Bērna piedzimšana ir laime visiem vecākiem, kuri ir gaidījuši deviņus mēnešus. Grūtniecības laikā sieviete periodiski apmeklē ginekologu, lai veiktu izmeklējumus un iziet papildu pārbaudes. Tas viss ir nepieciešams, lai pārliecinātos par augļa pilnīgu attīstību dzemdē. Diemžēl dažas patoloģijas sāk parādīties gandrīz uzreiz pēc dzemdībām. Starp tiem ir stridora elpošana. Kas tas ir?
Vispārīga informācija
Jaundzimušie guļ tik klusi, ka dažām māmiņām šķiet, ka viņi nemaz neelpo. Vecāku pamatota trauksme izraisa trokšņainu elpošanu. Šis stāvoklis visbiežāk ir iedzimta stridora pazīme. Šī ir patoloģija, kurā ir elpceļu sašaurināšanās. Dažos gadījumos tas nopietni apdraud bērna dzīvību.
Stridor jeb stridora elpošana ir patoloģiska trokšņaina elpošana, ko izraisa iedzimti traucējumi balsenes vai trahejas struktūrā. Parasti to pastiprina klepus vai raudāšana. Iedzimta stridora ārstēšana,funkcionāla rakstura iemeslu dēļ parasti nav nepieciešama. Pieaugot balsenes skrimšļiem, patoloģija pazūd. Ja to izraisa organiski faktori, var būt nepieciešama liela operācija.
Ņemiet vērā, ka šī problēma galvenokārt tiek diagnosticēta jaundzimušajiem. Stridora elpošana pieaugušajiem ir ārkārtīgi reta.
Notikuma cēloņi
Jaundzimušajiem ir ļoti mīksti skrimšļi. Ar šo patoloģiju tie ir tik elastīgi, ka tie izskatās kā plastilīns. Nākamās elpas laikā tiek savienoti skrimšļi, rodas vibrācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka bronhos rodas negatīvs spiediens. Šāda veida lietas parasti pazūd. Rīkle pakāpeniski paplašinās, skrimšļi kļūst cietāki un pazūd trokšņaina elpošana.
Bērnam, kurš tikko piedzimis, pilnīgi visi procesi ir jauni. Šajā jautājumā elpošana nav izņēmums. Tā kā ķermenis vēl nav paspējis pielāgoties dzīvei ārpus dzemdes, centrālie nervi katras elpas laikā rada nelielu sasprindzinājumu. Aizverot balss kauli, gaiss caur to izlaužas ar svilpi. Šo attēlu parasti novēro bērniem ar paaugstinātu neirorefleksu uzbudināmību.
Stridora elpošana notiek ar iedzimtu muskuļu vājumu balss kaula zonā. Šādu anomāliju nav iespējams novērst. Jums vienkārši jābūt pacietīgam un jānogaida šis periods. Kad bērnam būs pusotrs gads, elpošana atgriezīsies normālā stāvoklī.
Bdažos gadījumos patoloģijas attīstības cēlonis ir balsenes cista. Stridors rodas, kad elpceļos aug masa. Cistas var būt vienas vai vairākas. Ja veidojumi parādās tikai uz balss krokām, patoloģija izpaužas ar aizsmakumu.
Kad jaundzimušajam nepieciešama intubācija, vienmēr pastāv zināms risks, ka tā nepaliks bez sekām. Stridoro elpošana pēc ekstubācijas tiek diagnosticēta ļoti bieži. Šādā gadījumā rehabilitācijas laikā ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi, lai mazinātu problēmai raksturīgo simptomu izpausmi.
Iedzimta stridora pazīmes
Stridora elpošana zīdaiņiem parādās drīz pēc piedzimšanas un ievērojami palielinās viņa pirmajās dzīves nedēļās. Vecāki pievērš uzmanību skaļai skaņai, kas dzirdama no attāluma, kas rodas katru reizi, kad gaisa strūkla izlaužas cauri sašaurinātajai balsenei. Troksnis var būt svilpojošs vai svilpojošs, skanīgs un nedzirdīgs, atgādinot baložu dūkoņu. Miega laikā vai bērnam miera stāvoklī tā intensitāte parasti samazinās, bet klepojot vai raudot tā palielinās.
Ar efektīvu ārstēšanu un ievērojot ārsta norādījumus, kā likums, bērni ar šo patoloģiju aug normāli un dzīvo pilnvērtīgu dzīvi.
Patoloģijas attīstības posmi
Atkarībā no traucējumu pakāpes stridora elpošana bērniem ir sadalīta četros galvenajos posmos.
- Atlīdzināts. Parasti nav nepieciešama nopietna ārstēšana, organisms pats normalizē savu darbu.
- Robežu kompensēts. Nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība.
- Dekompensēts. Nepieciešama ārstēšana.
- Ceturtais posms praktiski nav savienojams ar dzīvi. Šādā gadījumā bērnam nepieciešama tūlītēja reanimācija un ķirurgu palīdzība.
Diagnoze: kā atpazīt stridoru?
