Viltus krups rodas no dažādiem patogēniem. Visbiežāk ar to saskaras pirmsskolas vecuma bērni, taču arī pieaugušie var saskarties ar šo nedrošo simptomu.
Ja uz stenozes lēkmi reaģēsiet nepareizi un nepalīdzēsiet pacientam, sekas var būt ļoti bēdīgas, pat letālas.
Kas ir graudaugi?
Pirmkārt, šis stāvoklis ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Ir divi krupa jēdzieni – patiess un nepatiess. Pirmā parādās uz tādas bīstamas slimības kā difterija fona.
Šajā gadījumā cilvēka balseni apņem plēve un parādās nosmakšana. Difterija ir lipīga, un no tās var izvairīties, tikai vakcinējoties.
Īsto krupu noņem tikai slimnīcā, un cilvēks pats ar to netiek galā. Difterija ir ļoti bīstama slimība, kas pat slimnīcas apstākļos, pareizi ārstējot un ievadot serumu, rada 30% mirstības līmeni.
Viltus krups rodas uz infekciozas vaialerģisks patogēns un šajā gadījumā uzbriest tikai balsenes muskuļi. Šis stāvoklis ir arī ārkārtīgi bīstams un var izraisīt nosmakšanu.
Kāpēc bērniem rodas viltus krups?
Šajā iedzīvotāju kategorijā balsenes tūskas attīstība ir saistīta ar orgānu anatomisko uzbūvi. Agrā vecumā lūmenis kaklā vēl ir diezgan šaurs un uz jebkura iekaisuma procesa fona muskuļi pietūkst. Tā rezultātā balsenē saites aizveras un bērns nevar pilnībā elpot.
Visbiežāk šī patoloģija skar bērnus līdz 6-7 gadu vecumam. Līdz tam laikam orgāni aug un iegūst formu gandrīz kā pieaugušam cilvēkam. Un pat ja ir balsenes spazmas, tad vecāki ar to jau var tikt galā paši.
Visbiežāk viltus krups rodas bērniem uz vīrusu infekciju fona. Būtībā ar to var saskarties slimības laikā ar laringītu. Un arī šis simptoms var parādīties banāla SARS dēļ, nemaz nerunājot par smagākām infekcijām.
Pediatri identificē vairākas nopietnas vīrusu slimības, kas bērniem var izraisīt viltus krupu:
- gripa;
- masalas;
- paragripa;
- adenovīruss.
Šo infekciju izraisītāji visbiežāk skar balsenes sieniņas un izraisa tajās pietūkumu. Pirmā palīdzība viltus krupa gadījumā jāsniedz slimnīcā vai ātrās palīdzības brigādei, ja uzbrukums noticis pirmo reizi vai tas pasliktinās ar katru minūti.
Alerģiski bērni bieži cieš no šī simptoma. Viņi var saskartiesnosmakšana uz apēsto produktu, narkotiku, smaržas, kukaiņu koduma reakciju fona. Tāpēc šādu bērnu vecākiem vienmēr ir jābūt līdzi nepieciešamajām zālēm, lai cīnītos ar viltus krupu, un skaidri jāspēj ievērot ārsta iepriekš dotos norādījumus.
Kādā diennakts laikā tas notiek visbiežāk?
Ja bērnam ir nosliece uz balsenes pietūkumu, tad pieaugušajiem ar jebkādu saaukstēšanos rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis. Visbiežāk viltus krupa simptomi parādās jau pirmajā vai otrajā slimības dienā.
Bērns sāk bieži un uzmācīgi klepot ar noteiktu skaņu. To sauc arī par "riešanu". Šajā periodā krēpu praktiski nav. Un arī balss aizsmakums pakāpeniski parādās līdz pilnīgai izzušanai.
Šiem simptomiem jau vajadzētu brīdināt vecākus un iepriekš sagatavoties iespējamai nosmakšanai. Visbiežāk krups sākas naktī, precīzāk 2-4 stundās, un tam ir zinātnisks izskaidrojums.
Nakts otrajā pusē organisms pārstāj ražot virsnieru hormonus, kas ir atbildīgi par tūskas noņemšanu un alerģisku reakciju novēršanu. Tāpēc tieši šajā laikā var strauji attīstīties nosmakšana.
