Neviens nav pasargāts no traumām (sasitumiem, mežģījumiem un lūzumiem). Tie notiek spēcīgu pārslodžu, kritienu, triecienu rezultātā. Šodien mēs detalizēti apsvērsim elkoņa kaula lūzumu veidus un pazīmes. Teiksim tā, ka šāda trauma negadās pārāk bieži. Taču elkoņa kaula lūzumam jāpievērš īpaša uzmanība, jo tas var traucēt roku kustīgumu.
Kas ir lūzums?
Lūzums ir skeleta daļas kaulaudu integritātes pārkāpums mehāniskas iedarbības rezultātā, kad slodze uz kaulu pārsniedz tā stiprumu. Tas var būt pilnīgs vai daļējs, ar vai bez kaulu procesu pārvietošanas. Dažreiz viņi saka, ka nav lūzuma, ir tikai plaisa. Bet tā ir kļūda! Plaisa ir nepilnīgs kaula lūzums, jo tā integritāte joprojām ir salauzta.
Lūzumi ir traumatiski vai patoloģiski. Traumatiskas traumas rodas ārējas ietekmes rezultātā, un patoloģiskas traumas rodas sāpīgu noviržu ietekmē, piemēram, tuberkulozes vai audzēja rezultātā.
Elkoņa kaula struktūra
Elkoņa kauls un rādiuss ir izlocīti un veido apakšdelmu. Kauli iet paralēli. Elkoņa kaula ķermenis ir nedaudz garāks. Turklāt tam ir divi gali ar izvirzītiem procesiem: elkoņa kauls un koronoīds (augšpusē) un stiloīds (apakšā). Procesus atdala trohleārs iegriezums, kuram piekļaujas pleca kaula bloks. Elkoņa kaula olecranon ir izvirzīta vieta tricepsa un elkoņa kaula muskuļu piestiprināšanai. Koronoidālais process nodrošina elkoņa kaula un rādiusa kaulu artikulāciju. Stiloīds izvirzīts kaula apakšā un ir viegli sataustāms virs plaukstas locītavas. Šie cauruļveida kauli atrodas starp divām locītavām:
- augšdaļa - elkonis;
- apakšā - plaukstas locītava.
Elkoņa kauls un rādiuss ir artikulēti tā, lai nodrošinātu apakšdelma pronāciju un supināciju. Pronācija ir spēja pagriezt apakšdelmu uz iekšu ar plaukstu uz leju. Supinācija - rotācija uz āru, kad plauksta ir pagriezta uz augšu.
Elkoņa kaula struktūra ir ļoti sarežģīta. Trauma (lūzums) var rasties jebkurā daļā.
Elkoņa kaula lūzumu veidi
Elkoņa kauls visbiežāk tiek bojāts sportistiem, bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Iemesli ir banāli. Sportisti pakļauj kaulus lielai pārslodzei, bērni ir pārāk kustīgi, kauli nav pilnībā izveidojušies. Nu vecie cilvēki novājinās vecuma īpašību dēļ. Viņu kauli vairāk izjūt kalcija trūkumu un kļūst trauslāki. Lai gan kalcija deficīts palielina traumu risku visām cilvēku kategorijām.
Medicīnā ir identificēti vairāki elkoņa kaula lūzumu veidi:
- Olecranon trauma. Parasti šāda lūzuma cēlonis ir trauma. Tas var būt kritiens pa elkoņu vai tiešs trieciens. Lūzums var būt slīps vai šķērsvirziena. Atkarībā no muskuļu stāvokļa var novērot dažādas procesa pārvietošanās pakāpes.
- Malgenya lūzums. Ar šādu traumu notiek procesa lūzums un apakšdelma kaulu izmežģījums. Roka ieņem saliektu stāvokli, plauksta ir pagriezta uz priekšu. Savienojums ir palielināts un deformēts. Papildus traumatologam ir jāpieaicina neiroķirurgs vai bērnu neirologs (gadījumā, ja bērns guvis traumas).
- Trauma, kuras gadījumā notiek stara galvas izmežģījums. Vēl viens nosaukums ir Monteggia lūzums. Var būt atvērts vai slēgts. Locītavas mobilitāte ir ievērojami ierobežota. Apakšdelms ievainotajā pusē izskatās īss. Sarežģītos gadījumos ir nepieciešama operācija. Elkoņa kauls ar Monteggia lūzumu var tikt bojāts divos veidos - fleksija vai ekstensors. Fiksācijas iespēja ir atkarīga no bojājuma veida.
- Elkoņa lūzums. Viena no biežākajām traumām. Kustības locītavā ir stipri ierobežotas. Sāpes sniedzas līdz plecam un apakšdelmam. Ir pietūkums un zilumi.
- Diafīzes lūzums. Diafīze ir cauruļveida kaulu centrālā daļa. Atkritumu pārvietošana notiek reti. To novērš neskarts rādiuss. Novērota rokas deformācija.
Vispārīgi simptomi
Elkoņa kauls, kad tas ir bojāts (lūzis), izskatās nedaudz deformēts. Apkārtējie mīkstie audi ir pietūkuši, kustības ir apgrūtinātas un to pavada sāpes.sajūtas. Lūzuma simptomi var atšķirties atkarībā no traumas veida.
Lūzumu diagnostika
Kritiena, trieciena vai asa grūdiena gadījumā, kas izraisīja stipras sāpes, pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie traumatologa. Elkoņa kaula lūzumam var būt nopietnas sekas. Lai tas nenotiktu, ir svarīgi savlaicīgi saņemt palīdzību.
Traumatologs veic traumētās ekstremitātes vizuālu pārbaudi un izraksta rentgenu. Lūzuma veidu ārsts nosaka pēc rentgena. Turklāt viņš var apsvērt, vai traumas vietā ir pārvietots elkoņa kauls. Tas ir atkarīgs no lūzuma ārstēšanas iespējas. Sarežģītos gadījumos cietušajam būs nepieciešama operācija.
Ārstēšana
Traumatologa diagnoze atklāj problēmas sarežģītību. Ja elkoņa kaula vai elkoņa locītavas kaula lūzums nav sarežģīts ar pārvietošanos, tad pacientam tiek uzlikts ģipsis un ieteicama atbalsta pārsējs-lakats. Nedēļu pēc ģipša uzlikšanas tiek nozīmēts kontroles rentgens, lai pārliecinātos, ka nav notikusi pārvietošanās. Ģipsis tiks noņemts ne agrāk kā pēc 3 nedēļām.
Kaulu fragmentu pārvietošanās gadījumā pacientam tiek veikta operācija. Tā var būt proksimālā fragmenta rezekcija vai plāksnes uzstādīšana ar skrūvēm, lai nostiprinātu ievainotos kaulus. Ģipša šinu izmanto, lai imobilizētu ekstremitāti pēc operācijas.
Kustīguma atjaunošanai pēc lūzuma tiek nozīmētas masāžas, fizioterapija un speciāli vingrojumi.
