Ksefokam Rapid tabletes, ko ražo Dānijas farmācijas uzņēmums Takeda Pharma un Vācijas uzņēmums Nycomed, pieder nesteroīdo klasei, kas paredzētas iekaisuma procesu apturēšanai. Vidēji aptiekas par vienu iepakojumu prasa 300 rubļus vai vairāk.
Kas tiek pārdots?
Xefocam Rapid ir pieejams tablešu veidā. Aktīvā viela ir kapsulas kodols, un ārējais apvalks ir izgatavots plānas plēves formā, kas atvieglo zāļu uzņemšanu. Katrs eksemplārs ir no abām pusēm izliekts, apaļš. Toni atšķiras: ir gan pilnīgi b altas tabletes, gan gaiši dzeltenas. Ražotāji izsaiņo tabletes blisteros pa 6-10 eksemplāriem. Aptieku plauktos ir kartona kastītes, kurās ir Ksefokam Rapid tabletes, instrukcijas. Precīzs zāļu porciju skaits jānorāda iepakojuma ārpusē. Šeit ir rakstīts arī zāļu nosaukums, ražotājs, kas tās izlaidis, kā arī aktīvā viela, uz kuras pamata zāles, tās saturs vienā tabletē.
Katrā zāļu tabletē"Ksefokam Rapid" satur aktīvo vielu lornoksikāmu 0,008 g. Papildus ražotājs izmantoja šādus palīgvielas:
- kalcija stearāts, ūdeņraža fosfāts;
- nātrija bikarbonāts;
- celuloze;
- hiproloze;
- hipromeloze;
- titāna dioksīds;
- talc;
- propilēnglikols.
Pirms pilnā sastāvdaļu saraksta lietošanas tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskām reakcijām, paaugstinātas jutības pret jebkādām farmācijas rūpniecībā izmantotajām vielām. Tas samazinās ķermeņa negatīvas reakcijas risku uz noteikto terapiju. Par visām iespējamām alerģiskām reakcijām jāziņo ārstam, kas izrakstījis zāles. Ir svarīgi viņam pastāstīt par iepriekšējiem alerģiju gadījumiem, ko izraisījušas kādas zāles, pat ja tās nepiederēja nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasei.
Turklāt "Xefocam Rapid" ir pieejams injekcijām paredzētas vielas veidā.
Farmakoloģija
Klīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka zālēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes. Lornoksikāmam, uz kura ir izgatavotas Xefocam Rapid tabletes, ir īpaši sarežģīta iedarbība uz ķermeni. Savienojums spēj inhibēt pirmā un otrā veida COX izoenzīmus, tāpēc tas kontrolē prostaglandīnu ražošanas aktivitāti organismā, tādējādi atvieglojot pacienta stāvokli, apturot lokālas iekaisuma izpausmes.
Norādījumos parlietojot Xefokam Rapid tabletes, ražotājs vērš uzmanību uz skābekļa brīvo radikāļu izdalīšanās kavēšanu no noteiktiem leikocītu veidiem. Tablešu priekšrocība ir pretsāpju efekts, kam nav ar narkotiskām vielām raksturīgu mehānismu. Pētījumi liecina, ka tabletes un injekcijas neizraisa atkarību, un to atteikšanās neizraisa abstinences sindromu. Zāles negatīvi neietekmē elpošanas sistēmu, neuzrāda tādu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, kas būtu līdzīga opiātiem.
Kinetika
Galvenā Xefocam Rapid tablešu sastāvdaļa uzsūcas neilgi pēc norīšanas. Procesi pārsvarā tiek lokalizēti kuņģa-zarnu traktā. Vislielākā koncentrācija asinsrites sistēmā parasti tiek novērota pēc vienas stundas, dažreiz divas stundas pēc tablešu lietošanas kopā ar pārtiku. Lietojot tabletes ēdienreizes laikā, maksimālā veiktspēja samazinās gandrīz par trešdaļu, un to sasniegšanai nepieciešamais laiks palielinās līdz 2,3 stundām. Uzsūkšanās procesa kvalitātes pazemināšanās par 20%.
