Viena no modernākajām metodēm cilvēka audu un orgānu pētīšanai ir daudzslāņu datortomogrāfija jeb MSCT. Kas tas ir un kāds ir pētījuma princips?
MSCT tiek uzskatīts par vienu no CT (datortomogrāfijas) veidiem. Tiem ir vienāds izmeklēšanas princips: izmantojot rentgenstaru, kurā izmanto staru absorbcijas atšķirību dažāda blīvuma audos, tomogrāfs izmeklē pacienta ķermeni slāņos. Bet MSCT izmanto divdimensiju detektoru masīvu, savukārt CT izmanto lineārās zondes.
Daudzslāņu tomogrāfa divdimensiju sensoru masīvs, kas spirālē pārvietojas ap pacientu, ļauj iegūt vairākus fragmentus vienlaikus, kas ļauj lielā ātrumā tvert lielu laukumu attēlus. Iegūtais fragments tiek apstrādāts un parādīts normālā vai trīsdimensiju formā. Lielais izmeklējuma ātrums atvieglo smagu pacientu diagnostiku un ļauj kontrastēt asinsvadus.
MSCT veiksmīgi tiek izmantots onkoloģisko, sirds un asinsvadu un infekcijas slimību izpētē, kā arī nopietnu muskuļu un skeleta sistēmas bojājumu un traumu izraisītu asiņošanas audos un orgānos gadījumos.
Kādas ir indikācijasuz MSCT tikšanos?
Mūsdienīga daudzu slimību diagnostika nav iedomājama bez MSCT. Ko atklāj šī izmeklēšana un uz kādām indikācijām ir indicēta daudzslāņu datortomogrāfija?
Ja pacientam ir implanti, kas satur metālu, tad palīdzēs tikai diagnostika uz daudzslāņu tomogrāfa, un MRI un CT ir kontrindicēti. Slimībām, kurām nepieciešama neatliekama palīdzība vai kurām ir pievienots stiprs sāpju sindroms, kad cilvēks ilgstoši fiziski nespēj mierīgi nogulēt, MSCT būs vienīgā pareizā pētījuma metode. Daudzslāņu datortomogrāfija ir neaizstājama arī šādos medicīniskos gadījumos:
1. Ļauj ne tikai diagnosticēt aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera, urīnpūšļa, nieru un ekstraorgānu retroperitoneālās zonas un vēdera dobuma onkoloģiskos veidojumus un vēdera dobuma, bet arī nosaka bojājuma pakāpi un audzēja veidu: labdabīgs vai ļaundabīgs.
2. Sniedz precīzu diagnozi skeleta sistēmas lūzumiem, mugurkaula deģeneratīvām izmaiņām, metastāzēm kaulos, atklāj trūces jostas rajonā.
3. Plaušu embolijas gadījumā nosaka asinsrites traucējumus un lielo artēriju bojājuma pakāpi.
4. Visus lielākos ievainojumus var pareizi novērtēt tikai ar daudzslāņu skeneri.
5. Tas ļauj identificēt pat nelielus un izolētus tuberkulozes perēkļus.
Kāpēc ir nepieciešams kontrasta uzlabošana?
Pētījums ar multispirālo tomogrāfu ļauj lieliski redzēt ne tikai kaulus un gaisu nesošos orgānus, bet arī mīkstos audus. Tas ļauj diagnosticēt nopietnas slimības sākotnējās stadijās, piemēram, identificēt nelielu ļaundabīgu audzēju, kad vēl ir iespējama ķirurģiska ārstēšana.
Kontrasts tiek izmantots, lai labāk atšķirtu cilvēka orgānus vienu no otra, normālas struktūras no patoloģiskiem jaunveidojumiem. Ir divas metodes, kā veikt MSCT ar kontrastu: intravenoza un bolus.
Pirmajā metodē kontrastvielu ievada vēnā bez laika un ātruma regulēšanas, ko veic rentgena tehniķis, pēc tam tiek veikts pētījums. Šo metodi izmanto lēnākiem pirmās paaudzes skeneriem.
Bolus kontrastā ar šļirci-injektoru noteiktā laikā un ātrumā tiek ievadīta īpaša viela. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā norobežo kontrastēšanas fāzes, kas padara pētījumu efektīvāku un rezultātus ticamākus.
Kad tiek veikta smadzeņu daudzslāņu datortomogrāfija?
Mūsdienu medicīnā smadzeņu slimību diagnostikā MSCT izpēte ieņem vadošo pozīciju. Kas ar šo pētījumu tiek diagnosticēts, kādiem simptomiem tas tiek veikts?
MSCT izmanto šādu patoloģiju diagnostikai:
- smadzeņu onkoloģiskie veidojumi, kā arī anomālijas tajāattīstība;
- insults;
- augsts intrakraniālais spiediens un hidrocefālija;
- hroniska asinsvadu mazspējas forma;
- smadzeņu trauma vai iekaisums;
- iekšējās auss vai deguna blakusdobumu slimību hroniskas un akūtas stadijas.
