Cilukas artērijas ir viens no lielākajiem asinsvadiem organismā. Tie ir pārī savienoti trauki līdz 7 cm gari un līdz 13 mm diametrā. Artēriju sākums atrodas 4. jostas skriemeļa rajonā un ir vēdera aortas (tās bifurkācijas) turpinājums.
Tur, kur atrodas krustu un gūžas kaula locītavas, šie asinsvadi sadalās ārējās un iekšējās gūžas artērijās.
Kopējā gūžas artērija
Sekojiet sāniski un lejup līdz iegurnim.
Ciluka-krustu locītavas rajonā kopējā gūžas artērija sadalās tāda paša nosaukuma iekšējās un ārējās artērijās, kas seko augšstilbam un mazajam iegurnim.
A. iliaca interna
Iekšējā gūžas artērija (2) baro iegurņa orgānus un sienas. Tas nolaižas gar jostas (lielā) muskuļa iekšējo pusi.
Sēžas atveres augšdaļā no asinsvada atzarojas parietālās un viscerālās artērijas.
Sienas atzari
- Jostas zars (3). Seko sāniski un aiz psoas galvenā muskuļa, piešķirot zarus gūžas kaulaitāda paša nosaukuma muskuļiem un kauliem, kā arī kvadrātveida un jostas lielajiem muskuļiem. Turklāt tie piegādā asinis muguras smadzeņu membrānām un nerviem.
- Sakrālās sānu artērijas (4). Baro muguras dziļos muskuļus, krustu, muguras smadzenes (nervu saknes un apvalkus), astes kaula un krustu saites, zarnveida muskuli, muskuļus, kas paceļ anālo atveri.
- Obturatora artērija (6). Tas seko priekšpusei mazā iegurņa sānos. Šī trauka zari ir: kaunuma, priekšējās, aizmugurējās artērijas, kas baro dzimumorgānu ādu, augšstilba obturator un adductor muskuļi, gūžas locītava, augšstilba kauls (tā galva), kaunuma simfīze, gūžas kauls, tievi, ķemmes, jostas, kvadrātveida muskuļi, obturator muskuļi (ārējie, iekšējie) un muskuļi, kas paceļ anālo atveri.
- Sēžas apakšējā artērija (7). Tas atstāj iegurni caur piriformu atveri. Baro ādu sēžas rajonā, gūžas locītavā, kvadrātveida, pusmembranozos, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adductor (lielos) muskuļus, dvīņu (apakšējo, augšējo), obturator (iekšējo, ārējo) muskuļus un biceps femoris muskuļu (tā garo). galva).
- Gūžas augšējā artērija (5). Tas seko sāniski un caur suprapiriformu atveri dziļu un virspusēju zaru veidā iet uz sēžamvietas muskuļiem un ādu. Šie asinsvadi baro mazos, vidējos sēžas muskuļus, gūžas locītavu, sēžamvietas ādu.
Viscerālie zari
- Nabas artērija (13, 14). Noskrien gar vēdera sienas aizmugurējo virsmu, paceļoties uznaba. Pirmsdzemdību periodā šis trauks darbojas pilnībā. Pēc piedzimšanas tā galvenā daļa sāk iztukšoties un kļūst par nabas saiti. Tomēr neliela asinsvada daļa joprojām darbojas un izdala vezikulārās augšējās artērijas un vas deferens artēriju, kas baro pēdējo sieniņu, kā arī urīnpūsli un urīnvada sienas.
- Dzemdes artērija. Tas seko starp platās dzemdes saites loksnēm līdz dzemdei, šķērsojot urīnvadu un izdalot olvadu, olnīcu un maksts zarus. R.tubarius baro olvadus, r. ovaricus caur apzarņa biezumu tuvojas olnīcai un veido anastomozi ar olnīcu artērijas zariem. Rr. vagīnas seko līdz maksts sieniņām (sānu).
- Taisnās zarnas (vidējā) artērija (9). Seko taisnajai zarnai (tās ampulas sānu sienai), barojot muskuļus, kas paceļ anālo atveri, urīnvadu, taisnās zarnas apakšējās un vidējās daļas, sievietēm - maksts, bet vīriešiem - prostatu un sēklas pūslīšus.
- Dzimumorgānu (iekšējā) artērija (10) - pēdējais atzarojums no gūžas iekšējās artērijas. Asinsvads iziet kopā ar sēžas apakšējo artēriju caur subpiri formas atveri, noliecoties ap sēžas mugurkaulu, atkal iekļūst mazajā iegurnī (taisnās-sēžas dobuma zonā) caur sēžas (mazo) atveri. Šajā bedrē artērija izdala taisnās zarnas apakšējo artēriju (11) un pēc tam sazarojas: muguras dzimumlocekļa (klitora) artērija, starpenes, urīnizvadkanāla artērija, dziļā klitora (dzimumlocekļa) artērija, asinsvads, kas baro sīpoli. dzimumloceklis un artērija, kas baro maksts vestibila spuldzi. Visas iepriekš minētās artērijasbaro attiecīgos orgānus (obturators internus, apakšējā taisnās zarnas, dzimumorgānu ārējie orgāni, urīnizvadkanāls, bulbourethral dziedzeri, maksts, muskuļi un starpenes āda).
