Keratokonjunktivīts, kura ārstēšana tiks apspriesta šajā rakstā, ir nopietna iekaisuma slimība, kas skar acs konjunktīvu un radzeni. Slimība ir izplatīta, jo konjunktīvai ir ļoti augsta reaktivitāte – tā uzreiz reaģē uz ārējiem stimuliem un ietekmes faktoriem.
Kāpēc rodas šī slimība? Kādi ir simptomi? Kā to ārstēt? Ir vērts mēģināt atbildēt uz šiem un daudziem citiem jautājumiem tagad.
Iemesli
Pirms apsvērt keratokonjunktivīta ārstēšanas principus, ir jārunā par tā rašanās cēloņiem.
Tie ir dažādi. Iekaisumu var izraisīt parazītu infekciju, sēnīšu, vīrusu un baktēriju darbība. Dažreiz šis stāvoklis jāuztver kā alerģijas simptoms.
Keratokonjunktivīts bieži attīstās ilgstošas lietošanas dēļkortikosteroīdi vai vitamīni. Tās izskats var izraisīt arī svešķermeņa ietekmi uz radzeni vai konjunktīvu.
Bieži izplatīta ir arī nepareiza kontaktlēcu nēsāšana vai nepareiza tīrīšana.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka keratokonjunktivīts var būt citas slimības simptoms. Parasti tās ir masaliņas, gripa, reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde un Šegrena sindroms.
Provocējoši faktori ir utis, slikta higiēna, helmintiāzes un pārtikas alerģijas.
Slimību veidi
Kopumā tiek izdalīti 10 šīs slimības veidi:
- Herpetisks. Iekaisuma cēlonis ir herpes vīruss. Simptomi ir līdzīgi akūta difūza konjunktivīta vai herpetiska keratīta pazīmēm.
- Sērūdeņradis. īpaša forma. Iemesls ir sērūdeņraža ilgstoša iedarbība uz acīm.
- Tuberkuloze-alerģiska. Tas ir pilns ar konfliktu parādīšanos acīs. Parādās tuberkulozes baktēriju aktivitātes dēļ.
- Epidēmija. Ir sekas patogēnas izcelsmes mikroorganismu nokļūšanai radzenes vai konjunktīvas maisiņā. Šī veidlapa ir lipīga.
- Adenovīruss. Šāda veida keratokonjunktivīta ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Galu galā slimība rodas adenovīrusa aktivitātes dēļ. Un viņš arī ir lipīgs.
- Sauss. Šāda veida slimību raksturo pavedienu veidošanās no deģenerētām epitēlija šūnām. Viņi irvar sasniegt 5 mm garumu un brīvi karāties no radzenes. Slimības cēlonis ir tās izžūšana un asaru dziedzeru darbības traucējumi.
- Hlamīdijas. Šāda veida iekaisums rodas, jo organismā ir liels skaits hlamīdiju. Var būt zīme, kas norāda uz uroģenitālās slimības klātbūtni.
- Atopiskais. Šī ir hroniska slimība, kas saasinās aukstajā sezonā. To raksturo bālgans aplikums uz acs ābola virsmas.
- Pavasaris. Šī ir hroniska slimība. Paasinājums, kā norāda nosaukums, notiek pavasarī. Dažreiz - rudenī. To raksturo arī bālganu plankumu klātbūtne.
- Taigesona keratokonjunktivīts. Tas rodas alerģijas vai vīrusa rezultātā. To raksturo noslīpēta infekcija, kas sākotnējā stadijā ir gandrīz nemanāma.
Simptomāti
Vispārīgas pazīmes, pēc kurām var spriest par keratokonjunktivīta esamību, kuras ārstēšana tiks apspriesta vēlāk, ir:
- Deg.
- Nieze.
- Konjunktīvas vaļīga struktūra un tās apsārtums.
- Bieža asarošana.
- Pietūkums.
- Radzenes apsārtums.
- Fotofobija.
- Gļotādas strutojoša rakstura izdalījumi.
- Asiņošana konjunktīvā.
- Pastāvīga sajūta, ka acī ir svešķermenis.
Retos gadījumos veidojas dažādi patoloģiskas izcelsmes elementi (papillas, folikuli). Sākotnēji iekaisums tiek lokalizēts tikai konjunktīvā, un pēc 5-15 dienāmsniedzas līdz radzenei.
Citas zīmes
Gadījumā, ja slimība radusies hlamīdiju klātbūtnes dēļ organismā, simptomiem tiks pievienoti arī subepiteliālie perifērie infiltrāti. Tie ir limfas un asiņu uzkrāšanās.