Šīs patoloģijas attīstības cēloņus var noteikt tikai pēc bērna apskates pie pediatra, pulmonologa un neirologa. Diagnostikas pasākumu laikā ārsti novērtē jaundzimušā vispārējo stāvokli, sirdsdarbību, ādas krāsu, muskuļu līdzdalību tieši elpošanas aktā.
Mikrolaringoskopija ir obligāta. Papildus var nozīmēt krūškurvja rentgenu, CT skenēšanu, balsenes ultraskaņu, bronhogrāfiju.
Ja ir aizdomas par iedzimtu strumu, nepieciešama endokrinologa izmeklēšana. Šajā gadījumā parasti tiek nozīmēta vairogdziedzera ultraskaņa, kā arī hormonu TSH, T4 un T3 testu sērija.
Akūta stridora lēkme. Kas vecākiem jādara?
Kā minēts iepriekš, vairumā gadījumu patoloģija norit bez nopietnām komplikācijām, kas ļauj bērnam pilnībā augt un attīstīties. Tomēr dažreiz rodas akūti stridora uzbrukumi. Tos var izraisīt infekcijas rakstura slimības vai iekaisuma procesi. Parasti stridora elpošanu zīdaiņiem pavada tikai raksturīga skaņa. Laikāpneimonija vai bronhīts, klīniskā aina strauji pasliktinās. Bērnam rodas elpas trūkums, stāvokli pasliktina pastāvīga raudāšana. Kas vecākiem jādara?
Vispirms jāmēģina nomierināt mazuli. Jāizsauc medicīnas darbinieku brigāde. Šajā laikā var izvēdināt bērna istabu, jo aukstais gaiss nedaudz mazina elpceļu pietūkumu.
Stridora elpošana: ārstēšana un profilakse
Patoloģija kompensētajā un robežkompensētajā attīstības stadijā parasti nopietnu ārstēšanu neprasa. Vairumā gadījumu patoloģijas simptomi samazinās līdz sešu mēnešu vecumam, un pēc diviem gadiem tie pilnībā izzūd. Speciālisti iesaka tikai regulāri veikt uzraudzību pie otolaringologa.
Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šīs problēmas risināšanai ir vairākas iespējas: lāzera iegriezumi uz epiglottis, aryepiglottic kroku sadalīšana vai aritenoidālā skrimšļa daļas noņemšana. Akūtu lēkmju laikā ieteicama tūlītēja hospitalizācija. Slimnīcā jaundzimušajiem ar stridora elpošanas diagnozi tiek nozīmēta ārstēšana ar hormonālajiem līdzekļiem, bronhodilatatoriem. Traheotomija ir ieteicama, ja attīstās kritisks stāvoklis.
Komplikāciju prognozēšana un profilakse
Bērnam augot, balsenes skrimslis kļūst cietāks un lūmenis kļūst plašāks, tāpēc stridors bez medicīniskās palīdzības var atkāpties par 2-3 gadiem. Šajā laikā vecākiem vajadzētu rūpētiespar dažādu slimību profilaksi, nodrošināt mazulim labu uzturu, radīt vislabvēlīgāko psiholoģisko vidi. Ir ļoti svarīgi, lai bērns labi elpotu mitrinātu gaisu, noder garas pastaigas pa ielu.
Ja stridora elpošana parādījās organisku iemeslu dēļ, ir nepieciešama savlaicīga to likvidēšana. Pievienojoties elpceļu infekcijas patoloģijai un elpošanas mazspējas attīstībai, vairumā gadījumu prognoze nav tā labvēlīgākā.
Noderīgi padomi vecākiem
- Pirmkārt, vecākiem ieteicams atcerēties visus pavadošos patoloģijas simptomus. Tas palīdzēs topošajam ārstam redzēt pilnu klīnisko ainu un veikt nepieciešamos pasākumus ārstēšanai.
- Neatlieciet vizīti pie speciālista. Jo ātrāk jūs uzzināsit cēloni, kas izraisīja stridoru elpošanu jaundzimušajam, jo ātrāk jūs nomierināsities un veiksiet nepieciešamās darbības.
- Parasti ārsti šādā situācijā iesaka kādu laiciņu pagaidīt, līdz bērns paaugsies. Lieta tāda, ka ne vienmēr ir nepieciešama nopietna ārstēšana.
- Pēc galīgās diagnozes apstiprināšanas vecākiem jānodrošina, lai bērns nesaaukstos, labi paēd. Šīs vienkāršās metodes var uzlabot imunitāti.
- Pats galvenais, nav jākrīt panikā, jo vecāku satraukums pāriet uz bērnu.
Stridora elpošana ir raksturīga daudziem patoloģiskiem stāvokļiem. Šo jautājumu nevajadzētu ignorētlabāk ir savlaicīgi noskaidrot tā rašanās cēloni un pēc tam iziet ārstēšanas kursu.
Mēs ceram, ka šajā rakstā sniegtā informācija jums patiešām būs noderīga. Esiet veseli!