Lornoksikāma biopieejamības parametri ir tuvu 100% (dažiem pacientiem - 90% un nedaudz augstāki). Xefocam Rapid tablešu lietošanas instrukcijās norādīts, ka aknu struktūru pirmajā pārejā nav efekta.
Pusperiods aizņem trīs līdz četras stundas. Lornoksikāms nonāk asins plazmā divos veidos: sākotnējais, hidroksilētais metabolīts. Metabolītam navizteikta farmakoloģiskā aktivitāte. Tiek lēsts, ka spēja izveidot spēcīgas saites ar plazmas olb altumvielām ir 99%, un tā nav atkarīga no aktīvā savienojuma koncentrācijas.
Xefokam Rapid 8 mg tablešu lietošanas laikā notiekošo procesu izpēte liecina, ka vielmaiņa aptver visu lietoto devu, savukārt iegūtais produkts neuzrāda farmakoloģisko aktivitāti. Apmēram trešā daļa no kopējā daudzuma izdalās caur nierēm, pārējā tilpuma izvadīšanas ceļš ir aknas. Transformācijas procesi notiek ar citohromu. Ja ģenētiskais polimorfisms izraisa lēnu vielmaiņu, aktīvā savienojuma uzkrāšanās asins plazmas komponentā nenotiek. Vielai nav induktīvas ietekmes uz aknu enzīmiem. Pat ilgstoša Ksefokam Rapid tablešu lietošana (saskaņā ar lietošanas instrukciju!) atbilstoši devām neizraisa kumulatīvu efektu.
Lietojot zāles un antacīdus, lornoksikāma kinētika nemainās. Vecumā klīrenss ir vidēji par trešdaļu zemāks nekā jaunākiem pacientiem. Nieru un aknu darbības traucējumu apstākļos kinētika nemainījās.
Kad tas palīdzēs?
"Xefocam Rapid" apskatos un instrukcijās norādīts, ka zāles lieto traumu gadījumos, kā arī pēc operācijām, ja ir spēcīgs sāpju sindroms. Tie, kas lietoja tabletes, atzīmēja, ka līdzeklim ir izteikta un ātra iedarbība, tāpēc tas patiešām efektīvi atvieglo pacientu stāvokli pēc pirmās lietošanas reizes. Tiesa, pacienti arī pamanīja, ka zāles lieto kontrolēti.ārstiem. Personas, kuras ir nodarbojušās ar pašārstēšanos mājās, izmantojot tabletes vai injekcijas, biežāk sūdzas par šo zāļu blakusparādībām, nevis atzīst to priekšrocības.
Daudzi atbildēs apstiprina, ka zāļu cena ir adekvāta, ko pilnībā attaisno tā kvalitāte. Atsauksmes, lietošanas instrukcijas "Xefocam Rapid" apstiprina, ka rīks atvieglo stāvokli personām, kuras cieš:
- algodismenoreja;
- lumboischialgia.
Ārsts var izrakstīt šīs zāles, ja ir konstatēts osteoartrīts, reimatoīdais artrīts. Tabletes nenovērsīs galveno problēmu avotu, taču ievērojami atvieglos slimības simptomus.
Instrukcija "Ksefokam Rapid" ieteicams lietot stingri ārsta uzraudzībā. Zāles, kas satur lornoksikāmu, pašapkalpošanās ir kategoriski kontrindicētas, jo tai ir raksturīgas blakusparādības. Turklāt noteiktos gadījumos zāles var nelietot.
Kontrindikācijas: kas teikts lietošanas pamācībā?
Ražotāja Xefocam Rapid aprakstā ir saraksts ar gadījumiem, kad tabletes ir stingri aizliegtas. Pie absolūtām kontrindikācijām pieder šādi gadījumi un nosacījumi:
- asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
- čūla (akūtā fāze, recidīvs anamnēzē);
- smadzeņu asiņošana (apstiprināts, aizdomas);
- aknu, sirds, nieru darbības traucējumi smagā formā;
- trombocitopēnija (smaga);
- hipovolēmija;
- ražošanā izmantoto sastāvdaļu nepanesamība.
