Kauls, kas atrodas pēdā starp stilba kaulu un kaļķakmeni, ir ļoti maza izmēra, taču tas uzņemas milzīgu slodzi uz visu ķermeni. Pēc ekspertu domām, lūzumu īpatsvars šajā zonā ir diezgan mazs - ne vairāk kā 1%. Bet tajā pašā laikā sārtuma kaula lūzums tiek uzskatīts par vienu no grūtākajiem, jo mazās asins piegādes dēļ tā dzīšana ir ārkārtīgi lēna.
Anatomiskas detaļas
Pēdas kaula kaula struktūra atšķiras pēc vairākām pazīmēm. Pirmkārt, ir svarīgi atzīmēt, ka muskuļi tam nav piestiprināti. Anatomijā izšķir šādas daļas:
- body;
- galva;
- kakls;
- aizmugurējais process.
Medicīnas statistika liecina, ka visbiežāk šī kaula lūzumi notiek sportistiem un krītot no augstuma. Šajā gadījumā parasti rodas stilba kaula ķermeņa vai galvas lūzumi, retāk - aizmugurējā procesa lūzums.
Aprakstītais kauls ir būtisks potītes locītavas (tās apakšējās daļas) veidošanā un ir blīvi klāts ar skrimšļiem.
Galvenie iemeslitraumas
Neskatoties uz to, ka pēdas kauls tiek traumēts reti, ir jāzina, kāpēc tas notiek. Uzskaitīsim tos:
- Aktīvs sports.
- Kritiens no augstuma.
- Satiksmes negadījumi.
- Baleta vai deju nodarbības.
- Esi trāpījis kādam smagam priekšmetam.
Atkarībā no traumas cēloņa atšķiras arī lūzuma raksturs un smagums. Tātad, krītot no augstuma, stilba kauls tiek nospiests starp stilba kaulu un stilba kaulu, kas, kā likums, noved pie lūzuma.
Nedabiski pēdas pagriezieni rada traumas dažādās pēdas daļās (kaklā, aizmugurējā daļā).
Tele kaula lūzumi pēc traumas mehānisma iedalās aksiālā slodzē un intensīvā plantāra fleksikā.
Lūzumu raksturojums
Potītes galvenā kaula lūzumus, tāpat kā jebkuru citu, iedala atvērtos un slēgtos. Turklāt ir ierasts izšķirt šādus traumu veidus:
- Lūzums bez pārvietošanās.
- Lūzums ar balsta kaula nobīdi.
- Ar locītavas izmežģījumu potītē.
- Ar izmežģījumu talonavikulārā locītavā.
Smagu ievainojumu gadījumā ar komplikācijām var parādīties talusa nekrozes simptomi. Daļas kaula nāve ir saistīta ar sliktu asins piegādi un sarežģīto potītes struktūru.
Lūzumu simptomi
Jebkuras locītavas lūzumu pavadasāpīgas sajūtas, bet neliels stilba kaula ievainojums var palikt nepamanīts ilgu laiku, izraisot komplikācijas.
Galvenie lūzuma simptomi ir:
- Spēcīgs pietūkums potītes un potītes rajonā.
- Nevar noturēties uz kājām.
- Sāpes, mēģinot kustināt potīti vai kājas īkšķi.
Sarežģītu traumu gadījumā vizuāli būs redzams arī nedabisks potītes nobīde, un palpācijas laikā būs jūtami kaula kaula fragmenti.
Diagnostikas metodes
Lai noteiktu diagnozi par sliekšņa kaula traumu, nepieciešams veikt vairākus diagnostikas pasākumus. Tie ietver:
- Pacienta mutiska iztaujāšana.
- Potītes vizuālā pārbaude.
- Bojātās vietas palpācija.
- Rentgena izmeklēšana (attēliem pilnībā jānosedz potītes zona).
- Datortomogrāfija - gadījumos ar pārvietojumu ļauj noteikt traumas smagumu.
- Magnētiskās rezonanses terapija - ļauj noteikt nekrozes risku.
Viss pasākumu klāsts ļauj izvēlēties turpmākās ārstēšanas kursu, lai maksimāli palielinātu atveseļošanās iespējas.