Ja viltus krups rodas alerģiskas reakcijas dēļ, tad diennakts laiks tā izskatu neietekmē. Tas attīstās gandrīz uzreiz vai neilgu laiku pēc alergēna iekļūšanas organismā.
Vai pieaugušajiem tas ir?
Diemžēl atbilde uz šo jautājumu ir jā. Bet to cilvēku procentuālais daudzums, kuri ir pakļauti šai parādībai, nav tik augsts kā bērniem. BiežākAlerģija ir šī stāvokļa cēlonis.
Pieaugušajiem, kuri cieš no jebkuras bīstamas slimības izpausmes, jābūt gataviem nosmakšanas iespējai. Ļoti bieži balsene pietūkst no bites vai lapsenes dzēliena.
Un arī apēstā ēdiena rezultātā var rasties krups, kas konkrētajā cilvēkā izraisa alerģiskas reakcijas. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz biežām bronhu-plaušu slimībām, īpaši astmu, bieži cieš no nosmakšanas.
Bet nejauciet krupu ar bronhu spazmu. Tie ir divi dažādi bīstami cilvēka stāvokļi, kas tiek izvadīti ar medikamentiem pēc dažādām shēmām. Astmas lēkmes gadījumā ir grūti izelpot, un ar viltus krupu pacients nevar pilnībā ieelpot.
Vīrusu infekciju laikā pieaugušajiem sašaurinās arī balsenes lūmenis, taču šī orgāna pietiekamā izmēra dēļ nosmakšanas iespēja ir ārkārtīgi maza. Visbiežāk tikai aizsmakusi vai pavisam sēdus balss.
Galvenie viltus krupa simptomi
Ir vairākas galvenās pazīmes, pēc kurām var saprast, ka nosmakšana tuvojas vai ir sākusies:
- "riešanas klepus";
- aizsmakusi balss;
- elpas trūkums;
- grūtības ieelpot;
- svilpi elpojot;
- izteikta panika;
- zila seja.
Ir vērts atzīmēt, ka, ja pieaugušais ir aizsmacis vai klepo, tas vēl neliecina par krupu. Bet, parādoties simptomiem bērnam, jābrīdina vecāki, un smagas lēkmes gadījumā steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.
Pieaugušajiem pacientiem jārūpējas par smagu aizrīšanās gadījumiem, kad cilvēks gandrīz nespēj elpot un pat zaudē samaņu. Ja tikai balss ir aizsmakusi un klepo uz SARS fona, tad jāsāk standarta ārstēšana, kas ir piemērota konkrētajā situācijā.
Stenozes pakāpes krustā
Ir vairāki nosacījumi, atkarībā no tā, kāda noteikta medicīniskā aprūpe tiek sniegta.
- I pakāpes stenozei raksturīgs neliels sauss klepus. Cilvēks var justies samērā normāli, bet jau jūt aizsmakušu balsi.
- II-I - paātrināta elpošana, klepus kļūst obsesīvāks. Apgrūtināta ieelpošana, parādās elpas trūkums.
- III-I grāds attiecas uz vidēji smagiem stāvokļiem. Elpošanas laikā parādās svilpes, ieelpošana ir ļoti sarežģīta, balss praktiski pazūd. Šajā periodā uz sejas var parādīties cianoze. Cilvēku pārņem panika, un sejā labi izpaužas bailes.
- IV-I - smags stāvoklis. Nepieciešama steidzama viltus krupa ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā. Svilpe var pazust. Klepus apstājas. Notiek gandrīz pilnīga nosmakšana, var rasties samaņas zudums un tahikardija.
III un IV pakāpes stenoze ar viltus krupu pieaugušajiem un bērniem tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu. Šādi apstākļi prasa tūlītēju medicīnas speciālistu palīdzību pacientam. Bieži vien šie pacienti tiek nogādāti intensīvās terapijas nodaļā.