Xefocam Rapid lietošana nav atļauta grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī nepilngadīgām pacientēm.
Ražotājs vērš uzmanību uz to, ka nav iespējams lietot tabletes, ja ir konstatēta agrāk nepanesība pret acetilsalicilskābi, nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Papildus absolūtajām kontrindikācijām ir arī relatīvas kontrindikācijas, kas minētas Xefocam Rapid lietošanas instrukcijā. Neuzmanīgas attieksmes pret pacientu cena šādos apstākļos ir izteiktas blaknes zāļu lietošanas laikā, tāpēc līdzeklis tiek nozīmēts tikai tad, ja ir iespējams kontrolēt svarīgas organisma dzīvības pazīmes. Relatīvās kontrindikācijas:
- pagājušas kuņģa, zarnu čūlas, asiņošana;
- asins koagulācijas problēmas;
- aknu slimība;
- nieru, aknu, sirds mazspēja;
- nesen pārcelta operācija, īpaši liela mēroga;
- mugurkaula un epidurālā anestēzija;
- kombinācija ar diurētiskiem līdzekļiem;
- kombinācija ar zālēm, kas potenciāli kaitīgas nierēm;
- svars līdz 50 kg;
- vecums virs 65 gadiem.
Precizitātei nepieciešams ilgs kurss (mēnesi vai vairāk).
Lietošanas noteikumi
Kā apliecina pacienti, kuri lietoja zāles, pareizi lietojot, Xefocam Rapid 8 mg (apmēram 300 rubļu iepakojumā un vairāk) pilnībā attaisno savu cenu. Tiesa, lai iegūtuLai iegūtu labākos rezultātus, ievērojiet visus ražotāja ieteikumus. Jo īpaši tabletes lieto, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Konkrēto devas formātu izvēlas ārsts, koncentrējoties uz pacienta stāvokli, organisma reakciju uz lornoksikāmu.
Vidēji, kā liecina atsauksmes, "Ksefokam Rapid" uzrāda izteiktu efektu, lietojot vienu tableti dienā. Daudz retāk pacienta stāvoklis prasa divu tablešu lietošanu. Nevajadzētu izmantot vairāk par šo summu.
Ražotājs vērš uzmanību: gados vecākiem cilvēkiem ar normālu aknu un nieru darbību Xefokam Rapid lieto tādā pašā apjomā kā jaunu, pusmūža cilvēku ārstēšanā. Nav nepieciešama īpaša devas pielāgošana.
Ja tiek konstatēta aknu, nieru mazspēja, mazākos daudzumos zāles lieto pārtikā, ievērojot lietošanas instrukcijas ieteikumus. Atsauksmes par "Xefocam Rapid" apstiprina, ka zāles uzrāda izteiktu efektu pat ar samazinātu devu, ja pacienta stāvoklis liek noteikt šādus ierobežojumus.
Negatīvās sekas
Apmēram 300 rubļu – tāda ir pašreizējā cena Xefokam Rapid 8 mg tabletēm. Cena, kā atzīmēja tie, kas lietoja zāles, ir pamatota, īpaši ņemot vērā zāļu efektivitāti, lai gan tā nebija bez lietošanas blakusparādībām. Ražotājs instrukcijās uzskaita visas iespējamās ķermeņa negatīvās reakcijas. Arī ārsts tiem pievērsīs uzmanību, izrakstot kādu medikamentu. Ārsts tūlīt paskaidros, kotieši negatīvajām atbildēm ir jāpievērš īpaša uzmanība, kā rīkoties, ja jūs nomāc nelabvēlīgi simptomi, kādos apstākļos jums būs jāpārtrauc šī līdzekļa lietošana.