Komplikācijas pēc lūzuma
Uz sarežģīta lūzuma potītes rajonā var attīstīties vairākas nepatīkamas un sāpīgas komplikācijas:
- Pastāvīgas sāpes.
- Stūrkaula nekroze.
- Bojājumi šajā asinsvadu, nervu galu,skrimslis.
- Artroze.
- Potītes normālas darbības neiespējamība.
Daudz tiešā veidā ir atkarīgs no savlaicīguma doties pie ārsta, kas ne vienmēr notiek. Ja ir aizdomas par ievainojumu stilbā, sāp potīte, tad to nedrīkst ignorēt. Nepieciešams lūgt speciālista padomu.
Ārkārtējos gadījumos nelaikā vai nepareizi sadziedēts lūzums noved pie invaliditātes un darbspēju zuduma.
Kā sniegt pirmo palīdzību?
Būs svarīgas zināšanas par pirmās palīdzības sniegšanu personai, kura guvusi potītes traumu ar aizdomām par stilba kaula lūzumu. Šajā gadījumā, pirms nonākt pieredzējušu ārstu rokās, ir jāveic vairākas vienkāršas darbības:
- Noņemiet nevajadzīgo slodzi uz kājas (cilvēks ir jānoliek vai jāsēž).
- Noņemiet neērtos apavus, apģērbu un visu, kas var radīt papildu spiedienu uz potīti.
- Uzklājiet sauso ledu vairākas stundas (ar 15 minūšu pārtraukumiem).
- Alerģijas gadījumā piedāvājiet pretsāpju tableti.
- Ja jums ir prasmes, uzlieciet šinu un pēc iespējas ātrāk veiciet medicīnisko pārbaudi.
Ir kontrindicēts patstāvīgi pielāgot potīti, tas tikai pasliktinās kopējo klīnisko ainu.
Curku kaula lūzuma ārstēšana
Ārstēšanas metodi nosaka ārsts pēc pilnas izmeklēšanas. Tas varētu būt:
- Imobilizācija. Tas nozīmē ģipša pārsēja uzlikšanu ar stingru arkas atbalstu zolē. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no individuālajām veselības īpašībām un lūzuma sarežģītības.
- Pārvietot. Slēgtā repozīcija tiek uzskatīta par ļoti sāpīgu procedūru, kas tiek veikta intraossezā anestēzijā. Ārsts īpašā veidā izstiepj potīti, līdz visi kaulu fragmenti atrodas pareizajās vietās. Pēc tam tiek uzklāts ģipsis (zābaks).
- Osteosintēze. Faktiski šī ir atvērta pārvietošana, tas ir, ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir nepieciešams smagu pārvietojumu, atklātu lūzumu, nepareizu dislokāciju un nekrozes riska gadījumā. Pēc operācijas tiek uzlikts arī ģipsis.
Neatkarīgi no ārstēšanas metodes pacientam ir jālieto pretsāpju līdzekļi, īpaši sākumposmā, un pastāvīga ārstējošā ārsta uzraudzība. Pēc ģipša noņemšanas tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai apstiprinātu pareizu kaulu saplūšanu.
Atkopšanas periods
Tikpat svarīgs ir rehabilitācijas periods pēc cīpslas kaula lūzuma ārstēšanas. Atveseļošanās laiks lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vecuma un traumas smaguma pakāpes.
Atveseļošanās programma tiek izvēlēta katram pacientam individuāli un var ietvert šādas darbības:
- Fizikālās terapijas nodarbību apmeklēšana (bieži tiek izmantota vingrojumu veikšanas prakse ūdenī).
- Ārstnieciskās masāžas procedūras un pašmasāža pēc ārsta ieteikuma.
- Fizioterapijas procedūras, kasietver dažādu ārstniecisko darbību kompleksu, kas izvēlētas individuāli.
Pēc galvenās ārstēšanas un rehabilitācijas perioda ir svarīgi atcerēties, ka ir kontrindicēts palielināt kāju slodzi. Tas var izraisīt papildu ievainojumus un pagarināt atveseļošanās laiku. Pacientam pēc balsta kaula lūzuma pat atveseļošanās periodā jābūt regulārai uzraudzībai un vismaz reizi mēnesī jāveic rentgena starojums.
