Katrs vecāks uztraucas par sava bērna veselību neatkarīgi no bērna vecuma. Tomēr jaundzimušie ir visvairāk pakļauti dažādām nepatikšanām, tāpēc satraucoši simptomi var radīt nopietnas bažas.
Bērnam pēc piedzimšanas var konstatēt dažādas iedzimtas vai iegūtas patoloģijas, kuras nebija iespējams konstatēt sievietes grūtniecības laikā. Piemēram, encefalopātija, kas nav precizēta zīdaiņiem, pieder pie šādas slimības. Slimības simptomi ir nedaudz līdzīgi smadzeņu audzējam, jo šajā gadījumā cieš arī šī ķermeņa daļa. Šo patoloģiju var izraisīt vairāki faktori vienlaikus. Bet visbiežāk galvenais encefalopātijas parādīšanās iemesls ir tas, ka māte grūtniecības laikā nolēma neatmest sliktos ieradumus vai arī ir bijusi dzemdību trauma.
Ja runājam par atveseļošanās prognozi, tad ar šādu diagnozi viss ir tieši atkarīgs no tā, cik ātri un efektīvi tika noteikta diagnoze un uzsākti terapeitiskie pasākumi. ATjebkurā gadījumā neignorējiet šajā rakstā norādītos simptomus, jo tie var liecināt par diezgan nopietnu bojājumu.
Vispārīga informācija
Saskaņā ar ICD-10 neprecizēta encefalopātija ir norādīta ar numuru G93. Jāatzīmē, ka visbiežāk šīs patoloģijas izpausmes tiek konstatētas ļoti maziem bērniem, kas tikko dzimuši. Tomēr bieži šādas diagnozes neapstiprina. Tāpēc ir vērts ieklausīties vairāku ekspertu viedoklī.
Ja runājam par encefalopātiju (ICD-10 G93), tad tā var rasties arī pieaugušajiem. Simptomi šajā gadījumā būs līdzīgi. Bet, ja salīdzinām bērnu un pieaugušo encefalopātiju, tad jums jāsaprot, ka trausls ķermenis ir maigāks un nestabilāks. Viņš var ciest no jebkuras traumas, it īpaši, ja tas notiek galvas rajonā.
Smagas slimības attīstības risks saglabājas arī tad, ja mazs pacients ir saņēmis savlaicīgu ārstēšanu. Tāpēc jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz izpausmēm, kas var liecināt par šo slimību. Ir arī vērts sīkāk apsvērt patoloģijas šķirnes un formas.
Encefalopātijas veidi
Šai slimībai ir noteikta klasifikācija. Piemēram, slimība var būt iedzimta un iedzimta vai attīstīties mātes vēderā. Pēdējo parasti sauc par perinatālo encefalopātiju zīdaiņiem. Bērns, tāpat kā pieaugušais, var ciest arī no iegūtas patoloģijas. Tas notiek, ja viņa ķermeni ietekmēja kaitīgi faktori, kas ietekmēja darbību.smadzenes.
Šīs patoloģijas simptomi pieaugušajiem un bērniem neatšķiras. Ir arī vērts atzīmēt, ka slimības attīstību var izraisīt ne tikai fakts, ka grūtniecības laikā māte neievēroja nopietnus noteikumus, bet arī dzimšanas traumas. Šajā gadījumā šāda veida patoloģiju parasti sauc par atlikušo. Apmēram 10% no visām dzemdējušām sievietēm cieš no dzemdībām. Lai labāk izprastu, kā attīstās encefalopātija, kāda veida slimība tā ir un kādas ir tās ārstēšanas iezīmes, ir vērts apsvērt klasifikāciju atkarībā no slimības izpausmes. Šī informācija būs noderīga jaunajiem vecākiem.
Toksiskā encefalopātija
Šā veida patoloģiju sauc arī par cirkulāru. Attīstoties šai slimības formai, jaundzimušā smadzenēs var rasties organiskā tipa izmaiņas. Tie ietekmē neironu darbību uz asinsvadu slimību fona vai to, ka mazuļa asinīs ir iekļuvuši toksīni.
Šajā gadījumā ir tā sauktie nenoteikti iemesli. Turklāt toksiskā encefalopātija zīdaiņiem var būt asinsvadu mazspējas (arteriālas un venozas), asins slimību, vīrusu vai infekcijas patoloģiju, kā arī kaites, kas nelabvēlīgi ietekmē citu orgānu darbību. Visu nepatīkamo slimību saraksts ir daudz plašāks. Šie ir tikai galvenie.