Vidēji, kā liecina statistika, blakusparādības rodas diezgan reti, tikai nelielai daļai pacientu, tāpēc ārsti uzskata, ka kvalitāte pilnībā attaisno cenu. Instrukcijā "Ksefokama Rapid" ir pieminēta attīstības iespēja, ņemot vērā tablešu lietošanu:
- rīkles infekcija;
- palielināts asiņošanas laiks;
- anēmija;
- trombocīti-, leikopēnija;
- ekhimoze;
- paaugstinātas jutības reakcijas;
- gremošanas sistēmas darbības traucējumi;
- miega traucējumi;
- apspiestie stāvokļi;
- svara zudums;
- apjukums;
- satraukums, nervozitāte;
- galvassāpes;
- reibonis;
- konjunktivīts.
Dažreiz pacienti atzīmē, ka ausīs rodas troksnis, zūd sirdsdarbības ātrums un biežums, traucē skaņas, vizuālo attēlu uztveres traucējumi. Uz Xefocam Rapid fona iespējama pietūkums, zilumi, karstuma viļņi un spiediena pazemināšanās, iesnas un bronhu spazmas, kā arī dispepsija, slikta dūša, vemšana un izkārnījumu traucējumi. Daži pacienti zāļu ietekmē sāk klepus vai piedzīvo stomatītu, melēnu. Pārbaudot aknas, iespējams paaugstināt atsevišķu vielu aktivitāti.
Īpaši reti pacienti tablešu lietošanas laikā saskārās ar aknu darbības traucējumiem, dermatītuun violets. Pastāv matu izkrišanas, alerģisku reakciju, epidermas nekrolīzes, mialģijas un muskuļu spazmas risks. Diezgan reti tika novēroti astēnijas gadījumi, sejas pietūkums. Pastāv artralģijas, kreatinīna, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās risks asinsrites sistēmā.
Pārāk daudz
Jebkurā izdalīšanās formā (tabletēs vai injekcijās) aprakstītās zāles var izraisīt smagas sekas, ja to lieto devās, kas pārsniedz ekspertu ieteiktās. Xefocam Rapid lietošanas instrukcija (injekcijas, tabletes) norāda, ka pārdozēšana var izpausties kā ataksija, krampji, koma, vemšana un slikta dūša, traucēta aknu un nieru darbība. Iespējamie asinsreces traucējumi.
Ja tiek konstatēta pārdozēšana, nekavējoties jāatceļ zāles jebkurā formā, jāsniedz pacientam pirmā palīdzība. Ja līdzekli lieto tablešu veidā, ir norādīta kuņģa skalošana, aktīvās ogles lietošana. Tiek veikta simptomātiska terapija. Līdzekļus tam izvēlas ārsts, izvērtējot pacienta stāvokli, izpausmju smagumu, to individuālās īpašības.
Terapijas nianses
Galvenā atšķirība starp Xefocam Rapid un Xefocam ir zāļu darbības joma. Materiālā aplūkotais sastāvs ir paredzēts īslaicīgai lietošanai, tas tiek ražots vienā aktīvā savienojuma devas versijā - 8 mg. "Ksefokam" ir komerciāli pieejams divos formātos - 4 mg un 8 mg, var izrakstīt galvassāpēm vai diskomfortu menstruāciju laikā. "Xefocam Rapid" nav norādīts uzņemšanai šādos periodos.
Nepieņemami apvienotattiecīgais aģents un alkohols. Lornoksikāms un alkohols kategoriski netiek kombinēti, palielinās smagu blakusparādību risks.
Lai samazinātu čūlas iedarbības iespējamību, varat kombinēt sintētiskas vielas, kas līdzīgas prostaglandīniem, omeprazolam, H2 receptoru blokatoriem.
Ja ir ieplānota analīze 17-ketosteroīdu noteikšanai, Xefocam Rapid ir jāatceļ divas dienas pirms notikuma.
Ja iepriekš pacientam ir bijusi asiņošana, čūlaini procesi kuņģī vai zarnās, nepieciešams regulāri pārbaudīt šo orgānu recidīvu. Ja tiek konstatēta čūla, asiņošana, zāles tiek atceltas, tiek veikti pasākumi pacienta stāvokļa uzlabošanai.
