Ja ir aizdomas par onkoloģiska procesa attīstību organismā, pacientam tiek nozīmēta onkomarķieru analīze. Tie ir īpaši proteīni, kas tiek ražoti ļaundabīgo audzēju laikā. Šobrīd ir identificēts liels skaits specifisku marķieru, no kuriem viens ir CA-125. Tās palielināšanās var liecināt gan par olnīcu vai dzemdes vēža klātbūtni sievietēm, gan par mazāk bīstamu slimību attīstību organismā. Ko darīt, ja CA-125 audzēja marķieris ir paaugstināts un par kādām slimībām tas var liecināt, tiks apspriests tālāk.
Definīcija
Audzēja marķieris CA-125 ir ļoti specifisks proteīns, kas atrodams uz olnīcu vēža virsmas.
Ir svarīgi zināt, ka daļa no šī proteīna ir atrodama endometrijā, dzemdes serozajos un mucinozajos šķidrumos. Zināmu daudzumu šī marķiera ražo arī žultspūšļa, sēklinieku, kuņģa, bronhu un aizkuņģa dziedzera epitēlijs. Saglabājot bioloģiskās barjeras, CA-125 nedrīkst iekļūt asinsritē.
Neuztraucieties uzreiz, veicot testuaudzēju marķieriem. Ja CA-125 līmenis ir paaugstināts, ir jāveic virkne papildu testu, lai noskaidrotu cēloni.
Normas
CA-125 audzēja marķieris organismā vienmēr atrodas, tāpēc tā koncentrācijai asinīs ir liela diagnostiskā vērtība. Šādas vērtības tiek uzskatītas par normāliem rādītājiem, kas norāda uz bīstamu slimību neesamību:
- 10 līdz 15 U/ml - pacients ir vesels.
- No 16 līdz 35 U/ml - sievietes organismā var veidoties neliels iekaisuma process
- Vairāk nekā 30 U/ml - ieteicams turpināt diagnostikas pasākumus, lai noteiktu šī rezultāta cēloni.
- Indekss līdz 60 U/ml. Šāda CA-125 audzēja marķiera palielināšanās olnīcu cistās ir diezgan izplatīta parādība. Ja nepieciešama veidojuma noņemšanas procedūra, pēc kāda laika šī analīze ir jāatkārto.
- CA-125 audzēja marķieris palielināts līdz 100 V/ml vai vairāk. Šis indikators norāda uz vēža klātbūtni.
Diagnoze
Venozās asinis izmanto, lai noteiktu šo konkrēto marķieri asinīs. Ja olnīcu audzēja marķieris CA-125 ir paaugstināts, tad ārstējošais ārsts nosaka papildu diagnostikas pasākumus, lai precizētu diagnozi un nozīmētu efektīvu terapiju. Šim nolūkam tiek izmantota visaptveroša pārbaude, tostarp vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Starp tiem visizplatītākie:
- Vispārīga urīna un asiņu analīze. Tas atklās iekaisuma procesa klātbūtni,plūstot ķermenī.
- Bioķīmiskā asins analīze.
- Datortomogrāfija.
- MRI.
- Ultraskaņas diagnostika. Tas ir visinformatīvākais diagnostikas pasākums situācijās, kad CA-125 audzēja marķieris ir paaugstināts.
- Dzemdes vai olnīcu biopsija.
- Laparoskopija. Šo metodi neizmanto tik bieži kā iepriekš minētās procedūras. To var izmantot arī ārstēšanā. To veic, izmantojot īpašu ierīci - laparoskopu. Tam ir minimāls bīstamu komplikāciju attīstības risks. Ja nepieciešams, veicot diagnostikas pasākumus, izmantojot šo metodi, ir iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos.
Audzēja marķieru pārbaudes noteikumi
Lai iegūtu visprecīzāko testa rezultātu, pirms asins paraugu ņemšanas ir jāievēro vairāki īpaši noteikumi. Tie ietver šādus ieteikumus:
- Apmēram 10-12 stundas pirms procedūras neēst.