Toksiskās formas izpausmes pazīmes
Ja runājam par šāda veida encefalopātijas simptomiem zīdaiņiem, tad vispirms jāpievērš uzmanība bērna miega kvalitātei. Javiņš aizmieg uz ilgu laiku un ir nerātns visu nakti, tas var izraisīt uztveres pasliktināšanos un to, ka cietīs mazuļa psihe. Šajā gadījumā runa ir par tā sauktajiem pseidoneirastēniskajiem sindromiem.
Turklāt jums jāpievērš uzmanība reiboņa un nenoteiktības parādīšanās staigāšanas laikā (mazulis var sākt klīst). Ārsti arī diagnosticē problēmas ar asinsspiediena rādījumiem. Turklāt var pasliktināties redzes un dzirdes orgānu darbība. Retos gadījumos situācija nonāk līdz bērna smadzeņu darbības traucējumiem.
Tā kā encefalopātijas attīstība zīdaiņiem negatīvi ietekmē trauslā organisma nervu sistēmu, mazulim var sākties nopietna raudulība un pastiprināta nervozitāte. Sliktākās situācijās jauniem pacientiem pat attīstās epilepsijas lēkmes. Ja ārstēšana netiek nozīmēta savlaicīgi, tas novedīs pie nopietniem smadzeņu darbības traucējumiem, kas var būt neatgriezeniski. Var attīstīties tā sauktā apziņas stagnācija. Tas nozīmē, ka bērns visu laiku būs noguris, periodiski ģībs utt.
Perinatālais
Šis encefalopātijas veids zīdaiņiem, kā likums, pirmo reizi tiek diagnosticēts pēdējās 12 grūtniecības nedēļās vai uzreiz dzemdību laikā. Šajā gadījumā iemesls var būt arī nenoteikts.
Piemēram, šī encefalopātijas forma var attīstīties uz stresa, nepilnvērtīga uztura vai nopietnu patoloģiju fona, no plkst.ko cieta topošā māmiņa, bet neveica savlaicīgu ārstēšanu. Visbiežāk ar to saskaras sievietes, kurām diagnosticēta pneimonija vai anēmija.
Bilirubīns
Šajā gadījumā encefalopātijas cēloņi zīdaiņiem ir saistīti ar hemolītisko slimību attīstību. Tās savukārt izraisa tas, ka bērna un mātes asinsgrupa nav savienojama. Šajā gadījumā nedaudz palielināsies bilirubīna indekss, ko aknas vēl nav pārstrādājušas. Tas, savukārt, noved pie diezgan spēcīgas toksiskas saindēšanās. Bīstamas vielas var iekļūt mazuļa smadzenēs un traucēt normālas darbības.
Tā saukto bilirubīna slimību var izraisīt arī cēloņi, kas arī izraisa dzeltes attīstību. Patoloģija dažkārt izpaužas sepses, dzemdību traumu, toksoplazmozes un bērna mātes tendences uz diabētu fona. Slimības attīstības rezultātā audu vielmaiņas procesā rodas traucējumi. Imunitāte samazinās, un ķermeņa funkcijas pakāpeniski sāk darboties neveiksmīgi.
Bilirubīna encefalopātija zīdaiņiem: simptomi, ārējās izpausmes
Ja runājam par šīs patoloģijas formas klīnisko ainu, tad nosacīti to var iedalīt trīs secīgās fāzēs. Pirmajā posmā parādās pazīmes, kas raksturīgas parastai saindēšanās ar pārtiku. Bērns cieš no sliktas dūšas, vājuma un muskuļu tonusa samazināšanās. Tomēr vecākiem vajadzētu samulsināt, ka parastais ārstēšanas režīms šajā situācijā nedod nekādu rezultātu. Mazulis turpina pārāk bieži spļaut un atsakās lietotēdiens.
Nākamo posmu raksturo specifisku encefalopātijas simptomu parādīšanās zīdaiņiem, kas atbilst kernicterus. Mazie pacienti sāk pastāvīgi savilkt rokas dūrēs, un viņu locītavas ir ļoti slikti izstieptas. Kakla kustības laikā bērnam ir sāpes. Turklāt šī encefalopātijas forma var izraisīt temperatūras paaugstināšanos un elpošanas procesa traucējumus.
