Sieviešu konsultācija ir ārstniecības iestāde, kas pieņem sievietes, izmeklē viņas, ārstē noteikta rakstura slimības. Kāda ir pirmsdzemdību klīnikas struktūra? Ko dara eksperti? Kādi uzdevumi ir šāda veida iestādei un kādas funkcijas tā veic? Apskatīsim to visu sīkāk tālāk.
Vispārīga koncepcija
Pirms izprast pirmsdzemdību klīnikas struktūru, uzdevumus un darba principus, jāizlemj, ko nozīmē šis jēdziens.
Tādējādi sieviešu konsultācija ir uzskatāma par ārstniecības-profilaktiskā tipa ārstniecības iestādi, kas noformēta ambulances veidā. Šādas iestādes tiek veidotas, lai pusei iedzīvotāju nodrošinātu ambulatoro dzemdību un ginekoloģisko aprūpi. Veicot visas darbības un medicīniskos pasākumus, speciālisti varizmantot medicīnas tehnoloģijas. Turklāt šāda veida iestādēs tiek veiktas aktivitātes, kuru mērķis ir aizsargāt sieviešu reproduktīvo veselību, kā arī vietējie speciālisti sniedz ģimenes plānošanas pakalpojumus.
Kas attiecas uz aplūkojamās kategorijas ārstniecības iestāžu darbības principu, tas ir rajons. Ginekoloģijas jomas statistu un speciālistu novērojumi liecina, ka pirmsdzemdību klīnikas nodaļa skaita ziņā atbilst divām terapeitiskajām. Veicot vienkāršus aprēķinus, var viegli konstatēt, ka vidēji uz vienu ginekologu, kas strādā attiecīgajā iestādē, blīvi apdzīvotā Krievijas reģionā dzīvo aptuveni 2,5 tūkstoši daiļā dzimuma pārstāvju.
Uzdevumi
Runājot par pirmsdzemdību klīnikas galvenajiem uzdevumiem un funkcijām, galvenais ir nodrošināt sieviešu, kā arī māmiņu un bērnu veselību. To ražo galvenokārt ar ginekologu un dzemdību speciālistu profesionālas medicīniskās palīdzības sniegšanas metodi, un nav nozīmes tam, vai sieviete ir stāvoklī vai nē. Turklāt šāda veida ārstniecības iestādes uzdevumos ietilpst reproduktīvās veselības aizsardzības nodrošināšana.
Kādi ir primārie un svarīgākie pirmsdzemdību klīnikas uzdevumi? Apsverot šo jautājumu, jāpievērš uzmanība tam, ka tieši šādās iestādēs tiek veikti visa veida preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst problēmas, kas var rasties grūtniecības vai tās plānošanas laikā. Turklātīpaša speciālistu uzmanība tiek pievērsta slimību profilaksei pēcdzemdību periodā, kā arī veselības problēmām ginekoloģijas jomā, kas var nebūt saistītas ar grūtniecību.
Priekšdzemdību klīnikas ārstu pamatuzdevumos ietilpst arī profesionālas medicīniskās palīdzības sniegšana ginekoloģijas un dzemdniecības jomā. Paralēli tam speciālistiem ir jākonsultējas par visiem jautājumiem, kas var rasties jebkura vecuma sievietēm. Viņu pienākumos ietilpst arī konsultāciju sniegšana par jautājumiem, kas saistīti ar abortiem, kā arī par seksuāli transmisīvām un citām dzimumslimībām.
Viens no galvenajiem pirmsdzemdību klīnikas vecmāšu mērķiem un uzdevumiem ir izglītot Krievijas iedzīvotāju pārstāvjus par kontracepcijas līdzekļiem. Turklāt viņiem būtu aktīvi jāstrādā, lai ieviestu mūsdienīgas metodes slimību ārstēšanā un problēmu novēršanā.
Ja nepieciešams, sociālo un juridisko palīdzību var sniegt konsultējoties.
Pirmsdzemdību klīniku struktūra
Kā jebkurā citā ārstniecības iestādē, arī sieviešu konsultācijai ir jābūt noteiktai struktūrai. Ir tikai aptuvens to vienību saraksts, no kurām tas var sastāvēt. Medicīnas speciālisti norāda, ka katra no tālāk norādītajām nodaļām ir svarīga, jo tajās tiek sniegta specializēta aprūpe noteiktiem jautājumiem.
