagu plāksnes virsmas izmaiņas. Tas kļūst nelīdzens un raupjš. Dažos gadījumos tā saplacinās, un laika gaitā tās malas tiek saliektas uz augšu.
- Psoriātiskā paronīhija. Ar šāda veida slimību āda ap skarto nagu sabiezē un kļūst iekaisusi.
Katrai no šīm formām nepieciešama īpaša ārstēšanas pieeja.
Attīstības posmi
Speciālisti slimības gaitu iedala vairākos posmos. Katrai no tām pārejot, nags piedzīvo noteiktas izmaiņas.
Patoloģijai ir šādas stadijas:
- Pirmkārt. To raksturo plāksnes tumšums. Turklāt nagu psoriāzes sākotnējā stadijā veidojas punktētas ieplakas, šķērseniskas un gareniskas svītras.
- Otrā. Šajā posmā plāksne sabiezē, mainās tā krāsa. Tas var kļūt pelēks, dzeltens vai brūns. Bieži vien zem naga tiek konstatētas asiņu svītras, un no plāksnes apakšas izdalās strutains saturs.
- Trešais. Šo posmu raksturo nagu atdalīšana no ādas. Šo procesu bieži pavada baktēriju vai sēnīšu infekcijas pievienošana. Pilnīgas nagu atrofijas priekšteči ir taukaini plankumi vai raksturīgi plankumi.
Roku un pēdu nagu psoriāze ir neārstējama slimība. Tomēr pēc pirmajām brīdinājuma pazīmēm ir jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga ārstēšana palīdz saglabāt dzīves kvalitāti tādā pašā līmenī un palielināt remisijas perioda ilgumu.
Diagnoze
Ja rodas satraucoši simptomi, jākonsultējas ar dermatologu. Tikai kompetents speciālists varēs noteikt, kāda veida slimība tā ir - nagu psoriāze, sēnīte vai cita patoloģija.
Slimības diagnoze ir pacienta apskate. Pirmajā un otrajā slimības stadijā asins analīzes iecelšana ir nepraktiska. Tas izskaidrojams ar faktu, ka leikocītu skaita palielināšanās un ESR palielināšanās notiek tikai ar smagu slimības formu. Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts var pasūtīt biopsiju šūnām, kas ņemtas nopatoloģiski izmainītas vietas.
Ārstēšana
Nagu psoriāze ir slimība, kurai nepieciešama integrēta terapijas pieeja. Visi medikamenti tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā katra pacienta veselības īpatnības.
Pirmajā un otrajā posmā nagu psoriāzes ārstēšana ir vietējo līdzekļu izmantošana:
- Kortikosteroīdi. Terapeitiskās shēmas pamatā ir hormonus saturoši krēmi un ziedes. Parasti ārsti izraksta šādas zāles: Prednizolons, Triamcinolons, Triacort.
- Satur D3 vitamīnu. Ir nepieciešams apturēt slimības progresēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka D3 vitamīns veicina patoloģisko šūnu dalīšanās procesa kavēšanu. Zāļu piemēri: Maxacalcinol, Daivonex, Tacalcinol, Calcitrien. Šādi produkti uzrāda vislielāko efektivitāti kombinācijā ar ziedēm un krēmiem, kuru pamatā ir betametazons.
- Dermatotropās zāles. Paredzēts, lai palielinātu remisijas perioda ilgumu. Vairumā gadījumu eksperti iesaka lietot: Dithranol, Mikanol, Antralin.
- Retinoīdi. Tie ir efektīvi arī pret smagu nagu psoriāzi. Narkotiku piemēri: Tazorak, Tazaroten.
- Salicilskābe. Instruments ne tikai mazina diskomfortu, bet arī uzlabo citu lietoto medikamentu iedarbību.
- 5-fluoruracila šķīdums. Skarto zonu apstrādā ar zālēm, pēc tam uzklāj okluzīvu pārsēju.
Arī laba efektivitāteparādīt nagu lakas pret nagu psoriāzi. Pašlaik tiek pārdoti daudzi šādu fondu veidi. Parasti ārsti iesaka lietot Clobetasol.
Nagu psoriāzes ārstēšanas ilgums ir aptuveni 6 mēneši. Ja noteiktais režīms ir neefektīvs, ārsts sastāda jaunu shēmu, iekļaujot šādu zāļu uzņemšanu vai intravenozu ievadīšanu:
- "Ciklosporīns". Efektīvs līdzeklis jebkuras formas un smaguma nagu psoriāzes ārstēšanai.