Īpaši smagos gadījumos pacientiem tiek uzstādīta trahiostoma, lai gaiss nonāktu tieši no ārpuses, kamērdarbības balsenes pietūkuma mazināšanai. Tad pacientam būs nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
Nepatiesa krupa diferenciāldiagnoze
Lai noskaidrotu, kāda veida stenoze ir radusies, pacientam jāanalizē simptomi. Diferenciāldiagnoze palīdz noteikt viltus vai patiesu krupu, kas radies pacientam. Lai būtu vieglāk tikt galā ar simptomiem, tos var sakārtot tabulas veidā.
| Simptomi | False | Patiesa |
| klepus | riešana | neuzbāzīgs, kurls |
| slimības sākums | pēkšņi un ātri | augošā secībā |
| limfmezglu iekaisums | nav, reti | vienmēr tur |
| b alts vai pelēks pārklājums kaklā | nē | bagāta uz mandeles, plēves veidā |
| reibums | mērens vai smags SARS dēļ | nav vai pakāpeniski palielinās |
| kurā diennakts laikā notiek nosmakšana | naktī ar SARS, alerģiskas reakcijas jebkurā laikā | nav atkarīgs no diennakts laika |
Tagad kļūst skaidrs, ka viltus krups veidojas ļoti ātri un to var atpazīt pēc raksturīgā "riešanas" klepus un aizsmakuma. Ar difteriju visi simptomi pakāpeniski palielinās, un uz rīkles parādās raksturīgs aplikums.
Tikai ārsts var noteikt atbilstošu diagnozi slimnīcas apstākļos un ar papildu laboratorijas palīdzībupētījumiem. Ja difterija tiek apstiprināta, pacientam steidzami jāinjicē īpašs serums.
Ko darīt ar viltus krupu bērnam?
Pirmo reizi saskaroties ar šīs slimības simptomiem, vecāki visbiežāk nonāk "stuporā" un panikā. To nevar izdarīt. Pieaugušie ar savu uzvedību vēl vairāk biedē bērnu, un viņa uzbrukums var būt sarežģīts uz baiļu fona.
Vispirms ir jāatver logs un jādod mazulim daudz svaiga gaisa. Ja stenoze notikusi vasarā, tad bērnu var iznest uz balkona vai tieši pie atvērtā loga.
Ziemā darbībām jābūt vienādām, tikai mazulis ietin sedziņā. Šajā laikā vienam no pieaugušajiem vannas istabā vajadzētu ieslēgt karstu ūdeni un izpūst tvaiku. Šeit jūs varat sēdēt ar savu bērnu 10-15 minūtes, lai mazinātu spazmu. Nekad nelieciet savu bērnu ūdenī.
Ja mājā ir smidzinātājs (kompresora inhalators), tad procedūru vēlams veikt, izmantojot Pulmicort. Devas iepriekš jāpārbauda ar pediatru, ja bērnam ir nosliece uz krupu veidošanos. Ja nav zāļu, varat izmantot parasto sterilo sāls šķīdumu.
Vecākiem, kuri pirmo reizi piedzīvojuši stenozes lēkmi, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jo viņi paši var netikt galā ar krupu. Brigāde jāizsauc arī tad, ja mazuļa stāvoklis dažu minūšu laikā neuzlabojas un simptomi pastiprinās, pretējā gadījumā no viltus krupa komplikācijām nav iespējams izvairīties.
Kasko darīt pirms ātrās palīdzības ierašanās?
Viens no viltus krupa galvenajiem ienaidniekiem ir bailes. Tas var būt vaininieks pacienta stāvokļa pasliktināšanā. Ja bērnam ir noticis stenozes lēkme, tad pieaugušajiem ir pienākums viņu nomierināt, pretējā gadījumā palielinās nosmakšana.
Pirms brigādes ierašanās ir nepieciešams maksimāli novērst mazuļa uzmanību ar sarunām un dažādiem stāstiem. Ja situācija atļauj, tad bērnam jādod padzerties silts ūdens un jāiedod jebkādi antihistamīna līdzekļi (loratadīns, l-cet, edem, finistils).
Ja uz alerģiskas reakcijas fona radās balsenes spazmas, tad kairinātājs steidzami jānoņem no pacienta. Īpaši ārkārtējos gadījumos pacientam pirms ātrās palīdzības ierašanās tiek ievadīti hormonālie preparāti. Visbiežāk prednizolons vai deksametazons pilda savu lomu.