Tātad, pirmsdzemdību klīnikas struktūrā jebkuranorēķinu vietā ir jābūt reģistram, kurā tiek veikta tieša speciālistu apmeklētāju uzskaite, vispārīgs pacientu saraksts, kā arī tiek glabāti visi personas kartēs ievadītie dati
Konsultācijā papildus reģistratūrai ir jābūt vispārējai nodaļai, dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļai, kā arī pusaudžu un bērnu ginekologa kabinetam.
Nosakot pirmsdzemdību klīnikas struktūru, noteikti jāpievērš uzmanība kabinetam, kurā ir speciālisti, kas iesaistīti ar ģimenes plānošanu, kā arī nevēlamas grūtniecības novēršanu saistītiem jautājumiem. Konsultācijā noteikti jāiekļauj arī pirmsdzemdību sagatavošanas telpa, kurā topošajām māmiņām tiek veiktas psihoprofilaktiskās procedūras.
Īpaša uzmanība apskatāmās ārstniecības iestādes struktūrā būtu jāpievērš telpām, kurās tiek veiktas noteiktas manipulācijas vai papildus izmeklējumi. Tie var ietvert endoskopijas, rentgena, funkcionālās diagnostikas nodaļas, kā arī tās, kurās tiek pieņemti daži citi speciālisti: zobārsts, onkoginekologs, venerologs un terapeits. Šāda veida iestādē obligāti ir jābūt vismaz divām laboratorijām: klīniskās diagnostikas un citoloģiskās.
Pateicoties sieviešu konsultāciju specializācijai, to struktūrā noteikti ir paredzētas manipulāciju telpas, kā arī telpas jaunajai māmiņai.
Papildus visam iepriekšminētajam sieviešukonsultācijas, tāpat kā jebkurā citā ārstniecības iestādē, telpas jāparedz saimniecisko un administratīvo vajadzību īstenošanai.
Prakse liecina, ka lielajās ārstniecības iestādēs ir papildu struktūrvienības. Jo īpaši slimnīcas, kas aprīkotas, lai ārstētu pacientus un veiktu ginekoloģisko slimību slimnieku izmeklējumus, var kalpot kā spilgts piemērs tam. Vēl viens šāda konstrukcijas elementa variants ir ginekoloģisko manipulāciju un nelielu operāciju nodaļa.
Darba organizācija
Ārstniecības darba normālu izpildi, pirmkārt, nodrošina pareiza pirmsdzemdību klīnikas organizatoriskās struktūras izveide. Starp tās nodaļām ir jābūt tādiem, kas spēj veikt visas nepieciešamās funkcijas, lai uzturētu normālu veselības līmeni sievietes pusei iedzīvotāju konkrētajā reģionā, nodrošinātu atbilstošu teorētiskās izglītības līmeni ģimenes plānošanas, profilakses jomā. nevēlamas grūtniecības, kā arī seksuāli transmisīvās slimības un pārnešanas veidi.
Runājot par šāda veida iestāžu organizēšanu lielajās pilsētās, praksē par galveno tiek noteikta viena konsultācija, kas pēc dažādiem rādītājiem atzīta par labāko apvidū. Faktiski pirmsdzemdību klīnikas struktūra un funkcijas paliek nemainīgas, taču tām tiek pievienotas jaunas - tādas, kas raksturīgas dzemdību un ginekoloģijas centram, kas sniedz konsultācijas iedzīvotājiem. ATšādi medicīnas kompleksi aktīvi sniedz pakalpojumus tradicionālās ārstēšanas jomā ginekoloģijas jomā agrīnā vecumā radušās slimības, endokrīnās sistēmas problēmas, kā arī neauglība.
Novadu dalība ir galvenais sieviešu konsultācijas princips. Tas tieši ietekmē kvalitātes rādītāju. Tas ir saistīts ar šāda veida iestāžu organizatoriskās struktūras īpatnībām. Pirmkārt, labie rādītāji ir saistīti ar to, ka pēc šī principa organizētajos centros vienlaikus strādā speciālisti, kuri ir arī tieši saistīti ar sievietes veselības kontroli: zobārsts, endokrinologs, terapeits u.c. Tātad viņi cieši mijiedarbojas viens ar otru, kas ļauj speciālistiem vispusīgi apsvērt no tā izrietošo konkrētas sievietes veselības problēmu. Bieži vien tieši šis faktors ļauj savlaicīgi reģistrēt pacientu, lai nodrošinātu normālu stāvokli, kuram tas tiešām ir nepieciešams. Speciālisti dalās arī ar pozitīviem statistikas rādītājiem par speciālā ārstēšanas režīma noteikšanas savlaicīgumu, grūtniecības uzskaiti u.c. Turklāt šādā situācijā, pēc ekspertu domām, iespējama visaptveroša pacienta ambulance novērošana.