- Metotreksāts. Antimetabolīts, kam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, un tāpēc tas tiek nozīmēts piesardzīgi.
- "Izotretinoīns", "Acitretīns". Sistēmiski retinoīdi smagas slimības ārstēšanai.
Turklāt ārstēšanas shēmā ietilpst arī vitamīnu-minerālu kompleksu, antidepresantu un antihistamīna līdzekļu uzņemšana. Dažiem pacientiem ārsts var ieteikt fizioterapijas kursu, piemēram, plazmaferēzi.
Tautas metodes
Alternatīvu terapiju izmantošana neizslēdz nepieciešamību meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Nagu psoriāzi vēlams ārstēt mājas apstākļos slimības attīstības sākumposmā un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Visefektīvākās ir šādas receptes:
- Sasmalciniet lauru lapu. Ņem 20 g iegūtā pulvera un aplej ar 400 ml verdoša ūdens. Uzlieciet trauku uz uguns. Uzvāra10 minūšu laikā. Pēc noteiktā laika atdzesējiet buljonu un ievietojiet tajā ekstremitātes, uz kurām nagus skārusi psoriāze. Procedūras ilgums 15 minūtes. Turklāt produktu atļauts lietot iekšķīgi pa 40-50 ml trīs reizes dienā.
- Sajauc 2 ēd.k. l. auzu pārslas ar tādu pašu daudzumu kukurūzas cietes. Iegūto maisījumu ielej ar 0,5 litriem ūdens. Lai kārtīgi izmaisa. No šī līdzekļa ir nepieciešams veidot kompreses uz psoriāzes skartajiem nagiem.
- Vienādās proporcijās samaisiet šādus ārstniecības augus (vispirms jāsadrupina): asinszāli, brūkleņu lapas, kalmju sakni, strutene un stīgu. Ņem 1 ēd.k. l. savāc un ielej to ar 200 ml verdoša ūdens. Lietojiet iegūto infūziju divas reizes dienā, pa 50 ml.
Regulāra alternatīvās medicīnas recepšu lietošana palīdz apturēt slimības progresēšanu.
Prognoze
Šobrīd nagu psoriāze tiek uzskatīta par neārstējamu patoloģiju. Visiem pacientiem ilgstošiem remisijas periodiem seko saasināšanās epizodes, tas ir, recidīvi var rasties visu mūžu.
Savlaicīga vizīte pie ārsta uzlabo slimības gaitu un saglabā nagu izskatu. Problēmas ignorēšana, gluži pretēji, noved pie izteiktu kosmētisku defektu parādīšanās, uz kuru fona cilvēkam ir nestabils emocionālais fons un sociālo saišu pārkāpums. Turklāt patoloģija ievērojami palielina sirds slimību, onkoloģijas un nervu traucējumu attīstības risku. Atsevišķos gadījumos var rasties nopietna komplikācija - Zumbush psoriāze. Slimībanepieciešama steidzama hospitalizācija, jo tas var būt letāls.
Profilakse
Lai palielinātu remisijas perioda ilgumu, jums jāievēro daži ieteikumi:
- Saglabājiet nagus pēc iespējas īsus, lai zem plāksnēm neuzkrātos netīrumi.
- Strādājot ar augsni, ķīmiskām vielām, valkājiet aizsargcimdus.
- Izvēlieties ērtus apavus stingri atbilstoši izmēram (pret kāju nagu psoriāzi).
- Izvairieties no ieliktņa bojājumiem.
- Manikīra laikā izmantojiet tikai mīkstus instrumentus, kas nevar radīt traumas.
- Regulāri lietojiet nagu vannas.
Šo noteikumu ievērošana ievērojami samazina recidīva risku.
Noslēgumā
Nagu psoriāze ir patoloģija, kuras galvenie cēloņi ir iedzimtība un imūnsistēmas darbības traucējumi. Pašlaik nav līdzekļa, kas varētu neatgriezeniski atbrīvoties no patoloģijas. Tomēr, parādoties pirmajiem satraucošajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar dermatologu. Ārsts veiks diagnozi un sastādīs visefektīvāko ārstēšanas shēmu, pret kuru diskomforts mazināsies, un nagi saglabās savu sākotnējo izskatu. Problēmas ignorēšana noved ne tikai pie to zaudēšanas, bet arī pie traucējumiem dažu iekšējo orgānu darbā. Pirmkārt, cieš nervu un sirds un asinsvadu sistēmas.
