Onkoloģija ir viena no galvenajām mūsdienu cilvēces problēmām. Neraugoties uz augsto progresu medicīnas jomā, ļaundabīgās slimības turpina attīstīties bērnu un pieaugušo organismā, atņemot dzīvību daudziem no viņiem. Vēzis izpaužas dažādos veidos. Piemēram, ir medulārais vairogdziedzera vēzis. Tas tiks apspriests tālāk.
Slimības jēdziens
Medulārais vēzis (otrais nosaukums ir vairogdziedzeris) ir vairogdziedzera vēža veids, kurā audzējs sāk ražot milzīgu daudzumu kalcitonīna. Tā ir viena no agresīvākajām endokrīnās sistēmas patoloģijām.
Slimības mānīgums slēpjas tajā, ka ilgstoši tā neizraisa nekādus izteiktus simptomus. Piemēram, būtiski traucējumi dziedzera darbā liek par sevi manīt tikai pēdējā, ceturtajā posmā.
Statistika
Medulārais vēzis ir trešais izplatītākais vairogdziedzera vēzis. Šai slimībai ir tendence uz strauju attīstību un metastāzēm. Galvenā pacientu grupa - sieviešu pārstāvesvirs 45.
Medulārais vēzis ir diezgan reta slimība. Uz katriem 5000 vēža slimniekiem ir tikai 1 pacients ar šo patoloģiju.
Vēža attīstības mehānisms
Parasti vairogdziedzera šūnas tiek ražotas pēc vajadzības, lai aizstātu vecās, kas vairs netiek galā ar savām funkcijām. Taču noteiktu faktoru (arī iedzimtu) ietekmē sākas nekontrolēta šūnu dalīšanās, un tās veido veselu mezglu, kas sastāv no nediferencētām šūnām ar vēža īpašībām. Tādējādi šis veidojums kļūst par ļaundabīgu audzēju.
Attīstības iemesls
Joprojām nav precīzi zināms, kas ir onkoloģijas attīstības stimuls. Tomēr zinātnieki norāda, ka to veicina vairāki faktori.
- Iedzimta predispozīcija. Jau sen ir pierādīts, ka pastāv gēns, kas ir atbildīgs par audzēja augšanas apturēšanu. Viņa sakāve ir iedzimta. Tāpēc, ja cilvēkam ir kāds tuvs radinieks ar vēzi, viņa organismā ir paaugstināts risks saslimt ar vēzi. Jo īpaši tas attiecas uz slimību, kurai šis raksts ir veltīts.
- Vecums pēc 45 gadiem. Organismam novecojot, var tikt traucēti šūnu dalīšanās procesi, kas palielina risku saslimt ar vēzi.
- Slikti ieradumi. Ir pierādīts, ka nikotīnam un alkoholam ir izteikta kancerogēna iedarbība. Atturoties no šīm vielām, jūs varatpasargā sevi no vēža.
- Profesionālais faktors. Īpaši uzņēmīgi pret ļaundabīgiem procesiem ir cilvēki, kuri ilgstoši ir bijuši saskarē ar ķīmiskām vielām. Tas jo īpaši attiecas uz darbiniekiem, kas nodarbināti farmācijas, ķīmijas un līdzīgās nozarēs.
- Apstarošana. Ikviens zina, ka starojuma iedarbība kaitē ķermeņa šūnām. Onkoloģijā ir gadījumi, kad pacientam tika veikta staru terapija, lai ārstētu kādu no onkoloģijas formām, pēc kuras viņam tika konstatēts medulārais vēzis.
- Stress. Zināms, ka stresa stāvoklī organismā notiek būtiskas izmaiņas, kā rezultātā var tikt traucēts šūnu dalīšanās process.
Neskatoties uz ļoti daudziem faktoriem, medulārais vēzis parasti rodas iedzimtas noslieces ietekmē. Ja cilvēkam tas ir, tad šajā gadījumā veselīga dzīvesveida saglabāšana neko negarantē.