Vispārējs bloks
Pirmsdzemdību klīniku struktūrā un darbā ar topošajām māmiņām īpašu vietu ieņem dzemdību nodaļa. Šī vieta sastāv no vairākām daļām: palātām (pirmsdzemdību, intensīvās terapijas, dzemdību),bērnu istaba, sanitārās telpas, operāciju zāles. Turklāt ir arī nodaļa jaundzimušajiem. Visām bērnu nodaļām jābūt aprīkotām atbilstoši medicīniskām prasībām: tajās tiek uzturēta standartos ieteiktā temperatūra un mitrums, kā arī sanitārie apstākļi. Katru dienu pediatriem vajadzētu pārbaudīt šīs palātas un atzīmēt jaundzimušo stāvokli. Tā visa rezultātā ārstam ir pienākums informēt māmiņu par pieejamo informāciju par mazuļa veselību.
Darbs ar grūtniecēm
Pirmsdzemdību klīnikas struktūras organizācija un šīs ārstniecības iestādes darbs paredz arī noteiktas medicīniskās darbības sievietēm, kuras gatavojas kļūt par māmiņām. Saistībā ar tiem centru speciālisti veic īpašu darbu, kas vērsts uz sievietes veselības stāvokļa saglabāšanu un tā vispusīgu uzlabošanu.
Lai nodrošinātu visus pirmsdzemdību klīnikas galvenos mērķus un uzdevumus, iestādes struktūra paredz speciālistu komandu, kas veic ne tikai manipulācijas, bet arī psiholoģisko darbu ar topošajām māmiņām. Viņi nodarbojas ar sievietes, kā arī viņas augļa novērošanu. Lai to izdarītu, viņai jāreģistrējas konsultācijā un jānokārto noteikts testu saraksts. Pirms tam speciālistam ir pienākums izmeklēt pacientu, izmērīt iegurni, vēdera apkārtmēru, augumu un svaru. Nepieciešamības gadījumā var veikt papildus dzemdniecības pētījumus, kuru rezultātā tiek pētīts stāvoklisatsevišķi orgāni.
Pēc pirmās apskates veikšanas sievietei pēc 10 dienām atkārtoti jāapmeklē konsultācija. No šī brīža topošajai māmiņai periodiski jāierodas uz konsultāciju novērošanai. Pirmajās 20 nedēļās tas jādara reizi mēnesī, bet pēc tam - divas reizes. Periodā, kas seko pēc 30. augļa nobriešanas nedēļām, sievietei reizi nedēļā jāapmeklē viņas nozīmētais akušieris-ginekologs. Atsevišķos gadījumos var mainīt vizīšu biežumu pie speciālista, pirmkārt, tas attiecas uz iespēju, kad sieviete slimo ar kādu ginekoloģisku saslimšanu.
Papildus visam iepriekšminētajam, augļa nobriešanas procesā sievietei būtu jāpārbauda arī citi speciālisti. Jo īpaši tas ir otorinolaringologs, terapeits un zobārsts. Pēc tam, kad šie ārsti ir izdarījuši slēdzienu par pacienta veselības stāvokli, pamatojoties uz vispārējiem pieejamajiem datiem, dzemdību speciālists izdara secinājumus par pacienta piederību jebkurai riska grupai.
No 15.-16.nedēļai sieviete var sākt apmeklēt grūtnieču skolu, kuras tiek organizētas arī pirmsdzemdību klīnikās. Šāda veida iestādes organizatoriskā struktūra paredz arī psihologa klātbūtni ar to. Šajā organizatoriskajā struktūrā strādājošo speciālistu personāls galvenokārt ir atbildīgs par topošās māmiņas morālo sagatavošanu dzemdībām.
Ginekoloģiskā aprūpe
Apsverot pirmsdzemdību klīniku struktūru un organizāciju, uzmanība jāpievērš arī galvenajām aktivitātēm, kasveic šāda veida medicīnas iestāžu speciālisti. Viena no viņu galvenajām darba jomām ir pacientu ar ginekoloģiskām saslimšanām apkalpošana. Kas tas ir?
