Starp daudzajām bronhīta formām visbīstamākā ir strutojoša. Slimība rodas pēkšņi. Ja nesākat ārstēšanu savlaicīgi, nevar izslēgt nopietnas komplikācijas.
Patoloģijas attīstības mehānisms
Strutains bronhīts ir iekaisuma slimība. Tās norisi pavada gļotu izdalīšanās, kas būtiski apgrūtina elpošanu.
Par bīstamo patoloģiju ir atbildīgas baktērijas. Visbiežāk infekcija notiek ar pneimokokiem, Haemophilus influenzae un streptokokiem. Tie var iekļūt organismā ar gaisā esošām pilieniņām vai caur limfātisko sistēmu. Inficējot, bronhu iekšējā odere tiek pārklāta ar mukopurulentu pārklājumu. Rezultātā tiek bloķēti elpceļi.
Vājināts pēc pārslimšanas ar gripu vai SARS, organisms nespēj nodrošināt pienācīgu izturību pret patogēno floru. Ātri vairojošas baktērijas izraisa bronhu pietūkumu, elpas trūkumu un biezas krēpas. Pasīvā smēķēšana, gaisa piesārņojums un alerģiskas reakcijas tikai palielina slimības smagumu. Tajā pašā laikā bronhi kļūst vēl neaizsargātāki pret baktērijām.
Patoloģiskā procesa laikāir ierasts izšķirt 2 fāzes:
- Primārais, kurā ir bojātas alveolas un bronhi.
- Vidējā. Iekaisuma process izplatās uz citiem elpošanas sistēmas orgāniem.
Strutaina bronhīta attīstība ilgst ilgu laiku. Ja jūs to atpazīstat savlaicīgi un nekavējoties sākat terapiju, varat cerēt uz labvēlīgu prognozi. Pretējā gadījumā patoloģiskais process kļūs hronisks.
Galvenie iemesli
Pirms strutaino izdalījumu parādīšanās parasti notiek nepareiza bronhīta akūtas formas ārstēšana. Izrakstītie antibakteriālie līdzekļi nevarēja attīrīt patogēno mikroorganismu fokusu, jo tie bija zemi jutīgi pret zālēm.
Turklāt ārsti identificē faktoru grupu, kuru ietekme uz organismu izraisa strutojošu iekaisumu:
- pēkšņas temperatūras izmaiņas;
- kompromitēta imunitāte;
- hroniska sinusa slimība;
- biežas saaukstēšanās.
Ārsti bieži konstatē bronhītu cilvēkiem, kuri smēķē. Laika gaitā un bez terapijas slimība var pārvērsties strutojošā formā.
Patoloģijas šķirnes
Slimības plaušu komplikāciju pulmonologi iedala 3 veidos:
- Katarāls. Patoloģija izpaužas ar sāpīgu klepu un intensīvu krēpu izdalīšanos. Diagnozes laikā leikocīti dažkārt tiek konstatēti gļotu analīzē.
- Obstruktīvs. Krēpās, strutaini vai asiņainisvītras.
- Hroniska. Šī ir gausa patoloģijas forma, kurai raksturīgi remisijas un recidīvu periodi.
Lielākās briesmas ir obstruktīvs strutains bronhīts. Tas attīstās uz infekcijas slimību saasināšanās fona, ko izraisa patogēnas mikrofloras darbība. Šajā gadījumā pacientam paaugstinās temperatūra, ir sāpes locītavās un muskuļos. Jebkura kavēšanās un ārstēšanas trūkums var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas plaušu sistēmā, nāvi.
Klīniskā aina
Slimība parasti izpaužas ziemā. Tās primārie simptomi var atgādināt akūtu elpceļu slimību vai saaukstēšanos. Vispirms parādās iekaisis kakls, ko ņem pret angīnu vai tonsilītu. Pēc brīža viņam pievienojas spēcīgs sauss klepus. Katru uzbrukumu var pavadīt sāpes krūtīs. Dažreiz pacientiem ir grūti elpot, jo bronhos ir liela gļotu uzkrāšanās. Nedaudz vēlāk klepus kļūst slapjš, un, atkrēpojot, krēpas kļūst dzeltenīgas.
