Anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļa ir viena no svarīgākajām ikvienai stacionārajai veselības aprūpes iestādei. Tas ir saistīts ar to, ka tieši tajā tiek sniegta intensīva medicīniskā aprūpe pacientiem, kuri atrodas ārkārtīgi smagā un smagā stāvoklī.
Kas tas ir?
Anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļa ietilpst stacionārā veselības aprūpes iestādē, kurā tiek ārstēti pacienti ar nopietnu patoloģiju, kas tieši apdraud viņu dzīvību. Tas sastāv no tehniskajām telpām, palātām (to skaits var ievērojami atšķirties atkarībā no slimnīcas lieluma), internāta telpas, vadītāja kabineta, vecākās medicīnas māsas un medicīnas personāla. Bieži vien operācijas bloks ir saistīts ar anestezioloģijas un reanimācijas nodaļu. Tas ir saistīts ar faktu, ka gandrīz jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās laikā pacientam tiek veikta anestēzija, un pēc operācijas pabeigšanas viņš kādu laiku tiek novērots.reanimatologi.
Nodaļas vadītājs
Parasti viņš ir vispieredzējušākais anesteziologs-reanimatologs. Tajā pašā laikā lielākajā daļā šāda veida nodaļu vadītājs ārstē arī noteiktu skaitu pacientu. Turklāt viņš ir atbildīgs par to ārstu apmācību, kuri iziet stažēšanās apmācību. Anestezioloģijas un reanimācijas nodaļas vadītājs ir atbildīgs par viņa pārraudzībā esošo speciālistu sniegtās medicīniskās palīdzības kvalitātes pārbaudi.
Galvenā medmāsa
Viņa nodarbojas ar vidējo un jaunāko medicīnas darbinieku darba organizāciju, nodaļas zāļu piegādi. Turklāt viņa kontrolē palātu un visu pārējo telpu sanitāro stāvokli.
Anestezioloģijas un reanimācijas nodaļas vecākā māsa izvērtē savu padoto darba kvalitāti. Viņa kopā ar vadītāju ir starp administratīvajiem darbiniekiem.
Pamata filiāles funkcijas
Šeit medicīniskā palīdzība tiek sniegta pacientiem smagā un īpaši smagā stāvoklī. Šeit pēc iespējas var stacionēt arī pacientus, kuru stāvoklis tuvākajā laikā var pasliktināties. Visbiežāk šeit ir cilvēki ar šādām diagnozēm:
- miokarda infarkts;
- akūts cerebrovaskulārs negadījums;
- plaušu embolija;
- plaušu tūska;
- apdegumu slimība;
- kombinētās un kombinētās traumas;
- smaga saindēšanās;
- dažādas etioloģijas komas;
- smags stāvoklis;
- divpusēja pneimonija.
Visiem šiem stāvokļiem nepieciešama intensīva aprūpe. Visi pacienti tiek hospitalizēti anestezioloģijas un reanimācijas nodaļā pēc ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kuru laikā cilvēkam tika veikta anestēzija.
Aprīkojums
Šajās nodaļās parasti ir vismodernākais un kvalitatīvākais aprīkojums. Šeit ir obligātas šādas ierīces:
- Monitori nepārtrauktai elektrokardiogrammas, sirdsdarbības, elpošanas un asins piesātinājuma uzraudzībai.
- Ventilatori.
- Pulsa oksimetrs.
- Vakuums ir sūdīgs.
- Pārnēsājams rentgena aparāts.
- Aprīkojums bronho-, kolono- un ezofagogastroduodenoskopijai.
Turklāt šajā nodaļā ir daudz vienkāršāku diagnostikas un ārstēšanas iekārtu.
Zāļu nodrošināšana
Anestezioloģijas, reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļa prioritāri tiek nodrošināta ar medikamentiem. Ir šādas fondu grupas, kas nav raksturīgas citiem departamentiem:
- rezerves grupas antibiotikas (šīs zāles lieto izņēmuma gadījumos, jo lielākajai daļai baktēriju nav nevienasilgtspējība);
- zāles trombolīzes terapijai (šīm zālēm papildus anestezioloģijas un reanimācijas nodaļai jābūt ātrās palīdzības brigāžu rīcībā);
- augstas kvalitātes neiroprotektīvas zāles (šādas zāles lieto insulta un TIA gadījumā, lai samazinātu skarto zonu);
- narkotiskās zāles.
