Vaskulīts ir vispārīgs nosaukums noteiktām asinsvadu sistēmas slimībām, ko pavada iekaisums un asinsvadu sieniņu iznīcināšana. Citi šīs patoloģijas nosaukumi ir angiīts un arterīts. Vaskulīta simptomi atgādina aterosklerozes pazīmes: sabiezē kapilāru, vēnu un artēriju sienas, kas samazina asinsrites lūmenu un traucē asinsriti. Skābekļa bads rodas orgānos un audos, jo asinsrites traucējumu rezultātā tiem vairs netiek nodrošināts adekvāts uzturs. Tas kļūst par galveno neveiksmju cēloni viņu darbā.
Vaskulīta veidi
Pastāv vairākas vaskulīta klasifikācijas un formas: slimības simptomus iedala primārajos (rodas kā patstāvīga parādība) un sekundārajos (visbiežāk rodas uz citu patoloģiju fona). Savukārt ar pirmo grupu saistītās izpausmes pēc asinsvadu iekaisuma veidiem iedala trīs veidos.
Iekaisumsmazi kapilāri, arteriolas, venulas:
Hemorāģiskais vaskulīts (Šēnleina-Dženoha slimība, alerģiska purpura vai kapilāru toksikoze), kas rodas kā mikrovaskulāras asinsvadu iekaisums ar primāru ādas, locītavu, kuņģa-zarnu trakta un nieru bojājumu. Slimību var izraisīt herpes, ARVI un gripas vīrusi, kā arī baktēriju faktori (mikoplazma, streptokoki, mikobaktērijas stafilokoki, pārtikas toksisko infekciju patogēni). Parazītu invāzijas var izraisīt arī vaskulīta simptomus. Daži eksperti uzskata, ka šie un iedzimtie faktori ir nepieciešami patoloģijas attīstībai
Vaskulīta rašanās mehānisms ir saistīts ar imūnkompleksu veidošanos. Pārvietojoties asinsritē, tie piestiprinās pie mazo asinsvadu sieniņu virsmām un izraisa to iznīcināšanu un iekaisumu. Slimības attīstības gaitā palielinās sienu caurlaidība, trombotisko masu fibrīnu nogulsnēšanās, kas izraisa hemorāģisko sindromu un mikrotrombozi.
- Vēgenera granulomatoze, kas izpaužas kā čūlainais nekrotiskais rinīts, plaušu audu infiltrācija ar sabrukšanu, polimorfiski izsitumi uz ādas, poliartralģija. Vēgenera granulomatozes attīstības procesā izšķir vairākas slimības stadijas. Pirmo posmu pavada strutojošu-nekrotiskā vai čūlaini-nekrotiskā rinosinusīta klīnika, laringīts, deguna starpsienas un orbītas kaula un skrimšļa struktūras izmaiņas. Otrais posms - plaušu parenhīma ir iesaistīta patoloģiskajā gaitā. Trešajā posmā nopietniizmaiņas notiek apakšējo elpceļu audos, gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmās un nierēs. Ceturtā stadija izpaužas ar plaušu, sirds vai nieru mazspēju un izraisa nāvi gada laikā no patoloģijas attīstības sākuma.
- Mikroskopiskais poliangīts skar ādu, plaušu audus un nieres. Sākotnējās slimības stadijās parādās subfebrīla ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums un savārgums. Dažiem pacientiem ir augšējo elpceļu un redzes sistēmas bojājumi. Šīs sekas ir atgriezeniskas, un tās var ārstēt ar imūnsupresantiem.
- Krioglobulīniskais vaskulīts, kura simptomi katram pacientam var parādīties atšķirīgi. Parasti tās ir ādas izpausmes audu nekrozes, čūlu, gangrēnas veidā.
Attīstoties šai slimības formai, pacienta asinīs veidojas krioglobulīni, kas ir olb altumvielu savienojumi, kas, mijiedarbojoties ar antivielām, pārvēršas nešķīstošos kompleksos. Cirkulējot asinsritē, tas iekļūst asinsvadu sieniņās un galu galā tos iznīcina. Konstatēts, ka šādas patoloģijas biežāk sastopamas cilvēkiem, kuri slimo ar C hepatītu. Taču vaskulīts var attīstīties pats no sevis, bez vīrusiem.