Starp citiem akūta bronhīta simptomiem ārsti identificē:
- pārmērīga svīšana;
- liels vājums;
- neliela temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim;
- elpas trūkums.
Slimība var saasināties līdz 2-3 reizēm gadā. Hipotermija vai ilgstoša saaukstēšanās parasti izraisa recidīvu. Šajā gadījumā klīniskā aina kļūst izteiktāka: pastiprinās klepus un krasi palielinās izdalīto gļotu daudzums.
Kā laicīgi atpazīt slimības hronisko formu?
Hroniska strutojoša bronhīta ar klepu gadījumā dienā izdalās līdz 250 ml krēpu. Tās krāsa svārstās no gaiši dzeltenas līdz zaļai. Strutā var būt redzamas asiņu svītras.
Slimību raksturo ilgstoša gaita ar obligātu bronhu obstrukcijas palielināšanos. Tās visbīstamākā komplikācija ir akūta elpošanas mazspēja. Ja pacienta elpošana pagarinās un kļūst saspringta, kamēr parādās sausas svilpošas skaņas, ir pienācis laiks zvanīt. Šādi simptomi liecina par krasu pašsajūtas pasliktināšanos.
Diagnostikas metodes
Ja rodas smags klepus vai elpas trūkums, jums jāmeklē terapeita padoms. Tieši šis speciālists varēs pareizi diagnosticēt un pēc tam nozīmēt nepieciešamo ārstēšanu.
Pacienta ar aizdomām par strutojošu bronhītu standarta izmeklēšanā ietilpst šādas darbības:
- Krēpu analīze.
- Rentgens. Tas ļauj novērtēt bronhu bojājuma pakāpi, noteikt patoloģiskos perēkļus.
- Bronhoskopija. Ļauj atšķirt strutojošu slimības formu no sekundārās, ko izraisa tuberkuloze vai pneimonija.
- Asins analīze. Nepieciešams, lai novērtētu pacienta vispārējo veselības stāvokli.
Ārstam noteikti ir jāpārbauda pacients, jāizpēta viņa vēsture un klīniskā attēla iezīmes. Tieša uzmanība tiek pievērsta pavadošajiem strutojošā bronhīta simptomiem.
Slimības ārstēšana ir vienmērveikta visaptveroši. Vispirms jums ir jānoņem eksudāts no bronhiem. Šim nolūkam tiek noteikti atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi. Izvērstos gadījumos var būt nepieciešama bronhoskopija. Sīkāka informācija par katru terapeitiskās iedarbības metodi tiks aprakstīta tālāk.
Antibakteriālo zāļu lietošana
Strutaina bronhīta akūts periods vienmēr prasa gultas režīmu, smēķēšanas atmešanu un negatīvās ietekmes uz elpošanas sistēmu ierobežošanu. Pacienta hospitalizācija ir indicēta tikai ārkārtas gadījumos, kad pamatslimību papildina smaga intoksikācija vai sirds mazspēja.
Galvenā terapeitiskās iedarbības metode ir antibiotiku lietošana. Parasti tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- Makrolīdi ("Sumamed", "Azitrox"). Tiem ir destruktīva ietekme uz proteīnu sintēzes procesu patogēnās floras šūnās, kas samazina to tālākas dalīšanās spēju.
- Aminopenicilīni ("Amoksiklavs"). Šādām zālēm ir kaitīga ietekme tikai uz baktēriju audiem, nekaitējot cilvēka ķermenim. Tomēr to lietošanu bieži pavada alerģiskas reakcijas.
