Seglu dzemde ir dzemdes struktūras anomālija, kas ir divradžu patoloģijas veids. Saskaņā ar statistiku, tas aizņem 25% starp bicornuate patoloģijas šķirnēm. Diagnosticēts nejauši, jo tai nav smagu simptomu. Grūtniecība ar viņu nebūs viegla, jo pastāv spontāna aborta risks.
Kā tas atšķiras no parastā?
Parasti dzemdes dibena ārējai virsmai ir plakana plakne, un ar seglu dzemdi dibens ir sadalīts seglu formā, bet uz ārējās virsmas veidojas ieliekta ieplaka. Šķelšanās pakāpe ir atšķirīga, taču visos gadījumos tas atgādinās seglu.
Patoloģija ikdienā var neizpausties, bet, ja iestājas grūtniecība, augļa nenēsāšana kļūst par augstu risku. Patoloģijas klātbūtnē tiek novērota tālāka neauglība, un dzemdes anatomiskā un funkcionālā nepilnvērtība provocē pēcdzemdību asiņošanu Seglu dzemde tiek kombinēta ar citām anomālijām sievietes reproduktīvās un urīnceļu sistēmas attīstībā.
Patoloģija biežāk tiek atklāta nejauši ikdienas izmeklēšanā ultraskaņas skenēšanas laikā. Ķirurģiska ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, ja pastāv skaidrs spontāna aborta risks.
Izveides iemesli
Seglu dzemdes attīstības cēlonis ir mezonefrisko kanālu saplūšana embrioģenēzes laikā, kas piešķir dzemdei raksturīgu seglu formu, kā arī ģenētiska predispozīcija. Tomēr šādas deformācijas var izraisīt slikti ieradumi (visbiežāk smēķēšana un alkohola lietošana), ķīmiskas izcelsmes narkotiku vai vielu lietošana, asinsrites un endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, toksikoze vai saskare ar infekcijām, hipoplāzija vai traucēta ķermeņa attīstība. dzemde, kā arī iedzimtas patoloģijas un izmaiņas.tās struktūrā.
Hormonālā nelīdzsvarotība, pareiza vitamīnu daudzuma trūkums. Arī dzemdes endometrioze un apkārtējās vides pastiprinošā ietekme bieži izraisa šīs patoloģijas attīstību.
Patoloģijas simptomi
Simptomi:
- Pirms grūtniecības šīs novirzes klātbūtnei nav raksturīgu simptomu, īpaši, ja struktūras izmaiņas ir nelielas, tāpēc to nav iespējams noteikt pašam. Bet izteiktāka dzemdes deformācija izraisa vairākus uroģenitālās sistēmas traucējumus un smagu diskomfortu dzimumakta laikā.
- Gestācijas laikā var rasties ne tikai dažādu patoloģiju attīstība, bet arī pilnīga placentas atslāņošanās, kam raksturīga spēcīga asiņošana, kuras cēlonis var būt arī dzemdes struktūras pārkāpums. Raksturīgs ir augļa stāvokļa pārkāpums, kā arī darba aktivitātes vājuma attīstība.
Šīs deformācijas dažos gadījumosizraisīt priekšlaicīgas dzemdības, augļa nāvi, spontānu abortu un daudzas dzemdību un pēcdzemdību komplikācijas.
Ir vērts atzīmēt, ka nopietnas dzemdes struktūras izmaiņas ļoti bieži noved pie primārās neauglības.
Skatījumi
Seglu dzemde, kuras fotoattēlu var iegūt histerosalpingogrāfijā, sauc par divragu dzemdi. Tas nāk no viņas izskata. Divragu dzemdes patoloģiskā novirze ir sadalīta:
- seglu divragu dzemde;
- dzemde ar starpsienu;
- nav pilnīga dzemdes dublēšanās;
- pilnīga dzemdes dubultošanās.
Visas šīs patoloģijas tiek konstatētas grūtniecības laikā, tas ir, tās tiek iegūtas embrionālās attīstības laikā.
Ar seglu dzemdi dzemdes dibena ārējā daļā ir neliels iedobums. Tas atgādina seglu formu.
Ar dzemdi ar starpsienu starpsienas ārējās virsmas ieliekums sasniedz lielāku izmēru nekā ar segliem. Tas sāk karāties uz pretējo pusi.
Nepilnīga dzemdes dublēšanās izskatās pēc nepilnīgas augšējās dibena sadalīšanās daļās.
Pie pilnīgas dzemdes dublēšanās tiek novēroti divi izolēti dobumi, no kuriem katrs satur atsevišķu kaklu.
Starp visām pēdējām sugām ir visgrūtākais variants, jo auglim ir maz vietas attīstībai.
