Sirds kontrakcijas ritmu nodrošina tās muskuļi, kas sagrupēti mezglos un saišķos. Piemēram, sino-priekškambaru mezgls sāk sirds ritmu, un atrioventrikulārais mezgls nosūta impulsu tālāk - uz sirds kambari. Ritma traucējumi rodas diezgan bieži, un dažreiz tas kļūst par pirmo nopietnas slimības pazīmi. Viens no aritmijas veidiem ir ekstrasistolija. Simptomi
parasti izpaužas šādi: ir grūdiens krūtīs, kam seko sirds grimšanas sajūta vai pat tās īslaicīga apstāšanās uz 1-2 sekundēm. Ar šādu ritma pārkāpumu notiek priekšlaicīga kontrakcija - ekstrasistolija. Tas nenotiek sinusa mezglā, kas ir impulsu avots, bet gan citās sirds muskuļa daļās, satrauktajā miokardā. Pēc ārkārtas kontrakcijas sirds vēl nav pilnībā piepildīta ar asinīm, ir zināma pauze, kuras dēļ tā tiek savervēta vairāk nekā nepieciešams. Tad seko spēcīgs impulss, uzliesmojums. Tieši šīs trīces cilvēks ir ļoti jūtams. Ja tiek ietekmēts miokards, attīstās smaga ekstrasistolija, simptomi ir pietiekamispecifisks: skābekļa trūkums, reibonis, vājums, akūtas sāpes sirdī.
Ekstrasistoļu veidi
Atkarībā no ārkārtas impulsu rašanās vietas tiek noteiktas ventrikulāras un supraventrikulāras (supraventrikulāras) ekstrasistoles. Ja šādas kontrakcijas nāk no viena avota, tās sauc par monotopiskām, ja no dažādām - politopiskām ekstrasistolām. Priekšlaicīgi impulsi var iet viens pēc otra - tos sauc par pāriem - vai divi vai trīs pēc kārtas - zalve. Bieža ekstrasistolija ir ļoti bīstama, jo samazinās sirdsdarbības efektivitāte. Var attīstīties sirds mazspēja. Ja ekstrasistoles ir ventrikulāras (nāk no sirds kambariem), tad to biežums un volley var izraisīt fibrilāciju. Šādu ritma pārkāpumu sauc par "nāvējošu". Ventrikulāra fibrilācija ir bīstams stāvoklis. To raksturo neregulāra sirds darbība, kurā nav efektīvu kontrakciju un emisiju. Ja fibrilācija ilgst 5–7 minūtes, tā neizbēgami novedīs pie nāves.
Diagnostika un ārstēšana
Elektrokardiogrāfija var noteikt sirds ritma traucējumus un noteikt vietu, kur rodas ekstrasistolija. Šajā gadījumā pacientam var nebūt simptomu. Ir ļoti svarīgi veikt pilnīgu ķermeņa pārbaudi, lai saprastu ekstrasistolu cēloni. Galu galā tie parādās ne tikai sirds slimību dēļ. Ekstrasistoles var izraisīt stress, nervu slimības, smadzeņu traumas unaudzēji. Ārstēšana šajā gadījumā jāvirza uz pamatslimību, un nomierinoši līdzekļi ir piemēroti, lai uzturētu normālu sirds ritmu. Kad slimība kļūst hroniska, tiek nozīmēti antiaritmiski līdzekļi. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pacientam ir supraventrikulāra ekstrasistolija, kuras simptomi viņam rada nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.