- Cefalosporīni ("Ceftriaksons", "Cefazolīns"). Šīs grupas antibiotikas inhibē tādu vielu sintēzi, kas ir baktēriju šūnu membrānas pamatā.
- Fluorhinoloni ("Ofloksacīns", "Ciprofloksacīns"). Tiem ir destruktīva ietekme uz baktēriju DNS, kas veicina to nāvi. Ilgstoša lietošana biežiir smagas disbakteriozes cēlonis.
Antibiotikas pret strutojošu bronhītu jāizraksta pēc krēpu analīzes, lai noteiktu patogēno mikroorganismu jutību. Pretējā gadījumā to pieteikums būs neefektīvs.
Kompleksā ārstēšana
Papildus antibiotikām vienmēr tiek nozīmēti mukolītiskie līdzekļi, lai novērstu patoloģisko procesu. Tie palīdz paātrināt gļotu plūsmu. Antihistamīna līdzekļus var izmantot, lai mazinātu audu pietūkumu un novērstu alerģiskas izpausmes.
Kompleksā ārstēšanā ietilpst arī dažādas fizioterapijas procedūras, kūrorta un sanatorijas atpūta. Pozitīvi ietekmēt pacienta stāvokli:
- inhalācijas ar "Muk altin" un "Hidrokortizonu";
- kālija jodīda elektroforēze;
- dziļas sasilšanas procedūras.
Pēc stāvokļa uzlabošanās lietderīgi apmeklēt labsajūtas masāžas seansus, elpošanas vingrinājumus.
Bronhoskopijas veikšana
Bronhoskopija ir endoskopiska procedūra, ko izmanto diagnostikas un terapeitiskos nolūkos. Ar tās palīdzību ārsts attīra elpceļus no uzkrātajām krēpām. Ar strutojošu bronhītu tiek nozīmētas 2-4 procedūras, un starp tām var būt pārtraukums no 3 dienām līdz nedēļai.
Bronhoskopijas kursu vienmēr pabeidz ar endobronhiālo attīrīšanu. Izmantojot īpašu šļirci un elastīgu katetru, ārsts injicē zāles. Tas var būt "Furacilīns", "Dimeksīds" vai "Rivanols". Visa procedūra tiek veikta saskaņā arvietējā anestēzija.
Iespējamās sekas
Akūtam strutainam bronhītam, pēc ārstu un pacientu domām, nepieciešama kompetenta un savlaicīga ārstēšana. Pretējā gadījumā slimība var pārvērsties hroniskā formā vai pneimonijā.
Patoloģiskā procesa attīstības laikā uz bronhu sieniņām veidojas strutas. Gļotādas slānis sāk uzbriest. Iekaisumam progresējot, tas arvien vairāk padziļinās sieniņu audos. Slimība izpaužas smagā formā, kam raksturīgi bronhu darbības traucējumi, drenāžas funkcija, gļotādu sieniņu atrofija.
Mukopurulents hronisks bronhīts ir bīstams, jo to bieži pavada šādi traucējumi:
- bronhektāzes un astmas sindromi;
- hemoptīze;
- emfizēma;
- difūzā pneimoskleroze;
- sirds labā kambara mazspēja.
Tomēr visu ārsta ieteikumu ievērošana ļauj izvairīties no uzskaitītajām sekām.
Pacientu atsauksmes
Strutainā bronhīta forma ir nopietna un vienlaikus plaši izplatīta slimība. Pēc pacientu atsauksmēm, tās attīstību var izvairīties, ja visas saaukstēšanās slimības tiek ārstētas savlaicīgi un sekots līdzi veselības stāvoklim.
Kad nebija iespējams novērst slimības iestāšanos, stingri jāievēro ārsta ieteikumi par ārstēšanu. Pēc pacientu domām, standarta terapijas komplekss ietver antibiotiku un mukolītisku zāļu lietošanu. Retos gadījumos tas ir nepieciešamsbronhoskopija.