- Nedzeriet 6-8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Izņēmums ir neliels daudzums tīra ūdens bez piedevām.
- Atmest smēķēšanu un alkoholu 24 stundu laikā.
- Apmēram 4 dienas neveikt spēcīgu fizisko piepūli un neveikt medicīniskās manipulācijas (piemēram, ultraskaņas diagnostiku vai masāžu).
- Kādu laiku pirms analīzes pārtrauciet ēst sāļu, treknu, miltu un kūpinātu pārtiku.
- Dažas narkotiku kategorijas var izkropļot pētījuma rezultātus, tāpēc jums kādu laiku jāpārtrauc to lietošana. Tādā gadījumā,ja tas nav iespējams, pirms asins paraugu ņemšanas jābrīdina tehniķis.
- Tieši pirms procedūras centies nomierināties un nenervozēt.
- Ja mēnešreižu laikā ir jānodod asinis, jānorāda cikla diena.
Indikācijas testēšanai
Asins analīze CA-125 audzēja marķiera noteikšanai nav standarta. Ārsts to izraksta noteiktām pacienta sūdzībām. Parasti šis ir pirmais tests, kas noteikts, ja ir aizdomas par olnīcu vēzi. Ir visizplatītākie simptomi, kas norāda uz procedūru:
- Salīdzinoši spēcīgs svara zudums bez objektīviem iemesliem.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz vairākiem mēnešiem.
- Sāpes dzimumakta laikā.
- Sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā.
- Slikta dūša un vemšana.
- Sāpju parādīšanās urinējot, biežas vēlmes, kas var būt nepatiesas.
- Pietūkuši limfmezgli, īpaši cirkšņa rajonā.
- Izkārnījumu un gremošanas traucējumi.
- Ascīts.
- ESR palielināšanās vispārējā asins analīzē.
- Izsmērējošu izdalījumu izskats, kas nav saistīti ar menstruācijām.
- Var traucēt gļotādas izdalījumi, tostarp asiņu svītras.
- Vājums, depresija, garastāvokļa svārstības. Sieviete jūtas pastāvīgi nogurusi.
Iepriekš minētās pazīmes var ļoti viegli sajaukt ar dažādu sieviešu slimību izpausmēmurīnceļu sistēma. Tas ievērojami sarežģī diagnozi, un līdz ar to progresē bīstamas patoloģijas, kas var izraisīt progresējošas onkoloģiskās stadijas, kurās ievērojami samazinās pozitīvas ārstēšanas iespējamība.
Palielinājuma iemesls
Pieaugot marķieru vērtībām, var runāt gan par onkoloģiskā procesa attīstību, gan neaudzēja rakstura slimībām. Ja audzēja marķieris CA-125 ir paaugstināts, iemesli var būt šādi:
- Sieviešu reproduktīvās sistēmas (īpaši olnīcu) vēzis.
- Onkoloģiskie audzēji kuņģa-zarnu traktā.
- Krūts vēzis.
- Plaušu vēzis.
- Aknu vēzis.
Neonkoloģiski iemesli marķiera palielināšanai
Bet ne vienmēr tās klātbūtnes noteikšana asinīs liecina par ļaundabīgu veidojumu. Zināms CA-125 audzēja marķiera pieaugums notiek šādās slimībās:
- Labdabīgi audzēji un jaunveidojumi.
- Jaukta tipa audzēji.
- Iekaisuma procesi piedēkļos.
- Aknu ciroze.
- Endometrioze.
- Pankreatīts.
- Sarežģītas iegurņa infekcijas.
- Pleirīts.
- Peritonīts.
- Piena audzēji.
- Olnīcu cistas. Šajā gadījumā var rasties situācija, kad CA-125 audzēja marķieris tiek palielināts 2 reizes.
- Autoimūnas slimības.
