Ko nozīmē diagnoze "tranšejas pēda", ne visi zina. Lielākā daļa cilvēku pat nedomā, ka saslimt ar šo slimību ir ļoti vienkārši. Pietiek ar ieradumu aukstā laikā staigāt ciešos un slapjos apavos.
Diagnoze "tranšejas pēda"
Tranšeja pēda medicīnā tiek dēvēta par īpašu kāju ādas apsaldējumu formu, kas rodas ilgstošas ekstremitāšu uzturēšanas mitrā un mitrā vidē. Ja tiek konstatēta kaite, svarīgi pēdas ātri nožūt un sasildīt, kā arī nepieļaut to atkārtotu ievietošanu mitrā vidē. Pretējā gadījumā slimība strauji attīstās.
Slapju apavu valkāšana aukstajā sezonā izraisa smagu vazokonstrikciju, kā arī neļauj kāju ādai normāli ēst, kas noved pie audu disfunkcijas.
Pirmkārt, tranšejas pēdu var pacelt tie, kas regulāri pietiekami ilgu laiku tur kājas mitrā vidē un vienlaikus periodiski tiek atdzesētas ekstremitātes. Incīņu laikā kājnieki, atrodoties ierakumos slapjos zābakos, var saslimt ar slimību. Arī tranšejas pēda ir makšķernieku un ceļotāju slimība.
Kā atpazīt slimību - klīniskās ainas apraksts
Šī slimība galvenokārt ir saistīta ar artērijām un normālas asinsrites traucējumiem tajās. Kāju atdzišana un ilgstoša uzturēšanās mitrā vidē ir pirmais iemesls traumatiskas slimības attīstībai. Pirmās pazīmes ir ļoti neskaidras, ir diezgan grūti atpazīt slimības smagumu sākotnējā stadijā. Pirmkārt, parādās neizprotamas sāpes kājās, un muskuļi ievērojami vājina. Var redzēt, ka pēdas ir pietūkušas. Mainās ādas krāsa, iegūst cianozi. Pašā slimības sākumā pēdu āda nedaudz maina krāsu un kļūst bāla, uz tausti ir mitra, no tās nāk aukstums. Pulss ir jūtams, bet tas ir vājš un tikko pamanāms. Ar šo traumu slimības gaitai ir skaidra secība. Vispirms uz aukstumu un mitrumu reaģē nervi un muskuļu audi, un tikai pēc tam uz ādas parādās ārējas slimības izpausmes.
Pacienti ar šo diagnozi stāsta, ka jūt īslaicīgu kāju nejutīgumu, un, mēģinot berzēt ādu, parādās sāpes. Īpaši neērti naktī.
Tranšejas pēda ir slimība, kas var skart ne tikai apakšējās, bet arī augšējās ekstremitātes.
Ja slimību sāk un neārstē, sekas var būt neapmierinošas. Bet parasti pacienti vēršas pēc palīdzības uzreiz pēc ārēju pazīmju konstatēšanas un tad, kad parādās neizprotamas sāpes,saistīts ar muskuļu vājumu.
Slimības stadijas un pakāpes
Ārsti sauc 4 grādu apsaldējumus. Pirmā rodas pāris nedēļu laikā, regulāri valkājot slapjus apavus aukstā laikā. Nereti pirmais posms parādās trešajā dienā pēc atrašanās aukstos un mitros apavos. Slimības sākumā spontānas sāpes rodas abās ekstremitātēs. Īpaši tie ir jūtami pirkstos. Pacientiem ir grūti staigāt, viņi cenšas uzkāpt tikai uz papēža. Pēdas pakāpeniski zaudē sajūtu. Pārbaudot Ahileja refleksu ar medicīnisko āmuru, reakcijas nav. Muskuļu audu vājums šajā posmā nav saistīts ar artēriju izmaiņām.
Pēc neilga laika pirmais posms tiek aizstāts ar otro. Tranšejas pēdu pavada smags kāju pietūkums. Āda uz pirkstiem sāk kļūt sarkana. Apsārtums var palielināties līdz ikru zonai.
Pacienti, kuri meklē palīdzību ar primārajām un sekundārajām traumas pazīmēm, ir veiksmīgi izārstēti.
Pacienti ar trešo traumas stadiju ir reti sastopami. Viss tāpēc, ka neviens negaida stāvokļa pasliktināšanos un laikus vēršas pēc palīdzības pie ārstiem. Trešajā posmā uz ādas parādās tulznas, no kurām var izdalīties tumšs šķidrums. Tie, pārsprāgstot, veido blīvus kreveles. Šāda nekrozes izpausme var izplatīties platumā un dziļumā. Laika gaitā kreveles pārvēršas par nepatīkamām čūlām, kuru dzīšana ir ļoti sarežģīta un laikietilpīga.
Ceturtā posma tranšejas pēda tiek uzskatīta par visgrūtāko unbīstami. Smagi tiek ietekmēti ādas audi, tiek novērota smaga nekroze. Tā rezultātā pievienojas anaerobā infekcija un attīstās gangrēna. Šajā gadījumā cilvēka pēdas un kājas nav iespējams glābt.
Pēdu tranšeju apstrāde
Atkarībā no tranšejas pēdas stadijas tiek nozīmēta ārstēšana. Pirmā lieta, kas jādara, ir novērst sāpes un visu ādas nepietiekamu uzturu. Zāles ir paredzētas, lai atjaunotu asinsriti audos. Kuras - to izlemj tikai ārsts. Pēdas ir maigi jāsasilda, bet neizmantojot elektriskās un sildīšanas ierīces. Pacients tiek novietots tā, lai kājas būtu nedaudz paceltas virs galvas līmeņa. Ja pēdās tiek konstatēti bojājumi, nekavējoties tiek ievadīts stingumkrampju serums.
Pacientiem ar 3. un 4. stadiju nekavējoties injicē reopoligliukīnu. Burbuļus nevar atvērt, lai neizraisītu infekciju. Šķidrumu no tiem var rūpīgi noņemt ar punkciju. Ja sākusies gangrēna, tiek nozīmēta amputācija.
Kā pasargāt sevi no slimībām
Tranšejas pēda ir nepatīkama slimība. Labāk to novērst, nekā izārstēt. Ir svarīgi valkāt sausus un vaļīgus apavus, lai novērstu ekstremitāšu hipotermiju. Nebūs lieki pastāvīgi mainīt zeķes. Un aprakstīto pazīmju parādīšanās gadījumos jākonsultējas ar ārstu un jāārstē.