Ja nieru mazspēja ir viegla, pacients ir jāpārbauda reizi ceturksnī, lai uzraudzītu orgāna funkcionalitāti. Ar mērenām novirzēm no normas pārbaudes tiek veiktas katru mēnesi vai reizi divos mēnešos. Ja rādītāji pasliktinās, Xefocam Rapid tiek atcelts.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ja tiek konstatēti asiņošanas traucējumi, aknu darbības traucējumi, nepieciešams regulāri pārbaudīt orgānu funkcijas, veikt izmeklējumus, izvērtējot laboratoriskos parametrus.
Ja "Ksefokam Rapid" ir indicēts ilgstošam kursam (no mēneša vai ilgāk), ir svarīgi pastāvīgi pārbaudīt asinsrites sistēmas, nieru, kā arī aknu enzīmu aktivitāti.
Ja pacientam ir veikta liela operācija, viņam ir sirds mazspēja, viņš lieto diurētiskos līdzekļus unattiecīgās zāles vai nu apvieno tabletes ar vielām, kas potenciāli bīstamas nierēm, ir jāveic pētījumi, lai noskaidrotu nieru darbību.
Ja attiecīgo tablešu ietekmē tiek veikta epidurālā anestēzija vai tā skar muguras smadzenes, palielinās atbilstošas hematomas iespējamība.
Ražotājs iesaka Xefocam Rapid tablešu lietošanas laikā atturēties no darba, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos un kustību precizitāti, tostarp braukšanu. Jebkuras potenciāli bīstamas darbības terapijas laikā ir kontrindicētas.
Nav apstiprinātas informācijas par zāļu aktīvā savienojuma iespējamību iedarboties uz sievietes ķermeni, kura nēsā bērnu un embriju. Nav veikti pētījumi, lai noteiktu zāļu drošību, ja to lieto barojošām mātēm. Grūtniecības, laktācijas gadījumā ir saprātīgi atteikties no zāļu lietošanas. Ja nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus, tiek izvēlēti Xefocam Rapid analogi, kas ir atļauti “interesantai” pozīcijai.
Nav informācijas par attiecīgo zāļu iespējamo efektivitāti un drošību personām, kas jaunākas par pilngadību. Ražotājs norāda, ka to nedrīkst lietot pacienti, kas jaunāki par 18 gadiem.
Īpašs notikums
Ja tiek konstatēta smaga nieru mazspēja, aprakstīto zāļu lietošana ir aizliegta. Ja funkcionalitāte ir nedaudz vai vidēji traucēta, netieši, jūs varat lietot zāles, regulāri pārbaudot vitāli svarīgossvarīgi rādītāji. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, tabletes tiek atceltas.
Ja tiek konstatēta smaga aknu mazspēja, "Ksefokam Rapid" ir kontrindicēts. Ja tiek konstatēta šī orgāna slimība, līdzekli var lietot, bet tikai tad, ja ir iespējams kontrolēt pacienta stāvokli. Jo īpaši tabletes tiek lietotas pret aknu cirozi, ja var novērot pacienta stāvokļa izmaiņas.
Veciem cilvēkiem "Ksefokam Rapid" ir atļauts, taču lietošanai nepieciešama piesardzība. Pieteikšanās reizē ārsts paskaidros, pēc kādām pazīmēm var pamanīt tablešu negatīvo ietekmi, kad nepieciešams steidzami no tām atteikties.
Ko aizstāt: analogi
"Xefocam Rapid" cena ir atšķirīga. Minimālā cena materiāla publicēšanas brīdī ir aptuveni 300 rubļu, taču par šo cenu jūs varat iegādāties tikai iepakojumu, kurā ir vismaz tabletes. Izlaišanas iespējas, kas satur vairākus desmitus kapsulu vienā kastē, maksās daudz vairāk. Tas liek daudziem pacientiem, kuri interesējas par uzkrājumiem, meklēt alternatīvas iespējas. Pamatojoties uz aktīvo vielu un instrukcijām, Xefocam Rapid tablešu aizstājēji var būt zāles:
- Zornika.