Nepatoloģiski augsta marķiera cēloņi
Ir svarīgi ņemt vērā, ka CA-125 audzēja marķiera neliels pieaugums var rasties šādos apstākļos:
- Pēc aborta.
- Grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī. Šim stāvoklim nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība.
- Arī audzēja marķieris CA-125 var būt paaugstināts arī menstruāciju laikā.
Audzēja marķieris olnīcu vēzim
Vairumā gadījumu analīze CA-125 marķiera noteikšanai asinīs tiek noteikta, ja ir aizdomas par ļaundabīgu olnīcu audzēju. Tās līmenis būs atkarīgs no slimības stadijas. Patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā 50% gadījumu tiek novērots būtisks specifiska proteīna pieaugums, vēlākos - gandrīz visiem pacientiem.
Olnīcu vēzis ir bīstams, jo tas kādu laiku var būt asimptomātisks. Un tā kā regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana nespēj atklāt slimību, tā var ātri pāriet uz bīstamāku stadiju. Kad parādās ļaundabīga procesa simptomi, ārsts izraksta analīzi, lai noteiktu CA-125 audzēja marķieri. Saņemot tā paaugstinātās vērtības, ir jāveic papildu diagnostika, lai precizētu diagnozi. Lai noteiktu marķiera pieauguma dinamiku, ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi. Ja ir tās vērtību pieaugums, mēs varam runāt par audzēja procesa progresēšanu vai recidīva attīstību. Ārstēšanas kursa rezultātā analīzē jāatklāj CA-125 koncentrācijas samazināšanās asinīs.
Ļoti retas situācijas, kurāsaudzēja marķieris ir normas robežās olnīcu vēža klātbūtnē. Tas var notikt, ja vēža šūnas neražo pietiekami daudz marķiera diagnostikas nolūkos. Tāpēc, ja ir aizdomas par onkoloģisku procesu, diagnozes apstiprināšanai jāveic virkne izmeklējumu.
CA-125 audzēja marķieris cistām
Olnīcu cista ir labdabīgs audzējs, kas var negatīvi ietekmēt orgāna darbību un ir pakļauts ļaundabīgajiem audzējiem.
Ja sievietei ir aizdomas par olnīcu cistu, ārsts nosaka diagnostikas pasākumus, kas noteiks veidošanās veidu un orgāna bojājuma pakāpi. Tā kā cista provocējošu faktoru ietekmē un bez ārstēšanas var pāraugt ļaundabīgā audzējā, ieteicams veikt CA–125 audzēja marķiera līmeņa analīzi.
Ar olnīcu cistu analīzes rādītāji var ievērojami palielināties. Lai precizētu diagnozi un izslēgtu vēža attīstību, nepieciešams veikt vairākus papildu diagnostikas pasākumus, kuru rezultātā tiek nozīmēta ārstēšana.
Secinājums
Audzēja marķiera CA-125 palielināšanās var izraisīt lielu skaitu faktoru. Saņemot šādu rezultātu, nekavējoties nekrītiet panikā. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, kurš veiks pārbaudi un noteiks papildu diagnostikas pasākumus. Tikai pēc tam tiek veikta diagnoze un katrā gadījumā tiek nozīmēta efektīva terapija. CA-125 audzēja marķiera analīzi izmanto arī, lai kontrolētu ārstēšanas kvalitāti. Ar samazināšanosrādītājus var spriest pēc veiksmīga ārstēšanas iznākuma.
Ir svarīgi ieklausīties savā ķermenī un, ja rodas nepatīkami simptomi, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta. Savlaicīga slimību diagnostika un savlaicīga ārstēšana var samazināt bīstamu komplikāciju attīstības risku līdz minimumam. Ieteicams neatstāt novārtā plānveida vizītes pie ārsta, īpaši grūtniecības un menopauzes laikā, kad notiek zināma organisma pārstrukturēšana, kā rezultātā var veidoties patoloģiski stāvokļi, kurus svarīgi diagnosticēt agrīnā attīstības stadijā.