Charge-Strauss sindroms izpaužas kā iekaisums, kas ietver elpceļus, var skart mazos un vidējos asinsvadus. Šāda veida vaskulīta simptomi un cēloņi ir saistīti ar imūno iekaisumu, trombozi, palielinātu asinsvadu caurlaidību un trauslumu. Vīrusu un baktēriju infekcijas šeit var kļūt par provokatoriem,vakcinācijas un alerģiskas reakcijas, stress, grūtniecība un dzemdības
Vidēji kuģa bojājumi:
- Nodosa periarterīts raksturojas ar iekaisīgi nekrotiskām izmaiņām mazās un vidējās viscerālajās un perifērajās artērijās. Šeit savu lomu slimības attīstībā spēlē vīrusu infekcijas un organisma tendence uz pastiprinātu koagulāciju un trombozi. Ir labdabīgs vai ļaundabīgs raksturs. Pirmajā variantā tas attīstās lēni. Straujā attīstība ir saistīta ar nieru darbības traucējumiem. Patoloģijas zibens attīstība ir reta un izraisa nāvi.
- Kavasaki slimība ir reta imūnkompleksa dažāda kalibra artēriju iekaisuma bojājums, kas rodas galvenokārt bērniem pirmajos dzīves gados. Interesanti arī tas, ka šī slimības forma visbiežāk sastopama aziātu rases pārstāvjiem, kas norāda uz ģenētiskiem un iedzimtiem faktoriem slimības attīstībā.
Lielo asinsvadu un artēriju slimības:
- Milzu šūnu temporālais arterīts (saukts arī par temporālo arterītu vai Hortona slimību) skar lielus un vidējus intrakraniālos un ekstrakraniālos asinsvadus. Šo slimību provocējošie faktori ir vīrusu infekcijas (hepatīts, SARS, herpes) kombinācijā ar ģenētisku noslieci.
- Takayasu slimība ir aortas un lielo artēriju iekaisuma bojājums. Šīs slimības formas klīniskā gaita: vājums, sāpes ekstremitātēs, ādas nejutīgums un bālums, pulsa trūkums. Iespējama atšķirība sirdsdarbības rādījumosuz kreisās un labās rokas.
Galvenie vaskulīta simptomi var lokalizēties gan uz ādas, gan uz iekšējiem orgāniem. Tie var rasties dažādu iemeslu dēļ un tiem var būt dažādas smaguma pakāpes. Šai slimībai ir daudz veidu: ir smadzeņu, acu, plaušu, apakšējo ekstremitāšu vaskulīts.
Sekundārais vaskulīts
Sekundārais vaskulīts rodas uz progresējošu infekciozu un onkoloģisko audzēju fona. Šī slimības forma jāārstē attiecīgi infektologam vai onkologam līdz paasinājuma atvieglošanai. Ja ārstēšana pie speciālista nebija pietiekami efektīva, jums jāsazinās ar reimatologu, lai veiktu papildu izmeklēšanu.
Vaskulīts: kas šī par slimību?
Ārsti pārsvarā slimības cēloņus saista ar imūnsistēmas darbības traucējumiem, ko izraisa infekcijas izraisītāja parādīšanās. Iekaisuma process, kas rodas šāda veida sistēmisku slimību gadījumā, ietekmē asinsvadu sieniņas slāni.
Slimība ir destruktīva: izjauc vēnu un kapilāru caurlaidību, kā arī izraisa to mikrocirkulācijas traucējumus. Skābekļa un barības vielu trūkuma rezultātā vairumā gadījumu tas beidzas ar orgānu išēmiju, nekrozi vai infarktu.
Šī patoloģiskā procesa dažādas formas var izpausties dažāda vecuma cilvēkiem. Tā, piemēram, hemorāģiskā vaskulīta simptomi (visbiežāk infekcijas slimību izraisīti) rodas bērniem vecumā no 4 līdz 14 gadiem. zīmesNodosa periarterīts galvenokārt rodas vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Hortona slimība ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem. Kavasaki slimība rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam, un tā ir biežāk sastopama dzeltenās rases cilvēkiem. Takayasu slimība visbiežāk skar cilvēkus, kas jaunāki par 40 gadiem.