Trešajā posmā situācija var uzlaboties. Tomēr šādām izpausmēm ir tikai īslaicīgs efekts. Pēc kāda laika bērnam var sākties pastiprināti simptomi. Galu galā pastāv pat cerebrālās triekas risks. Arī starp trešās stadijas simptomiem var atšķirt varavīksnenes ripošanu gadsimtu gaitā.
Diagnoze
Ja vecākiem ir aizdomas, ka viņu mazulis slimo ar encefalopātiju, kāda veida slimība jātiek skaidrībā ar speciālistu. Pirmkārt, jums jāapmeklē neirologs. Viņš veiks standarta pārbaudi un nopratināšanu. Pēc tam ir nepieciešams iziet izmeklēšanu, kas ietver mazuļa smadzeņu MRI, EEG un ECHO-EG, kā arī galvas asinsvadu ultraskaņu. Papildus tiek veikta reoencefalogrāfija.
Pateicoties šiem diagnostikas pasākumiem, kļūst iespējams iegūt pilnīgu priekšstatu par mazuļa asinsvadu sistēmas stāvokli, kā arī atzīmēt iespējamo morfoloģisko izmaiņu parādīšanos smadzenēs. Jāņem vērā visas novirzes.
Ārsts veic arī papildu pārbaudes un nosaka, kā mazā pacienta smadzeņu darbība ir saistīta arintrakraniālais spiediens. Turklāt šo pasākumu saraksts ļauj precizēt diagnozi un izslēgt citas nopietnas patoloģijas, piemēram, smadzeņu audzēju, kas var izpausties ar līdzīgiem simptomiem.
Ir obligāti jānokārto vispārējs asins un urīna tests. Ārsti veic arī iekšējo orgānu ultraskaņu.
Tā kā mēs runājam par cerebrālo encefalopātiju zīdaiņiem, ārstam ir jābūt ārkārtīgi uzmanīgam, izsakot jebkādas teorijas. Viņam jābūt pārliecinātam par diagnozes pareizību, lai nekaitētu trauslajam mazulim. Tāpēc visbiežāk, ja ir aizdomas par šo patoloģiju, tiek komplektēts konsīlijs, kurā ir dažādu nozaru kvalificēti speciālisti. Pētījumā var piedalīties kardiologs, neirologs, gastroenterologs, pulmonologs un citi.
Vecāki nevar saprast mazuļa sūdzības, jo viņš vienkārši nevar izskaidrot savu stāvokli. Attiecīgi kopējais izpausmju attēls ir diezgan neskaidrs. Tāpēc ārstam jāpaļaujas ne tikai uz simptomu aprakstu, kas saņemts no maza pacienta mammas un tēta, bet arī jāizmanto kolēģu pieredze, kuri, iespējams, savā praksē ir saskārušies ar šādām kaitēm biežāk.
Jums jāsaprot, ka encefalopātijas ārstēšana ir ļoti sarežģīts process, kas aizņem daudz laika. Bieži gadās, ka smadzenēs notikušās izmaiņas bērnam paliek uz visiem laikiem. Tāpēc ir svarīgi neļaut pacienta stāvoklim pasliktināties.
Encefalopātija zīdaiņiem: patoloģijas sekas
Ir viegli uzminēt, ka šī slimība ir ārkārtīgi bīstama. Ja mēs runājam par komplikācijām, tad šajā gadījumā viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un attīstības stadijas. Sekas var būt ļoti dažādas. Ja mazulim bija viegla encefalopātijas forma un ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, tad no sarežģījumiem šajā gadījumā var izvairīties.
Trešdaļa bērnu, kuriem diagnosticēta šī slimība, ir pilnībā izārstēti un sāk dzīvot pilnīgi normālu dzīvi. Tomēr ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi atklāt patoloģiju. Ja tas noticis, tad, visticamāk, dažas nervu šūnas jau ir neatgriezeniski bojātas. Šajā gadījumā jūs varat sagaidīt visbīstamākās sekas. Piemēram, bērns var sākt nopietni atpalikt attīstībā. Šī ir visizplatītākā šīs patoloģijas komplikācija.