A. Iliaca externa
Ārējā gūžas artērija rodas iliosakrālajā locītavā un ir kopējās gūžas artērijas turpinājums.
Sekojiet gūžas artērijai (apzīmēta ar bultiņu) uz leju un uz priekšu pa jostas lielā muskuļa iekšējo virsmu līdz cirkšņa saitei, ejot zem tās caur asinsvadu spraugu, tā pārvēršas augšstilba artērijā. Atzari no ārējās gūžas artērijas nodrošina kaunuma lūpas un kaunumu, sēklinieku maisiņus, gūžas muskuļus un vēdera muskuļus.
Ārējās gūžas artērijas zari
- Apakšējā epigastriskā artērija (1). Tas seko mediāli un pēc tam augšup pa taisno vēdera daļu (tā aizmugurējo daļu). Kuģis izdala vairākus zarus: kaunuma artēriju, kas baro periostu un kaunuma kaulu; cremaster artērija (zari dziļā cirkšņa gredzena reģionā vīriešiem), kas baro spermatozoīdu auklu un muskuļu sēklinieku membrānas, kas paaugstina sēklinieku vai apaļās dzemdes saites artēriju (sievietēm), virzoties uz āda uz dzimumorgāniem.
- Dziļa artērija, kas iet ap kaulu kaulu (2). Tas nāk no apakšas cirkšņa saites un nomierinās uz āru un uz augšu paralēli gūžas cekulam, veidojot anastomozi ar zariem no jostas artērijas. Dziļā artērija baro sienu(priekšējie) vēdera muskuļi un to veidojošie muskuļi: gūžas, šķērseniski, pielāgoti, slīpi, kā arī sasprindzinoši augšstilba fascia lata.
Iliakālās artērijas oklūzija
Šo artēriju oklūzijas/stenozes cēloņi ir aortoarterīts, obliterējošais tromboangīts, muskuļu šķiedru displāzija un ateroskleroze.
Šīs patoloģijas rašanās izraisa audu hipoksiju un audu vielmaiņas traucējumus, kā rezultātā attīstās metaboliskā acidoze un vielmaiņas nepietiekami oksidētu produktu uzkrāšanās. Mainās trombocītu īpašības, kā rezultātā palielinās asins viskozitāte un veidojas vairāki asins recekļi.
Ir vairāki oklūzijas veidi (atbilstoši etioloģijai):
- Pēctraumatisks.
- Postembolisks.
- Iatrogēns.
- Nespecifisks aortīts.
- Jauktas aterosklerozes, aortīta un arterīta formas.
Saskaņā ar gūžas artēriju bojājuma raksturu tās izšķir:
- Hronisks process.
- Stenoze.
- Akūta tromboze.
Šai patoloģijai raksturīgi vairāki sindromi:
- Apakšējo ekstremitāšu išēmija (vēsu kāju parādīšanās, intermitējoša klucī, nejutīgums, nogurums un parestēzija).
- Impotence (orgānu išēmija iegurnī, traucēta asins piegāde muguras smadzenēm (to apakšējām daļām)).
Oklūziju ārstē gan ar konservatīvām, gan ķirurģiskām metodēm.
Konservatīva ārstēšanaTā mērķis ir optimizēt asins koagulāciju, novērst sāpes un asinsvadu spazmas. Šim nolūkam tiek izrakstīti ganglionu blokatori, spazmolīti un tā tālāk.
Smagas klibuma, sāpju miera stāvoklī, audu nekrozes, embolijas gadījumā tiek izmantotas ķirurģiskas operācijas. Šajā gadījumā tiek noņemta bojātā gūžas artērijas daļa, tiek veikta aplikuma noņemšanas operācija, simpatektomija vai dažādu paņēmienu kombinācija.
Iliakālās artērijas aneirisma
Sākotnēji asimptomātiski, un tikai pēc tam, kad ievērojams pieaugums sāk izpausties klīniski.
Aneirisma ir asinsvadu sieniņas maisiņveidīgs izvirzījums, kā rezultātā ievērojami samazinās audu elastība un to vietā parādās saistaudu izaugumi.
Aneirismu var izraisīt: gūžas artēriju ateroskleroze, trauma, HD.
Šī patoloģija ir bīstama nopietnas komplikācijas attīstībai - aneirismas plīsumam, ko pavada masīva asiņošana, pazemināts asinsspiediens, sirdsdarbība un kolapss.
Asinsrites traucējumu gadījumā aneirisma zonā var veidoties augšstilba, apakšstilba un mazā iegurņa asinsvadu tromboze, ko pavada dizūrija un intensīvas sāpes.
Šo patoloģiju diagnosticē, izmantojot ultraskaņu, CT vai MRI, angiogrāfiju un duplekso skenēšanu.