Ja cilvēks ir slims ar epidēmisku slimības formu, tad viņam joprojām būs manāms radzenes apduļķošanās, kas pēc izskata atgādina monētas.
Atopiskā un pavasara tipa saslimšanas gadījumā gar limbus parādīsies bālgans aplikums. Alerģiska slimība izraisa smagu asarošanu un dedzināšanu. Bet ar sausu iekaisumu gandrīz vienmēr tiek novērots pavedienveida keratīts un, kā likums, sausas acs sindroms.
Sauss keratokonjunktivīts
Šīs slimības ārstēšanas pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas var aizstāt asaras. Jāizvēlas viskozi analogi, kas nosedz acs virsmu daudz ilgāk.
Dažos gadījumos ārsti izraksta ziedi. Tas jāuzklāj pirms gulētiešanas. Lietojot ziedi, būs iespējams izvairīties no kairinājuma no rīta, pēc pamošanās. Varat arī izmantot acu lubrikantus.
Svarīgi ir arī normalizēt vidi. Cilvēkam nevajadzētu atrasties telpā, kur ir sauss gaiss, kā arī tur, kur ir dūmi vai dūmi.
Ārsts var arī nozīmēt lokālu ciklosporīna lietošanu vai nasolacrimal puncta oklūziju. Palīdz siltas kompreses un antibiotiku ziedes, piemēram, doksiciklīns un bacitracīns.
Tuberkulozes-alerģisks keratokonjunktivīts
Kā terapija darbojaspar šo slimību, ir arī svarīgi pastāstīt. Šāda veida pieaugušo keratokonjunktivīta ārstēšana ir desensibilizējoša, atjaunojoša, antibakteriāla.
Labi palīdz midriātiskie līdzekļi lokālai lietošanai, PAS pilienos, kā arī streptomicīns un kortizons. Bieži vien ārsts nosaka 10% kalcija hlorīda šķīduma uzņemšanu. Tas jālieto pēc ēšanas, pa 1 ēdamkarotei trīs reizes dienā.
Ir lietderīgi lietot arī zivju eļļu un multivitamīnus. PAS tiek kombinēts ar ftivazīdu un streptomicīnu.
Ārstēšanu veic tikai kopā ar ftiziatru.
Epidēmiskais keratokonjunktivīts
Šīs formas slimības gadījumā terapija ir ļoti problemātiska. Runājot par šāda veida keratokonjunktivīta simptomiem un ārstēšanu, jāatzīmē, ka joprojām nav tādu zāļu, kas selektīvi iedarbotos uz adenovīrusiem. Tāpēc terapija ir sarežģīta.
Parasti tiek izmantotas plaša spektra zāles. Tie ir interferoni (oftalmoferons un lokferons) un tā induktori, instalācijas 6-8 reizes dienā. Ja stadija ir akūta, tad papildus jādzer antihistamīni un jālieto pretalerģiski pilieni, piemēram, Spersallerg vai Allergoftal.
Subakūtā formā uzklājiet pilienus "Lekrolin" un "Alomid". Ja ir izveidojušās plēves, jums būs jālieto kortikosteroīdi - Maxidex, Dexapos un Oftan-Dexamethasone. Ar radzenes bojājumiem palīdz Coperegel, Vitasik, Korpozin, Taufon.
Vīrusskeratokonjunktivīts
Šīs formas slimību nav iespējams ignorēt. Vīrusu keratokonjunktivīta ārstēšanas mērķis ir novērst tā rašanās cēloni. Tātad ārsts izraksta antibiotikas un plaša spektra pilienus. Tikai šīs zāles var ietekmēt lielu skaitu zinātnei zināmo baktēriju.
Ja pacientam tiek diagnosticēta smaga slimība, kas joprojām progresē, tiek nozīmētas parenterālas antibiotikas.
Paralēli jālieto zāles, kas spēj aizsargāt normālu zarnu un citu orgānu mikrofloru. Jo ar šādu ārstēšanu uz tajā notiekošo izmaiņu fona sāk pieaugt risks saslimt ar sēnīšu slimībām un disbakteriozi.
Parasti simptomu likvidēšana un keratokonjunktivīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta ar "Tobrex" un "Sofradex" pilieniem. Izmanto arī "Acyclovir". Šīs zāles neļauj infekcijai kļūt hroniskas.
