Tātad, kas jums vispirms jāzina saistībā ar hemolītiski urēmisko sindromu (saīsināti HUS). Ārsti šo slimību saista galvenokārt ar trim simptomiem: akūtu nieru mazspēju, hemolītisko anēmiju un trombocitopēniju. Jāņem vērā, ka pēdējā zīme parasti ir visizteiktākā. Slimību diagnosticē galvenokārt mazi bērni.
Iespējamie cēloņi
Galvenie faktori, kas ir saistīti ar hemolītiski urēmisko sindromu, ir alerģiska reakcija pret medikamentiem, kā arī vīrusu infekcija. Tāpēc ir dabiski, ka slimība sāk attīstīties pēc akūtām elpceļu un kuņģa infekcijām vai antibiotiku lietošanas laikā. Attiecībā uz HUS patoģenēzi šajā ziņā vislielākā nozīme tiek piešķirta autoalerģisku reakciju klātbūtnei. Dažos gadījumos tie var izraisīt pat sistēmisku mikroangiopātiju.
Simptomāti
Kādas pazīmes parasti izraisa hemolītiski urēmiskais sindroms? Jāatzīmē, ka slimības gaitaārsti nosacīti iedalījuši trīs periodos. Pirmais, prodromāls, var ilgt no vienas dienas līdz divām nedēļām. Otrais, tā sauktais "pīķa periods" - no vienas līdz trim nedēļām. Pēc tam iestājas pacienta atveseļošanās (vai nāves) periods.
Slimības pirmā daļa kopumā atgādina saindēšanos, un to pavada tādi simptomi kā vemšana, akūtas sāpes kuņģī, caureja ar asiņu pēdām. Dažiem pacientiem šajā posmā ir krampji, miegainība un pat samaņas zudums. Pēc prodroma perioda daudziem pacientiem ir redzama atveseļošanās. Ar hemolītiski-urēmisko sindromu speciālisti saista arī hemolītisko anēmiju, trombocitopēniju un nieru bojājumus. Ārsti atzīmē, ka klīniskais attēls, kā likums, izceļas ar polimorfismu. Dažiem pacientiem var dominēt hemolītiskās krīzes izpausmes, citiem - akūtas nieru mazspējas pazīmes. Hemolītiskā anēmija tiek uzskatīta par izplatītu simptomu visos gadījumos - tā parādās HUS vidū.
Hemolītiski-urēmiskais sindroms bērniem otrajā stadijā raksturojas ar nāvējošu ādas bālumu. Ja ir dzelte, var konstatēt hiperbilirubinēmiju. Tiešā Kumbsa reakcija parasti ir negatīva, pazeminās hemoglobīns, samazinās eritrocītu skaits. Arī pacientiem bieži ir deguna asiņošana.
Diagnoze
Parasti ārsti diagnosticē HUS, pamatojoties uz trim galvenajiem kritērijiem: hemolītiskās anēmijas klātbūtni, trombocitopēnisko purpuru un urēmiju. Kopumā klīniskā aina atgādina Moszkowitz sindromu.(nieru bojājumi, asins recekļi utt.), ar vienīgo atšķirību, ka pēdējo parasti novēro vecākiem bērniem, un mikrotromboze galvenokārt rodas sirdī un aknās.
Hemolītiski-urēmiskais sindroms: ārstēšana
Autoagresijas nomākšana ir galvenais ārstēšanas mērķis. Parasti ārsti visus savus centienus virza, lai novērstu intravaskulāru koagulāciju. Labi palīdz heparīns un prednizolons. Ja medicīniskā palīdzība neizdodas, ir indicēta hemodialīze.