Diagnoze
Jāsaprot, ka vizuālā standarta ginekoloģiskā izmeklēšana to nedarainformāciju par dzemdes formu, tāpēc precizēšanai tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes.
Seglu dzemdes diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas instrumentālās metodes:
- ultraskaņas histerosalpingoskopija;
- ultraskaņa;
- histeroskopija;
- histerosalpingogrāfija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Veicot ultraskaņu, ne vienmēr ir iespējams noteikt novirzi, jo dzemdes membrānas biezums neļauj ar šo metodi pilnībā redzēt struktūru. Rezultātu var iegūt, tikai izmantojot vaginālo zondi.
Labu rezultātu diagnozē var sasniegt, izmantojot histerosalpingogrāfiju. Attēlos skaidri redzama dzemdes dibena forma.
Uzrāda ne sliktākus rezultātus, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Histeroskopija ir instrumentāla vizuāla dzemdes izmeklēšana.
Ārstēšana
Šobrīd iedzimtu dzemdes anomāliju ārstēšanā tiek izmantotas mūsdienīgas laparoskopiskās ķirurģijas metodes, kas spēj pārvarēt neauglību.
Operācija tiek veikta, izmantojot speciālu instrumentu, kas aprīkots ar gaismu, darbības instrumentu un videokameru, kas ļauj, skatoties tikai monitora ekrānā, veiksmīgi veikt operāciju.
Metodei ir šādas priekšrocības:
- nav liela iegriezuma;
- detalizēta pirmsoperācijas izmeklēšana;
- darbību informatīvums operācijas laikā;
- augsta izmeklēto orgānu detalizācija;
- ātra atveseļošanās;
- nav lielu rētu;
- labs estētiskais izskats pēc restaurācijas.
Arī agrāk izmantoja vēdera dobuma operācijas metodi. Metode ietver pilnīgu audu griezumu, kas ļaus manipulēt ar orgānu.
Operācijas laikā caur veiktajiem iegriezumiem tiek izgriezts dzemdes dibens, pēc tam tas tiek sašūts.
Grūtniecība
Nelielas seglu dzemdes formas izmaiņas neietekmē ieņemšanas un grūtniecības panākumus. Bet, ja deformācijai ir izteikta forma, grūtniecība kļūs sarežģītāka gan mātei, gan bērnam. Pozīcija ar seglu dzemdi seksam ieņemšanas nolūkā ir rūpīgi jāizvēlas. Piemēram, dibens var noslīdēt līdz tādam izmēram, ka tas kļūst par šķērsli augļa olšūnas pārejai. Tāpat problēma rodas, kad embrija placenta ir piestiprināta pie dzemdes, jo tiek samazināts lietderīgais tilpums un tas var piestiprināties nepareizi. Lai grūtniecība noritētu veiksmīgi, šādas pacientes pastāvīgi jāuzrauga ginekologam. Problēma ir tā, ka nepareiza forma neļauj implantēt olšūnu dzemdē.
Ja embrijs ir veiksmīgi nostiprināts pie sienas, tad šādas grūtniecības laikā bērns praktiski necieš, bet, ja rodas komplikācijas, tas rada augļa zuduma risku. Un, ja embrijs sākotnēji ir fiksēts uz starpsienas, tad tas nevar pilnībā attīstīties.
Rezultāti
Tā vērtsRezumējot, grūtniecība ar seglu dzemdi ir iespējama un nav kontrindikācija, bet tā var būt:
- grūtības piestiprināt olšūnu pie dzemdes;
- olšūnas piestiprināšana pie sāniem, kā rezultātā iestājas ārpusdzemdes grūtniecība;
- muskuļi patoloģijā nespēj pilnībā sarauties, tādēļ biežāk dzemdību laikā ir nepieciešams veikt ķeizargriezienu, jo tas apgrūtina dzemdību darbību;
- grūtniecības panākumi ir atkarīgi no dzemdes deformācijas pakāpes;
- ja dzemdes ieliekums ir ievērojams, tad visbiežāk runā par neauglību;
- augļa attīstības pēdējās stadijās, palielinoties izmēram, iespējama placentas plīsums un asiņošana;
- šī patoloģija noved pie nepareiza augļa stāvokļa pirms dzemdībām, jo neļauj galvai nogriezties, nepieciešams ķeizargrieziens;
- ar nelielu ieliekumu sieviete var laist pasaulē bērnu, nezinot par patoloģiju.
Sievietēm, kurām ir seglu dzemde, atsauksmes ir ļoti dažādas. Lielākā daļa iebilst, ka, ja savlaicīgi vērsies pie ginekologa un viņš novēros visu grūtniecību, tad ir pilnīgi iespējams izturēt un laist pasaulē mazuli.