- Melox.
- "Lem".
Aizstājēja izvēle jāsaskaņo ar ārstu, jo mūsu valstī nav absolūta "Xefocam Rapid" analoga.
Ko saka pacienti?
Apstrādāts artabletes "Ksefokam Rapid" personas atzīmē zāļu augsto efektivitāti. Daudzi piekrīt, ka zāles pilnībā attaisno savu cenu. Galvenais trūkums, kam pievērš uzmanību cilvēki, kuri lieto zāles, ir spēcīga toksiskā iedarbība, kas neļauj lietot zāles ilgu laiku.
"Ksefokam Rapid" ir efektīvs vieglām līdz mērenām sāpēm, iedarbojas ātri. Pacienti atzīst tā efektivitāti un pievērš īpašu uzmanību tās nepieradināšanai.
Vēl viens trūkums, ko ievērojuši daži pacienti, ir absolūto analogu trūkums. Ja noteiktā laika brīdī aptiekās "Ksefokam Rapid" nav pārdošanā, ir grūti atrast produkta aizstājēju.
Savstarpēja ietekme
Pie ārsta pieņemšanas pacientam jābrīdina ārsts par visiem medikamentiem, ko viņš lieto savā ikdienā. Ārsts ņems vērā, kuras zāles var mijiedarboties ar Ksefokam Rapid tablešu aktīvo sastāvdaļu, un pielāgos kursu, ņemot vērā šo informāciju. Dati par iespējamo savstarpējo ietekmi ir minēti arī instrukcijās, ko ražotājs pievienojis zāļu iepakojumā. Īpaši ražotājs vērš uzmanību uz to, ka attiecīgo tablešu, antikoagulantu un vielu, kas kavē trombocītu agregāciju, kombinācija var izraisīt asiņošanu, kas ir ilgāka nekā parasti. Vienlaicīgi lietojot sulfonilurīnvielas reakcijas produktus, ir iespējama šo savienojumu hipoglikēmiskā iedarbība uz lornoksikāma fona.
Ja lornoksikāms nonāk organismā vienlaikuslietojot citus pretiekaisuma nesteroīdos līdzekļus, palielinās blakusparādību iespējamība, kas raksturīga visām lietotajām grupām. Kombinācijā ar cimetidīnu palielinās attiecīgās zāles aktīvās sastāvdaļas koncentrācija asins plazmas komponentā.
Lornoksikāma daudzuma samazināšana asinsrites sistēmā ir iespējama, vienlaikus uzņemot pārtiku ar pretiekaisuma līdzekli:
- fenilbutazons;
- etanols;
- tricikliskie antidepresanti;
- fenitoīns;
- barbiturāti;
- rifampicīns.
Mikrosomu oksidēšanās vielu kavēšana var pastiprināt lornoksikāma blakusparādības.
Ir zināmas šādas Xefokam Rapid tablešu un zāļu kombinācijas sekas:
- metotreksāts, ciklosporīns asins serumā ir lielākā koncentrācijā;
- pazemināts digoksīna klīrenss nierēs;
- palielinās litija koncentrācija, kas nozīmē savienojuma toksisko iedarbību uz pacienta organismu;
- mazinās cilpas diurētisko līdzekļu efektivitāte;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori ir mazāk efektīvi.
Tas ir interesanti
Lornoksikāms pieder pie pretiekaisuma zāļu savienojumu klases no oksikāma kategorijas. Tai ir pretsāpju efekts, tajā pašā laikā viela aptur iekaisumu un samazina siltumu. Lornoksikāms atšķiras no citiem oksikāmiem ar spēcīgu iedarbību uz iekaisuma perēkļiem, jo tas kavē prostaglandīnu veidošanos organismā. Mūsu valstīiekļauts būtisko zāļu sarakstā kopš 2009. gada.
