Infekciozais endokardīts ir sirds vārstuļu un endokarda bojājums. To izraisa baktērijas. Kā likums, tie ir streptokoki. Bet dažreiz izraisītāji ir sēnes.
Etioloģija un patoģenēze
Visbiežāk patogēni kopā ar asinsriti nonāk sirds kambaros. Tomēr ir gadījumi, kad infekciozais endokardīts rodas tādēļ, ka infekcija tiek ievadīta atklātas sirds operācijas laikā. Mikrobi apmetas uz vārstiem un inficē endokardiju. Audi ar anatomiskiem defektiem vai bojājumiem ir visvairāk uzņēmīgi pret infekciju. Tomēr normālus sirds vārstuļus ietekmē arī daži mikroorganismu veidi, īpaši uz vispārējas imunitātes samazināšanās fona. Gadās, ka baktēriju kolonijas un asins recekļu uzkrāšanās tiek iznīcinātas un ar asinsriti nonāk citos orgānos. Tie var tos inficēt vai izraisīt artēriju nosprostojumus. Sakarā ar to pacientam var sākties iekaisuma process patogēnu uzkrāšanās zonā, piedzīvot sirdslēkmi vai insultu.
Infekciozais endokardīts: klasifikācija
Šisslimība ir akūta un subakūta. Akūts infekciozs endokardīts ir slimība, kas sākas pēkšņi (līdz pat vairākām dienām) un rada draudus dzīvībai. Cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, ievērojami palielinās sirds kontrakciju biežums, strauji palielinās nogurums un tiek novēroti plaši vārstuļu bojājumi. No tā atdalās emboli (endokarda veģetācijas), kas ar asinsriti tiek pārnesti pa visu ķermeni, nokļūstot citos orgānos, kas var izraisīt to iekaisumu un svarīgu asinsvadu aizsprostojumu. Dažu dienu laikā var attīstīties smaga sirds mazspēja, šoks, septisks sindroms ar iekšējo orgānu mazspēju. Iekaisuma novājinātās artērijas var plīst. Ar šo slimības formu iespējams letāls iznākums.
Subakūts infekciozs endokardīts ir slimība, kas attīstās pakāpeniski. Tā nemanāmā gaita var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Bez īpašas izmeklēšanas tikai nopietna vārstuļu slimība vai embolija ļauj diagnosticēt endokardītu. Ja gaita nav izteikta, simptomi var būt šādi: neliela temperatūras paaugstināšanās (parasti ne vairāk kā 38 ° C), pastāvīgi pastiprināta svīšana, svara zudums, anēmija, liels nogurums.
Aizdomas, ka cilvēks ir slims ar infekciozu endokardītu, iespējams, ja viņam ilgstoši ir temperatūra bez acīmredzama infekcijas avota, iekaisuma; parādās vai mainās esošie sirds trokšņi; liesa palielinās. Bieži uz cilvēka ādas ir maziplankumi, kas atgādina vasaras raibumus. Tās var parādīties zem nagiem un uz acu b altumiem. Tie ir nelieli asinsizplūdumi, ko izraisa atdalītas embolijas iekļūšana mazos traukos. Lielāki asins recekļi var bloķēt lielas artērijas rokās vai kājās, izraisot sāpes vēderā, insultu vai sirdslēkmi. Slimību ārstēšanas veidi - antibiotiku terapija, operācija (ja nepieciešams, likvidēt baktēriju augāju vai nomainīt vārstuļus).
Sekundārais endokardīts
Slimība var atkal attīstīties pēc iepriekšējās saslimšanas vai pirmo reizi uz esošo kaišu fona (sirds defekti un anomālijas, ateroskleroze, reimatisms u.c.). Šo patoloģiju sauc par "sekundāro infekciozo endokardītu".