Jāpiebilst, ka šāda veida aktivitātes tiek veiktas stingri ievērojot sieviešu klīniku darba pamatprincipu – rajons. Tas nozīmē, ka sievietes, kurām nepieciešama hospitalizācija un specializēta medicīniskā aprūpe, var nosūtīt tikai uz iestādi, kurai viņas pieder, kur viņas dzīvo.
Kas attiecas uz pašu pakalpojumu, tas tiek veikts noteiktos posmos. Pirmkārt, persona, kas vēlas tikt izmeklēta, tiek nosūtīta uz ārstniecības iestādes reģistru. Šeit viņam vajadzētu būt reģistrācijas kartei ar personas datiem, pacienta sūdzībām par viņa veselības stāvokli.
Pieņemšanas laikā ārsts veic rūpīgu pacienta izmeklēšanu, izdara savus secinājumus un ieraksta slēdzienu kartītē. Kas attiecas uz izmeklēšanu, tā var būt gan sarežģīta, gan vispārēja vai ginekoloģiska (izmantojot bimanuālos instrumentus, spoguļus utt.). Gadījumā, ja izmeklējuma laikā rodas šaubas vai aizdomas par slimības attīstību, speciālistam ir jānosūta paciente uz papildu izmeklējumu, jāņem no viņas izmeklējumi un jānosūta uz laboratoriju.
Kas attiecas uz papildu izmeklējumu, tad tā ir uztriepes citoloģiskā izmeklēšana, biopsija, kā arī kolposkopija.
Recepcijāginekologam, kurš tiek veikts pirmsdzemdību klīnikā, jānosaka medicīniskās palīdzības apjoms, kas nepieciešams slimības ārstēšanai vai tās rašanās novēršanai. Jo īpaši šim nolūkam var nozīmēt ķirurģiskas manipulācijas, fizioterapiju, injekcijas vai noteiktu medikamentu lietošanu, tamponu lietošanu utt.
Dažos gadījumos pacienti var tikt ievietoti ginekoloģiskajā slimnīcā. Tas tiek darīts tikai gadījumos, kad pacientam nepieciešama īpaša ārstēšana, kas sastāv no speciāla aprīkojuma izmantošanas, speciālām manipulācijām utt.
Viens no pirmsdzemdību klīnikas darbības principiem ir kvalitātes rādītāji, kuriem jābūt virsū. Jāņem vērā, ka tos var sasniegt tikai ar pareizu ārstēšanas izrakstīšanu, tās steidzamību, kā arī savlaicīgumu. Dažos gadījumos pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija, ko var veikt arī konsultācijas ietvaros. Var tikt ieplānota arī hospitalizācija.
Ginekoloģiskā aprūpe
Pirmsdzemdību klīnikas darba principi paredz, ka visām sievietēm jāsaņem atbilstoša kvalificēta speciālista palīdzība. Tāpēc šāda veida medicīnas iestādes galvenie uzdevumi ietver savlaicīgu slimību atklāšanu sieviešu pusei Krievijas iedzīvotāju. Lai to izdarītu, saskaņā ar ārstu ieteikumiem ir nepieciešams apmeklēt ginekologu vismaz reizi gadā. Pieņemšanas laikā speciālists vadaprofilaktiskā apskate un nepieciešamības gadījumā pacienta nosūtīšana pie cita speciālista. Šādas profilaktiskās apskates var veikt mājās, pēc izsaukuma.
Gadījumā, ja pārbaudes laikā tiek atklātas nopietnas slimības vai infekcijas, speciālista pienākums ir nozīmēt pacientam ārstēšanas kursu, kā arī nepieciešamības gadījumā hospitalizēt ambulatorās novērošanas un terapijas nolūkos. izmantojot modernas metodes un aprīkojumu.
Abortu profilakse
Viens no galvenajiem pirmsdzemdību klīnikas uzdevumiem jebkurā Krievijas vietā ir abortu novēršana. Šīs aktivitātes nozīme slēpjas apstāklī, ka pareiza grūtniecības pārtraukšana ar mākslīgiem līdzekļiem ir sievietes organisma turpmākas normālas darbības atslēga.