Sekundārā vaskulīta gadījumā simptomu (cēloņu - cita iekaisuma procesa klātbūtne organismā) ārstēšana var būt sarežģīta. Īpaši bieži šādas izpausmes rodas pusmūža vīriešiem.
Sistēmiskā vaskulīta klīniskās izpausmes parasti izpaužas dažādu drudža, drudža, vājuma, apetītes zuduma un pēkšņa svara zuduma formā. Šīm izpausmēm tiek pievienoti simptomi, kas raksturīgi noteiktu sistēmu sakāvei.
Vaskulīts: cēloņi, simptomi
Precīzi šīs slimības cēloņi nav noskaidroti. Ārstu vidū pastāv viedoklis, ka šai slimībai ir ģenētisks raksturs un tā tiek mantota vairākās paaudzēs. Šeit negatīvu lomu spēlē autoimūnu traucējumu rašanās organismā un inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem.
Tiek uzskatīts, ka galvenie vaskulīta simptomi var rasties organisma alerģisku reakciju dēļ, pēc vakcinācijas, pēc smagām traumām, hipotermijas un saindēšanās ar ķīmiskām un radioaktīvām vielām.
Tajā pašā laikā slimības simptomiem, kad tiek ietekmēti dažādi ķermeņa orgāni un sistēmas, var būt dažādas izpausmes:
- Kad tiek skartas plaušas, tas parādāselpas trūkums, klepus lēkmes, aizrīšanās un hemoptīzes epizodes.
- Ja ir bojātas nieres, noteikti būs tūska un paaugstināts asinsspiediens.
- Ādas bojājumi izpaudīsies kā izsitumi, čūlas, gangrēna. Zili vai b alti pirksti ir bieži sastopami vaskulīta simptomi.
- Kad tiek skartas gļotādas, parādās čūlas un izsitumi.
- Kad tiek ietekmēta muskuļu un skeleta sistēma, rodas stipras muskuļu un locītavu sāpes un pietūkums.
- Acu bojājumus pavada apsārtums un sāpes acīs, redzes zudums.
- Patoloģiskus procesus LOR orgānos pavada izdalījumi un asiņošana no deguna un ausīm, aizsmakums, deguna aizmugures deformācija, dzirdes un ožas zudums.
- Procesus, kas ietekmē nervu sistēmu, pavada krampji, ekstremitāšu trīce, reibonis, krampji, traucēta motora funkcija.
- Kad tiek ietekmēta gremošanas sistēma, var būt sāpes vēderā, caureja, asinis izkārnījumos.
- Ar sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem simptomus pavada sāpes aiz krūšu kaula, sirdsdarbības pārtraukumi, paaugstināts asinsspiediens, pulsa trūkums rokās vai kājās.
Citi simptomi
Ja pārskatāt vaskulītu, varat noteikt simptomus, kas ir identiski visās slimības formās un veidos. Pacientiem ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, svara zudums, vitalitātes samazināšanās.
Pacientu analīžu laboratoriskajos pētījumos biežitiek konstatēts paātrināts ESR, C reaktīvā proteīna, fibrinogēna palielināšanās un leikocītu skaita palielināšanās. Asins un urīna analīzes bieži atklāj nieru bojājumus.
Dažreiz ir ļoti grūti saprast, ka tas ir vaskulīts. Diagnoze var aizņemt ilgu laiku, jo slimības klīnika attīstās lēni un bieži tiek izdzēsta.
Slimības diagnostika
Būtisku orgānu bojājumu un neveiksmju izslēgšanas iespējamība ir atkarīga no patoloģiskās izpausmes noteikšanas, diagnozes noteikšanas un terapijas veikšanas termiņa. Galveno izmeklējumu nozīmē reimatologs, tomēr nepieciešamības gadījumā var nozīmēt arī citu augsti specializētu speciālistu (oftalmologa, neirologa, otolaringologa u.c.) konsultācijas.