Ar biežām un smagām galvassāpēm, atmiņas traucējumiem, reiboni, jums jāsazinās ar neirologu, lai izlemtu, vai smadzeņu MSCT ir nepieciešama, lai izslēgtu dzīvībai bīstamas patoloģiskas izmaiņas šajā orgānā. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuri iepriekš ir cietuši smadzeņu traumu, insultu, pārejošu išēmisku lēkmi vai kuriem brīdī, kad sazinājās ar ārstu, ir visas pirmsinsulta stāvokļa pazīmes.
Indikācijas vēdera dobuma multispirālai datortomogrāfijai
Veicot vēdera dobuma MSCT, ārsts novērtē audus, orgānus un sistēmas šajā jomā: aknas, žults ceļu, žultspūšļus, liesu, nieres, urīnceļus, aizkuņģa dziedzeri un citus orgānus. Speciālists radiologs analizē orgānu uzbūvi, izmērus un novietojumu; patoloģisku jaunveidojumu esamība; akmeņu klātbūtne šīs zonas orgānos; žultsvadu funkcionalitāte; limfmezglu stāvoklis.
Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MSCT indikācijas:
- onkoloģiskie veidojumi un audzēju bojājumi (metastāzes);
- cistas, adenomas un abscesi;
- nopietnas traumas un aizdomas par orgānu un asinsvadu bojājumiem;
- urolitiāze;
- aknu ciroze;
- jebkuru vēdera dobuma orgānu slimības;
- iekaisuma procesi;
- vēdera aortas un tās atzaru patoloģija;
- orgānu anomālijas.
Kad tiek izrakstīta krūškurvja orgānu MSCT?
Lai novērtētu orgānu un audu stāvokli krūškurvja zonā, tiek izmantota informatīvākā pētījuma metode - MSCT. Ko novērtē un kādām slimībām tas ir indicēts?
Šis paņēmiens ļauj analizēt un novērtēt krūškurvja orgānu un mīksto audu (plaušas, sirds, asinsvadu, barības vada, trahejas un citu), limfmezglu, kaulu struktūru stāvokli.
Krūškurvja MSCT indikācijas:
- audzēju veidojumi un to metastāzes;
- sirds un bronhopulmonālās sistēmas anomālijas un malformācijas;
- difūza plaušu slimība;
- iekaisuma procesi, kas izraisīja krūškurvja orgānu bojājumus;
- nopietnas traumas.
MSCT procedūra: ieteikumi, izmaksas un kontrindikācijas
Lai veiktu MSCT pārbaudi, jums jāģērbjas brīvā apģērbā. Procedūras laikā ir jānoņem visi svešķermeņi un rotaslietas, tostarp dzirdes vai zobu protēzes. Dažas stundas pirms izmeklējuma ir jāpārtrauc ēšana, īpaši izmantojot kontrasta metodi.
Pētījums ir absolūti nesāpīgs, un saņemtā starojuma deva ir minimāla. Procedūra ilgst (atkarībā no sarežģītības) no plkst5 līdz 30 minūtes, nepieciešama pacienta nekustīgums.
Kontrastmetodes izmantošana pētījumā, kontrastvielas veids un daudzums ir faktori, kas ietekmē MSCT izmaksas. Cena atkarīga arī no izmeklējuma zonas atrašanās vietas un apjoma, diagnostikas uzdevumiem un papildus pakalpojumiem. Precizēt jebkuras MSCT izmaksas varat, dodoties uz izvēlētās klīnikas vietni vai zvanot pa tālr. Vidēji šādas procedūras cenas svārstās no 1,5 līdz 11,5 tūkstošiem rubļu.
MSCT kontrindikācijas un riski
- barošana sievietēm ir aizliegta dienas laikā pēc kontrastvielas ieviešanas;
- grūtnieču pētījums tiek veikts veselības apsvērumu dēļ;
- bērnu apskate tiek veikta tikai ārkārtas gadījumos un otrā procedūra ir aizliegta;
- Alerģija pret kontrastvielām, kas satur jodu, ir ārkārtīgi reti.
Secinājums
MSCT ir nesāpīga un informatīva diagnostikas metode ar vairākām priekšrocībām:
- perfekti vizualizē gan kaulus, gan mīkstos audus, asinsvadus;
- liels pārbaudes ātrums ir īpaši svarīgs nopietnām ārkārtas situācijām;
- labāka rezultāta kvalitāte, mazāk jutīga pret pacienta kustībām un zemākas izmaksas nekā MRI;
- minimāli invazīvas procedūras ļauj iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās diagnostikas nolūkos;
- minimāla iedarbība un bez atlikušā starojuma pēc pārbaudes.