Pavasara keratokonjunktivīts
Parasti šī slimība sastopama 4-10 gadus veciem zēniem. Pavasara keratokonjunktivīta ārstēšana galvenokārt ietver ultravioletā starojuma ietekmes uz acīm samazināšanu. Tāpēc ir ļoti ieteicams valkāt saulesbrilles un neatrasties ārā diennakts gaišajā laikā.
Norādīja antihistamīna līdzekļu, kā arī tuklo šūnu stabilizatoru lietošanu. Nātrija kromoglikāts pilienu veidā un Olopatadīns ir lieliski. Bet tas jādara sistemātiski. Šo medikamentu ilgstoša lietošana palīdzēs izvairīties no saasināšanās.
Lai mazinātu niezi, jums būs jāuzklāj 3% nātrija bikarbonāta šķīdums. Varat arī pagatavot losjonus no borskābes šķīduma.
Herpetisks keratokonjunktivīts
Šīs slimības ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz vīrusu, kas to izraisīja, nomākšanu. Tāpēc ir nepieciešams lietot pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļus.
Parasti tiek izrakstīts Vidarabīns, Riodoksols, Aciklovirs u.c.
Lai apstrādātu folikulu, jāizmanto izcili zaļš. Zem apakšējā plakstiņa noteikti uzklājiet antiherpetisku ziedi. Piemēram, Acyclovir, Virolex vai Florenal.
Ja tiek ietekmēta arī zona ap acīm, tad jums būs jāsāk lietot tādas zāles kā Polyoxidonium, Cycloferon un V altrex.
Bet tās visas ir spēcīgas zāles. Kā ārstēt keratokonjunktivītu bērniem? Zīdaiņiem šajā gadījumā tiek nozīmēti interferoni. Visbiežāk tos ārstē ar pilieniem. Populāra iespēja ir Ophthalmoferon. To pilina 5-6 reizes dienā 3 dienas, vienmēr pēc acu mazgāšanas ar kumelīšu novārījumu.
Hlamīdijas keratokonjunktivīts
Šajā gadījumā ir norādīta arī antibiotiku lietošana. Simptomu likvidēšana un šāda veida keratokonjunktivīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot tetraciklīnus, makrolīdus un fluorhinolonus.
Lokālā terapija ietver acu pilienu lietošanu (rr-ciprofloksacīns un rr-ofloksacīns),pretiekaisuma (rr-deksametazons un rr-indometacīns) un ziedes aplikācijas plakstiņiem.
Šīs slimības ārstēšana nav viegla. Tas tiek veikts visaptveroši. Tas nozīmē, ka viņi vienlaikus veic terapiju, kas vērsta pret visiem pārbaužu laikā konstatētajiem patogēniem.
Vispārīgi terapeitiskie ieteikumi
Jebkurš ārsts teiks, ka sausa keratokonjunktivīta ārstēšana cilvēkiem atšķirsies no terapijas, kuras mērķis ir likvidēt vienu un to pašu slimību, bet tikai cita veida.
Bet ir jāņem vērā vispārīgas vadlīnijas.
Alerģisks keratokonjunktivīts jāārstē nekavējoties, jo komplikācijas šajā gadījumā rodas ātri. Pirmkārt, ir nepieciešams vai nu novērst kairinātāju, vai arī ierobežot saskari ar to. Lai stiprinātu vispārējo imunitāti, jums arī jālieto vitamīni un antihistamīni.
Ja vīrusu tipa slimības gadījumā kursa forma nav sarežģīta, tad var lietot Pyrogenal, Reaferon un Poludan.
Ir arī vērts zināt, ka bēdīgi slavenie glikokortikosteroīdi novērš iekaisuma pazīmes, bet ir bezspēcīgi pret adenovīrusu. Viņi tikai atvieglo simptomus. Tāpēc nepareizas ārstēšanas dēļ slimība ātri kļūst hroniska.
Ar sausu veidu papildus mākslīgo asaru lietošanai var izmantot vazelīna eļļu un "Lacrisin" - tas palīdzēs atjaunot dabisko plēvīti uz acs ābola.
Un, protams, jebkurā gadījumā ir jālieto vitamīnu kompleksi. Kuras - teiksārsts. Bet bez tiem nevar iztikt, jo jebkura veida keratokonjunktivīts negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Un, ja organismam nav spēka, tad pēc atveseļošanās ātri var rasties recidīvs.
Kopumā šīs slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Savlaicīga terapija palīdz izvairīties no tādām komplikācijām kā neskaidra redze, vidusauss iekaisums, gļotādas rētas, baktēriju bojājumi. Bet pats ļaunākais, kad keratokonjunktivīts kļūst hronisks.