Vaskulīta diagnoze (iespējamas slimības simptomi, pazīmes, cēloņi tiek rūpīgi izpētīti fizisko izmeklējumu veidā) notiek tikai pētot laboratoriskos izmeklējumus. Nosakot slimību, tiek ņemts vērā pacienta vecums, salīdzināti klīniskie un laboratoriskie rezultāti un izslēgtas citas slimības.
Ņemot asinis no pacienta, parasti tiek konstatēti nespecifiski mērena iekaisuma rādītāji: ESR paātrināšanās, C-reaktīvā proteīna, fibrinogēna palielināšanās, leikocītu, trombocītu un eozinofilu skaita palielināšanās. Asins bioķīmiskajā analīzē tiek atzīmēts imūnglobulīna A un CRP līmeņa paaugstināšanās. Urīna analīze atklāj hematūrijas, proteīnūrijas, cilindrūrijas pazīmes.
Rezultāti var liecināt par patoloģiska procesa klātbūtnikoagulogrammas. Datu trūkums par asinsreces traucējumiem klīnisko pazīmju izpausmēs skaidri norāda uz slimības klātbūtni.
Nosakot šo slimību, tiek veiktas visaptverošas pacienta pārbaudes. Noteikti ieceliet elektrokardiogrāfiju (EKG), tiek izmantota ehokardiogrāfija, ultraskaņa, radiogrāfija un citas diagnostikas metodes. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama skarto audu biopsija un sekojoša morfoloģiskā izpēte.
Smagi diagnosticētos gadījumos var veikt ādas biopsiju. Histoloģiskās izmeklēšanas rezultātā vaskulīta klātbūtnē visbiežāk tiek konstatētas A un CEC nogulsnes uz endotēlijā un pašu vēnu, artēriju un kapilāru asinsvadu sieniņās, asins daļiņu izdalīšanās ārpus asinsvadu sistēmas un parādīšanās. mikrotromboze.
Ārstēšanas iezīmes
Vaskulīts visās tā izpausmēs tiek ārstēts pēc vispārējās terapeitiskās iedarbības shēmas. Kopēja iezīme šeit ir imūnsupresīvu zāļu lietošana. Šī virziena zāles neļauj imūnsistēmai iznīcināt savas veselās šūnas. Turklāt var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus. Parasti abos šādas terapijas virzienos tiek apvienotas glikokortikosteroīdu zāles un citostatiskie līdzekļi.
Galvenie dažādu veidu vaskulītu ārstēšanas posmi ir: organisma neadekvātas imūnās atbildes nomākšana, imūnsupresīvā terapija, traucējumu korekcija organismā un turpmākā rehabilitācija.
Ārstniecībasšādu patoloģiju terapija ietver pretiekaisuma un imūnsupresīvu kursu ar kortikosteroīdu hormonālajiem līdzekļiem. Populārākie līdzekļi šeit ir prednizolons vai deksametazons. Tie nodrošina ātru asinsvadu audu tūskas likvidēšanu un samazina išēmisku sindromu risku.
Citostatiska iedarbības ārstnieciskās formas tiek nozīmētas vaskulīta simptomu diagnostikā un ārstēšanā ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, slimības progresēšanu, ļaundabīgu nieru hipertensiju un hormonālās terapijas neefektivitāti. Tie ietver tādas zāles kā "Ciklofosfāns". Smagās slimības formās tiek praktizēta lielu ķīmijterapijas devu lietošana, kuras pamatā ir ciklofosfāns un prednizolons. Paralēli var izrakstīt zāles, kas veicina vazodilatāciju un novērš asins recekļu parādīšanos – Trental, Curantil.
Hiperkoagulācijas un DIC izpausmēm tiek noteiktas ārstēšanas shēmas ar antikoagulantu un antiagregantu klātbūtni. Perifērās mikrocirkulācijas pārkāpumu gadījumā tiek nozīmēta nikotīnskābe un tās atvasinājumi. Turklāt vaskulīta simptomu un formu (kurus izraisa imūnsistēmas traucējumi) ārstēšanā tiek izmantoti angioprotektori, vazodilatatori, kalcija kanālu blokatori.