Kas attiecas uz šāda veida aktivitātes iezīmēm, to veic tikai ar topošās mātes piekrišanu un tikai augļa attīstības periodā, kas nav ilgāks par 12 nedēļām. Gadījumā, ja aborts ir nepieciešams medicīnisku iemeslu dēļ, periodam, kurā auglis attīstās dzemdē, nav nozīmes.
Ja nepieciešams veikt mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu, dzemdību speciālistam ir jādod nosūtījums šai operācijai. Dažās apdzīvotās vietās (parasti mazās) šo dokumentu ir tiesīgs izsniegt arī ģimenes ārsts.
Kas attiecas uz grūtniecības pārtraukšanu ambulatorā stāvoklī, tas ir iespējams tikai ļoti agrīnā stadijā (līdz divdesmit dienu nokavējumam) vai līdz divpadsmit nedēļām.
Par dzemdību speciālistiem, kas strādāizskatāmā tipa iestādēm, ir arī uzticēts daiļā dzimuma pārstāvju izglītojošais darbs kontracepcijas un citu modernu nevēlamas grūtniecības novēršanas metožu jomā.
Konsultāciju darba kvalitātes rādītāji
Ir noteikti kritēriji, pēc kuriem tiek vērtēts pirmsdzemdību klīnikas darba līmenis. Iestādei uzticētie uzdevumi jāpilda skaidri un atbilstošā formā. Jāpiebilst, ka konsultācijas darba līmeni pirmām kārtām nosaka grūtnieču reģistrācijas savlaicīgums, kā arī viņu apskates savlaicīgums. Tas liecina arī par atbilstību sieviešu klīnikas darba pamatprincipam - efektivitāte.
Attiecībā uz pārbaudes pilnīgumu, konsultācijas darba līmenis par šo rādītāju tiek noteikts atkarībā no vairākiem faktoriem, kas aprēķināti procentos: grūtnieču pētījums par Vasermana reakciju, viņu vidējais skaits. apmeklējumi grūtniecības laikā (norma 13-16 reizes uz visu laiku), dzemdību skaits. Turklāt katrā konsultācijā jāņem vērā to sieviešu skaits, kuras neapmeklēja dzemdību apskati: normālos apstākļos tam vajadzētu būt nulle.
Darba laiks
Runājot par pirmsdzemdību klīnikas struktūru, funkcijām un uzdevumiem, nevar nepieminēt atsevišķu darbinieku darba laika plānošanas īpatnības, kas savu darbību veic atsevišķās struktūrvienībās.vienības.
Atsevišķi noteikumi nosaka, ka jebkura akušieres-ginekologa darba dienā jāiekļauj trīs veidu darbības: apmeklētāju pieņemšana, specializētās mājas aprūpes nodrošināšana un citu darbu veikšana.
Kas attiecas uz ambulatorajām pieņemšanām pie ginekologa, tās var mainīties, kā rezultātā tiek veiktas, piemēram, no rīta un vakarā. Šāda veida darbībai noteikumi atvēl 4,5 stundas darba laika dienā. Ja veicat vienkāršu aprēķinu, tad stundu uzņemšanas laikā speciālists var pārbaudīt un konsultēt līdz piecām sievietēm.
Aprūpe mājās ir specializētas palīdzības sniegšana personām, kuras kaut kādu iemeslu dēļ nevar pašas apmeklēt speciālistu. Šāda veida darbam ārstam tiek dotas ne vairāk kā 5 stundas darba dienas laikā. Ārsts var apkalpot aptuveni vienu zvanu stundā.
Attiecībā uz citiem darba veidiem šajā grupā ietilpst darbības, kas saistītas ar rakstīšanu, jaunu materiālu izstrādi utt.
Jebkura ginekologa tiešā pakļautībā ir vecmāte, kurai būtu jāsniedz tieša palīdzība visa veida profesionālajā darbībā. Viņas pienākumos ietilpst to sieviešu saraksta sastādīšana, kuras dzīvo atvēlētajā teritorijā (tikai tās, kuras sasniegušas 15 gadu vecumu). Turklāt viņai ir pienākums sagatavot dokumentāciju, medicīniskos instrumentus, kas nepieciešami pacientu izmeklējumu veikšanai. Vecmāte ir atbildīga par nosūtījumu izsniegšanuizmeklējumus, izmeklējumus, kā arī citas ginekologa nozīmētās medicīniskās procedūras. Šāda līmeņa speciālisti var piedalīties arī tiešās medicīniskās palīdzības sniegšanā pacientiem mājās, kā arī veikt diagnostiku.