Šo manipulāciju var veikt tikai tie cilvēki, kuri jau ir saskārušies ar šādu situāciju un zina devas. Pirmo reizi šīs zāles nevajadzētu injicēt sev un labāk pagaidīt medicīnas darbiniekus.
Pieaugušajiem, kuriem ir nosliece uz tūlītēju alerģisku reakciju attīstību, vienmēr jānēsā līdzi nepieciešamās zāles. Apkārtējiem jāprot tās izmantot un sniegt radiniekam nepieciešamo palīdzību.
Vecākiem arī jāglabā mājā pareizās zāles šādiem gadījumiem. Pirmās palīdzības aptieciņā vienmēr jābūt kāda veida antihistamīna zālēm. Daži pediatri arī iesaka mājās turēt īpašas hormonālās svecītes - Rektodelt. Viņi varnoder kā pēdējais līdzeklis, ja bērnam kļūst daudz sliktāk pirms brigādes ierašanās.
Šādas sveces var lietot vienu reizi dienā un ne vairāk kā 3 dienas pēc kārtas. Tās pēc sastāva ir līdzīgas spēcīgajām hormonālajām zālēm ampulās, kuras šādos gadījumos ātrās palīdzības darbinieks ievada intravenozi vai intramuskulāri.
Vai var novērst stenozi?
Uz šo jautājumu nav vienas atbildes. Pediatri uzskata, ka cilvēki ar noslieci uz to ar spēcīgu vīrusu vai alerģiju noteikti saskarsies ar to. Bet ir iespējams padarīt stenozi ne tik smagu.
Ja vecāki pēcpusdienā ir pamanījuši, ka bērna balss norimst un viņš sāk "dīvaini", uzmācīgi klepot, tad jāievēro daži ieteikumi.
- Dodiet pacientam dzert pēc iespējas vairāk silta šķidruma. Tādējādi krēpas kļūs neviskozas un klepus ātri pārtaps produktīvā.
- Telpā, kurā atrodas pacients, jums jāiestata temperatūra, kas nav augstāka par 18 °, un mitrums jāpaaugstina līdz 60–70%. Tātad krēpas nespēs daudz sabiezēt un sāks attālināties. Pacientam būs vieglāk elpot.
- Bērns jāiemidzina pussēdus stāvoklī. Lai to izdarītu, viņam ir jānomaina vairāki spilveni zem muguras un galvas.
- Pirms nāk vakars, varat veikt 2-4 inhalācijas, izmantojot smidzinātāju ar parasto fizioloģisko šķīdumu.
Ko nedarīt, ja ir klepus ar viltus krupi?
Slimnieka kaklu nevar apūdeņot ar augu izcelsmes līdzekļiem. Tas var izraisīt vēl lielāku balsenes spazmu un izraisīt nosmakšanu. Arī nav tā vērtsizmantojiet karsta tvaika inhalācijas, pievienojot ēteriskās eļļas un garšaugus.
Ar laringītu bērnam nav jāgaida, kad temperatūra paaugstināsies līdz 39°. Vēlams sākt to notriekt jau ar termometra indikatoriem 38 ° un augstāk. Tādējādi ķermenis netiks dehidrēts un klepus kļūs ātrāk produktīvs.
Kad balss ir aizsmakusi, nepieciešams nodrošināt pacientam mieru un neļaut viņam daudz runāt. Šo ieteikumu pieaugušajam ir vieglāk izpildīt, un bērnam būs jāsarunā vai rotaļīgā veidā jāsakārto šī priekšmeta izpilde.
Stenozes alerģiskas dabas gadījumā jums nekavējoties jāizņem kairinātājs no pacienta vai jāienes viņš telpā, ja cēlonis ir spēcīga smaka vai ziedputekšņi. Kad bite iedzeļ, dzēlienu vēlams nekavējoties izņemt, lai organismā nonāktu pēc iespējas mazāk indes.
Apkārtējo cilvēku pienākums ir ātri izsaukt ātro palīdzību šādā pacienta stāvoklī.