Bērnam augot, var parādīties problēmas ar iegaumēšanu un koncentrēšanos. Viņam ir grūtāk mācīties, tāpēc var būt nepieciešams sūtīt bērnu specializētā skolā. Turklāt var rasties nopietni traucējumi dažu iekšējo orgānu, kā arī sistēmu darbā. Tas savukārt bieži noved pie smagu un pat dzīvībai bīstamu patoloģiju attīstības.
Ārstēšana
Ir vērts atzīmēt, ka nekādā gadījumā nevajadzētu pat mēģināt ārstēt šo patoloģiju pats. Šajā vecumā ir ļoti bīstami dot bērniem jebkādas zāles bez atbilstošas ārsta receptes.
Encefalopātijas ārstēšanas metodes zīdaiņiem var atšķirties atkarībā no slimības formas un stadijas. Ja bērns cieš no akūtaspatoloģijas formas, tad šajā gadījumā nekavējoties jāsamazina iekšējais galvaskausa spiediens. Tas palīdzēs atbrīvoties no krampjiem un citiem bīstamiem simptomiem. Kopumā šāda ķirurģiska iejaukšanās ir vienīgais veids, kā glābt maza pacienta dzīvību.
Tāpat pietūkuma noņemšanu un pacienta stāvokļa atvieglošanu nodrošina plaušu mākslīgā ventilācija un vielmaiņas procesu normalizēšana. Šim nolūkam ārsts izraksta specializētas zāles, kā arī zāles no angioprotektoru kategorijas. Tie ir nepieciešami, lai stiprinātu asinsvadu sistēmas sieniņas un pareizi pielāgotu venozo asiņu aizplūšanu.
Dažās situācijās ārstēšana ietver trankvilizatoru lietošanu, kas ir nepieciešami mazuļa nomierināšanai lēkmju laikā. Tajā pašā laikā ir nepieciešams atbalstīt bērna imūnsistēmu. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti vitamīnu kompleksi.
Prognozes
Ja runājam par perspektīvām, kas sagaida bērnu, kuram ir bijusi šī patoloģija, tad viss ir atkarīgs ne tikai no tā, cik ātri mediķi rīkojās, bet arī no rehabilitācijas perioda. Šajā laikā ārsts iesaka masāžu, vingrošanas terapiju un citus fizioterapijas vingrojumu kursus.
Ir obligāti jāuzrauga mazuļa atpūtas režīms, jāstaigā kopā ar viņu, jāpavada pēc iespējas vairāk laika svaigā gaisā un jādod priekšroka tikai pareizam uzturam.
Zīdaiņu encefalopātijas prognozes ir dažādas. Bet vairumā gadījumu,Ar pareizu ārstēšanu un rehabilitāciju atveseļošanās notiek dažu gadu laikā. Kad mazulis sasniegs šo vecumu, varēs noteikt, vai viņš attīstībā atpaliek no vienaudžiem. Visbiežāk tas notiek tikai ar komplikācijām.
Kā novērst bīstamas patoloģijas attīstību
Pēc statistikas un ārstu novērojumiem problēmas sākas brīdī, kad gaidāmā mazuļa māmiņa neievēro visus nepieciešamos ieteikumus. Ja sieviete piekopj veselīgu dzīvesveidu, uzņem nepieciešamos vitamīnus, bieži atrodas svaigā gaisā, nav nervoza un nenodarbojas ar lielu fizisko slodzi, tad, kā likums, iespēja saslimt ar mazuli tiek samazināta līdz minimumam.
Tomēr jāsaprot, ka patoloģija var veidoties arī uz dažādu traumu fona. Tāpēc sievietei jābūt pēc iespējas uzmanīgākai. Ja rodas nepatīkami simptomi, labāk ir droši rīkoties un konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu ieteikumus.
Turklāt ārsti iesaka pārtraukt kafijas un šokolādes dzeršanu, kā arī pilnībā atteikties no alkohola, cigaretēm un citiem kaitīgiem ieradumiem. Pat pasīvā smēķēšana var izraisīt daudzu slimību sākuma stadiju.
Tomēr, pat ja sieviete izpilda visus priekšrakstus, viņa nav pasargāta no dzemdību traumām. Bet nevajag izmisumā. Mūsdienās medicīna nestāv uz vietas. 80% gadījumu ir iespējams pilnībā atbrīvoties no smagas patoloģijas mazuļa pirmajā dzīves gadā.