Ņemot vērā mūsdienīgu efektīvu medikamentu pieejamību, anesteziologiem-reanimatologiem ir visas iespējas veikt intensīvo aprūpi.
Kur nodrošināts?
Anestezioloģijas un reanimācijas nodaļa ir obligāta visās stacionārajās veselības aprūpes iestādēs, izņemot rajona slimnīcas un aprūpes slimnīcas. Nepieciešamības gadījumā pacienti no tiem tiek transportēti uz lielākām klīnikām, kur ir iespēja nodrošināt intensīvo aprūpi.
Šodien katrā centrālajā rajona slimnīcā ir nodaļa, kurā var sniegt reanimācijas un anestēzijas palīdzību.
Darba grūtības
Darba aktivitāte šeit tiek uzskatīta par, iespējams, visgrūtāko darbiniekiem. Anestezioloģijas, reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļas darbs ir saistīts ar visu ārstējamo pacientu pastāvīgu uzraudzību. Viņu stāvoklis ir nestabils un var strauji pasliktināties, tāpēc medmāsām un ārstiem ir jābūt pastāvīgispriedze un gatavība sniegt augsti kvalificētu palīdzību.
Strādāt šeit ir arī ļoti grūti, jo daudzus pacientus nevar glābt. Tas rada nopietnas psiholoģiskas problēmas gan anestezioloģijas un reanimācijas nodaļas ārstiem, gan medmāsām. Īpaši smags darbs šeit ir jaunajiem speciālistiem, kuri tikai sāk savu karjeru un vēl nav pieraduši pie domas, ka ne visos gadījumos cilvēku var izglābt.
Darba sarežģītība izraisa diezgan lielu darbinieku mainību, neskatoties uz salīdzinoši augstajām algām šajā nodaļā.
Attiecības ar citām specialitātēm
Anesteziologi-reanimatologi ir iesaistīti palīdzības sniegšanā problemātiskākajiem pacientiem. Nav pārsteidzoši, ka ārstēšanas procesā viņi konsultācijai iesaista citu specialitāšu ārstus. Viņi visbiežāk mijiedarbojas ar šādiem ārstiem:
- terapeiti;
- ķirurgi;
- neirologi;
- endokrinologi;
- kardiologi;
- ginekologi;
- nefrologi.
Pateicoties šo speciālistu konsultatīvajai palīdzībai, reanimatologiem ir iespēja izrakstīt visefektīvāko ārstēšanas shēmu. Smagākajos gadījumos tiek komplektēta tā sauktā medicīniskā konsultācija, lai izstrādātu taktiku palīdzības sniegšanai pacientam. Visbiežāk to veido nodaļu vadītāji vai pieredzējušākie medicīnas speciālisti. Konsultācijas ietvaros tiek rūpīgi pārdomāts pacienta ārstēšanas plāns.
Kākļūt par anesteziologu-reanimatologu?
Teorētiski šādu specialitāti var iegūt gandrīz ikviens augstākās medicīnas izglītības iestādes absolvents. Lai to izdarītu, jums būs jāsaņem diezgan augsts vidējais vērtējums, jo anesteziologu-reanimatologu atlase ārstu grupām notiek konkursa kārtībā. Studenti ar gandrīz augstāko punktu skaitu kursā nokļūst šeit.
Turpmāk speciālistam, kurš jau saņēmis diplomu, būs jāiziet prakse kādā no klīnikām, kurā ir reanimācijas un anestezioloģijas nodaļa. Pēc studiju beigšanas viņš varēs veikt patstāvīgas medicīniskās darbības jebkurā stacionārā veselības aprūpes iestādē.
Nepieciešami speciālisti
Tādi ārsti tradicionāli ir vieni no pieprasītākajiem speciālistiem. Ja vēlas, jauns ārsts, kurš izgājis praksi, var viegli iegūt darbu pat lielajās pilsētās. Mazajās veselības aprūpes iestādēs nereti var redzēt atklātas anestezioloģijas, reanimācijas un reanimācijas nodaļas vadītāja vakances. Turklāt šādiem speciālistiem tiek piedāvāts viens no augstākajiem atalgojumiem iestādē.
Ar šādiem speciālistiem nepietiek ne tikai pašmāju veselības aprūpes sistēmā, bet arī ārzemēs. Ar valodas zināšanām postpadomju valstu anesteziologi-reanimatologi var viegli atrast augsti apmaksātu darbu Eiropas valstīs.