Simptomi
Medulāram vēzim ir ilgs latentuma periods. Pirmajos posmos cilvēks jūtas pilnīgi vesels. Parasti vēzis šajā stadijā tiek atklāts nejauši, veicot kārtējo medicīnisko pārbaudi, ko veic otorinolaringologs.
Šajā stadijā audzējs var ietekmēt reģionālos limfmezglus, tie nedaudz palielinās. Šeit beidzas 1. stadijas medulārā vairogdziedzera vēža simptomi.
Tomēr, ja slimība šajā stadijā netiek ņemta vērā, tā sāk strauji augt unmetastāžu izplatīšanās.
Otrajā stadijā audzējs kļūst lielāks un sāk izdarīt spiedienu uz blakus audiem, kā rezultātā pacientam var mainīties balss tembrs, viņš var sūdzēties par spiedošām sāpēm balsenē, problēmām ar procesu. pārtikas norīšana un sistemātiski gremošanas traucējumi. Tad, medulārajam vēzim progresējot, kalcitonīna sintēze cilvēkiem tiek ievērojami traucēta, kā rezultātā organismā tiek zaudēts liels kalcija daudzums. Tas izraisa strauju osteoporozes attīstību, kaulu retināšanu un ķermeņa proporciju izmaiņas.
Ceturtajā stadijā pacients iegūst raksturīgu izskatu - uz kakla parādās izaugums (goiter vai struma). Šis audzējs spēj ātri attīstīties ļaundabīgiem audzējiem (metastāzēm). Metastāzes turpina izplatīties visā ķermenī, būtiski tiek traucētas skarto orgānu funkcijas. Visbiežāk tiek skartas aknas, plaušas un smadzenes. Pat šajā posmā pacientam var nebūt izteiktu simptomu, bet pamazām viņš sāk pamanīt klepu, sāpes krūtīs, labajā hipohondrijā, galvassāpes un reiboni.
Diagnostikas metodes
Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam, kuram ir aizdomas par onkoloģijas attīstību, vēlams nozīmēt vairāku veidu izmeklējumus.
- Vispirms šādai personai jāveic asins analīzes uz kalcitonīnu, kas ir vairogdziedzera patoloģijas audzēja marķieris. Šis ir visdrošākais pētījuma veids, kas var precīzi apstiprināt medulārā vairogdziedzera vēža esamību vai neesamību.dziedzeri. Klīniskās vadlīnijas norāda, ka šīs vielas līmenis pacienta asinīs pēc operācijas tieši norāda uz pacienta dzīves prognozi. Tomēr nav iespējams noteikt galīgo diagnozi, pamatojoties tikai uz analīzes rezultātiem.
- Tādēļ papildus tiek nozīmēta vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana - vienkārša un ātra izmeklēšanas metode, kas nodrošina paša orgāna un reģionālo limfmezglu attēlus. Ultraskaņa var sniegt atbildi par veidojuma lielumu un tā robežām, bet ne par tā ļaundabīguma pakāpi.
- Šim nolūkam ir tāda izmeklēšanas metode kā biopsija. Tas sniedz visaptverošus datus par audzēja būtību, tā struktūru. Tas ir visprecīzākais veids, jo kļūdas iespējamība nepārsniedz 2%.
- Vēl viena medulārā vairogdziedzera vēža diagnostikas metode ir CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Tos var arī izmantot, lai noteiktu diagnozi vai novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Turklāt šīs metodes nodrošina visskaidrāko audzēja attēlu, kas ļauj onkologam iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību.
Medulārā vairogdziedzera vēža ārstēšana
Tāpat kā daudzu citu vēža veidu gadījumā, šīs patoloģijas ārstēšanai var izmantot staru vai ķīmisko terapiju. Tomēr prioritārā un efektīvākā metode būs audzēja vai visa orgāna izņemšana.
Ķirurģija
Šī metode ir īpaši efektīvaagrīnā slimības stadijā, kas pacientam sniedz visas iespējas atgūties.