Efektīvas metodes sistēmiskā vaskulīta ārstēšanā ir hemokorekcijas seansi, kas ļauj izvadīt no asinīm cirkulējošos aģentus un imūnkompleksus. Ar šādu patoloģiju sarežģītiem kursiem, vienojāsreimatologa, nefrologa, pulmonologa, otolaringologa, neirologa, ķirurga, oftalmologa un citu speciālistu sadarbība.
Plazmaferēze, heme-oksigenācija un ultravioletā asins apstarošana ir modernas šāda veida slimību ārstēšanas metodes.
Netradicionālas metodes
Kā vaskulīta simptomu un cēloņu ārstēšanai ar tautas līdzekļiem alternatīvā medicīna iesaka izmantot dažādus augus un uzlējumus. Šeit ir dažas praktiskas receptes:
- Plūškoka ziedkopu, pelašķu, japāņu soforas ogu un k altētu nātru maisījums vienādās proporcijās. Ņem 8 ēdamkarotes un aplej ar litru verdoša ūdens, atstāj stundu, izkāš un dzer pa 1 glāzei trīs reizes dienā.
- Sasmalciniet un samaisiet vienādos daudzumos kliņģerīšu ziedus, plūškokus, piparmētru lapas, papeļu pumpurus, pelašķus un kosas. Uzvāra puslitrā verdoša ūdens, uzstāj stundu un patērē pa pusglāzei divas reizes dienā.
- Cilvēki, kuri no pirmavotiem zina, kāda veida slimība - vaskulīts, iesaka brūvēt biškrēsliņu, vērmeles, immortelle, elecampane garšaugus un uzstāt termosā. Sagatavotais maisījums lietošanai 3 ēd.k. karotes divas reizes dienā pirms ēšanas.
- Slikti mazina bergēnijas vaskulīta alerģiskās izpausmes: 40 gramus k altētu un sasmalcinātu garšaugu aplej ar 0,3 litriem verdoša ūdens un uzstāj uz nakti. Pievienojiet medu un dzeriet kā tēju.
- Lakricas tinktūra, kas satur dabīgos kortikosteroīdus, tiek lietota 5 reizes dienā, 1 karote.
- Ar vaskulītu biežiieteicams novārījums no ceļmallapu, griķu, mežrozīšu, upeņu, asinszāles un mežrozīšu maisījuma.
- Svaigi spiesta nātru sula ir efektīva arī vaskulīta simptomu ārstēšanā un slimību profilaksē.
Kad izpausmes ir zemādas asinsizplūdumu veidā, ieteicams veidot kompreses no priežu sveķiem. Lai to izdarītu, glāzi produkta uzkarsē ūdens vannā, sajauc 3 ēdamkarotes bišu vaska un 40 gramus jebkuras augu eļļas. Iegūto sastāvu maisa līdz viendabīgai masai, atdzesē un uz nakti uzklāj kompreses veidā.
Zaļā tēja labvēlīgi ietekmē asinsvadu sistēmas stāvokli. Vaskulīta gadījumā ieteicams arī regulāri lietot eleuterokoku, žeņšeņa vai lurezāles alkohola tinktūras.
Sistēmiskā vaskulīta prognoze
Viegls vaskulīts pāriet pats no sevis. Sarežģītākām patoloģijām nepieciešama medicīniska ārstēšana pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Strauji attīstoties slimībai, pacients var mirt dažu dienu laikā pēc slimības sākuma, un tas parasti ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas asinsvadu bojājumiem un intracerebrālām asinsizplūdumiem.
Slimību profilakse
Vaskulīta simptomu novēršana ir saistīta ar to novēršanu un galveno izpausmju novēršanu. Lai to izdarītu, ieteicams visos iespējamos veidos nocietināt un stiprināt ķermeni. Veselību uzlabojoša vingrošana, peldēšana, regulāras pastaigas svaigā gaisā, mērenas fiziskās aktivitātes, veselīgs uzturs,savlaicīga jebkuru slimību ārstēšana, slikto ieradumu noraidīšana, darba režīma ievērošana un laba atpūta – tās ir galvenās slimības profilakses metodes.