Ķirurgs izgriež skartās vairogdziedzera vietas, kā arī blakus esošos limfmezglus. Tas ir nepieciešams, lai novērstu iespējamu slimības atkārtošanos. Ir gadījumi, kad, lai glābtu pacienta dzīvību, operējošais ārsts ir spiests veikt pilnīgu orgāna rezekciju. Jebkurā gadījumā pēc operācijas pacienta organisms vairs nespēj pilnvērtīgi saražot nepieciešamos hormonus, tāpēc cilvēks līdz mūža galam ir spiests lietot zāles uz tiroksīna bāzes (l-tiroksīnu un tamlīdzīgi).
Gadījumā, ja audzējs ir izplatījies ārpus vairogdziedzera un ir devis lielu skaitu metastāžu, operācijai nav jēgas. Šādiem pacientiem tiek nozīmēta ķīmijterapija.
Staru terapija
Tās lietošana ir aktuāla gadījumos, kad biopsijas rezultāti liecina par ļaundabīgu šūnu klātbūtni audos, kas atrodas blakus vairogdziedzerim. Lai novērstu to izplatīšanos, onkologi apstaro kaklu (īpaši rīkli) ar gamma stariem. Turklāt šī metode ir aktuāla pacientiem pēcoperācijas periodā. Tas viss palīdzēs palielināt pilnīgas atveseļošanās iespējas.
Ķīmijterapija
Šī ārstēšanas metode ir proteīnkināzes inhibitoru grupas medikamentu lietošana. Zāles ievērojami inhibē šī enzīma aktivitāti, kas spēj izraisīt atkārtotu darbībuvēža šūnu izplatīšanās, jo veidojas proteīni ar patoloģisku struktūru. Visbiežāk lietotās zāles ir Axitinibs, Gefitinibs un tamlīdzīgi. Tiem ir sistēmiska iedarbība, tāpēc tie bieži izraisa sliktu dūšu, vemšanu, gremošanas traucējumus caurejas veidā, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus un paaugstinātu spiedienu. Onkologiem par to jābrīdina pacients un jāveic simptomātiska terapija medulārā vairogdziedzera vēža ārstēšanā. Tomēr jaunajos pētījumos teikts, ka ķirurģija ir vienīgā efektīvā slimības ārstēšana.
Prognoze
Sedulārā vairogdziedzera vēža prognoze pēc operācijas ir vislabvēlīgākā. Tas nozīmē, ka lielākās izredzes izdzīvot ir tiem pacientiem, kuriem slimības pirmajā vai otrajā stadijā tika operēta dziedzera vai tā daļas noņemšana. Atveseļošanās iespējas īpaši palielinās ar papildu staru terapiju. Par ārstēšanas panākumiem var spriest, veicot kalcitonīna līmeņa asins analīzi. Ja šis rādītājs ir samazinājies, tad slimība ir atkāpusies.
Cita starpā metastāžu klātbūtne būtiski ietekmē prognozi. Kā minēts iepriekš, medulāro vairogdziedzera vēzi raksturo augsta agresivitāte un sekundāro perēkļu izplatīšanās ātrums. Ja tie atrodas tikai reģionālajos limfmezglos, tad prognoze ir piecu gadu dzīvildze 80% pacientu. Metastāžu klātbūtnē atdalītos orgānos šis rādītājs nepārsniedz 20%. Tomēr sievietēm parasti ir nedaudz lielākas iespējasuz atveseļošanos nekā vīriešiem.
Secinājums
Medulārais vairogdziedzera vēzis ir mānīga slimība, kam raksturīga ilgstoša asimptomātiska gaita un augsta mirstība. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu un savu tuvinieku veselību, regulāri veikt profilaktiskās medicīniskās apskates un medicīniskās apskates. Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz šīs patoloģijas attīstību. Tā savlaicīga diagnostika un tūlītēja ārstēšana ir vienīgā iespējamā iespēja pilnīgai atveseļošanai un pilnvērtīgas dzīves turpināšanai.
