Vides piesārņojums un nemitīgā elpceļu slimību skaita palielināšanās negatīvi ietekmē bērna imunitāti. Tā rezultātā bērniem bieži attīstās bronhiālā astma.
Šī ir slimība, ko provocē elpošanas sistēmas iekaisuma gaita, kā rezultātā rodas bronhu spazmas ar ievērojamu gļotu izdalīšanos. Astma pārsvarā ir hroniska, un pašas gļotas neļauj gaisam normāli iekļūt plaušās. Tas var būt alerģisks un nealerģisks. Alergēniskais veids izpaužas ar ilgstošu alergēna klātbūtni. Visizplatītākie ir pārtika, putekļi, mājdzīvnieku mati. Nealerģisks astmas veids ir daudz retāk sastopams, tās rašanās ir saistīta ar bērna jutīgumu pret dažādām infekcijām.
Pamatformas
Pēc astmas klasifikācijas bērniem tā var būt alerģiska un nealerģiska. To cēloņi ir nedaudz atšķirīgi, bet izpausmes ir identiskas. Bronhiālās astmas atopiskā forma bērniem rodas sakarā ar alergēna iekļūšanu organismā.
Slimības nealerģiskais veids norit līdzīgi kā alerģiskais, tomēr izmeklējuma laikā provocējošus faktorus konstatēt nav iespējams. Starp galvenajiem iemesliem ir jāizceļ auksta gaisa ieelpošana, spēcīga fiziska piepūle, kā arī asas smakas ieelpošana.
Īpaša uzmanība jāpievērš astmai, ko izraisa tradicionālais aspirīns. Pēc šo zāļu lietošanas organismā tiek aktivizēti noteikti procesi, kas izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos. Bieži vien šādu slimību pavada kuņģa un zarnu patoloģijas. Lielākā daļa uzbrukumu ir smagāki.
Notikuma cēloņi
Bronhiālās astmas etioloģija bērniem ir ļoti atšķirīga, piemēram:
- ģenētiska predispozīcija;
- vides faktors;
- augsts alergēnu saturs;
- noteiktu narkotiku lietošana.
Iedzimtībai ir liela nozīme, un, ja astma tiek novērota abiem vecākiem, tad ievērojami palielinās iespēja to attīstīt bērnam. Negatīvie vides apstākļi var izraisīt šo slimību. Lielas pilsētas gaiss ir īpaši bīstams bērnam.
Cigarešu dūmi tiek uzskatīti par vienu no spēcīgākajiem alergēniem. Mātes tabakas lietošana grūtniecības laikā var izraisīt alerģisku reakciju bērnam.nosliece.
Slimības attīstības pazīmes
Bronhiālās astmas patoģenēze bērniem sastāv no vairākiem posmiem, kas noris secīgi. Jo īpaši tie izšķir, piemēram:
- sensibilizācija;
- patoķīmiska;
- patofizioloģiski.
Sensibilizācija ir pirmā saskare ar alergēnu. Imūnsistēma sāk ražot imūnglobulīnu, reaģējot uz tā iekļūšanu. Alergēns nogulsnējas bronhos, un imūnās šūnas sāk aktīvi ar to cīnīties.
Patoķīmiskā stadija attīstās, atkārtoti saskaroties ar alergēnu. Tas saistās ar imūnglobulīniem uz šūnu virsmas. Atbildot uz to, rodas bronhu iekaisums.
Patofizioloģiskajai stadijai raksturīgs tas, ka sāk attīstīties bronhu spazmas, tiek novērots bronhu sieniņu pietūkums, kam seko viskozu krēpu izdalīšanās. Lūmenis ir ļoti sašaurināts, un gaisa pāreja ir apgrūtināta. Tā rezultātā attīstās astmas lēkme.
Smaguma pakāpes
Bērniem ir vairākas dažādas astmas pakāpes, saskaņā ar kurām tiek novērtētas klīniskās pazīmes. Vieglu raksturo tas, ka paasinājumi ir īsi, ar savlaicīgu ārstēšanu, prognoze ir diezgan labvēlīga.
Mērena smaguma pakāpei ir diezgan izteikta simptomatoloģija. Dienas uzbrukumi atkārtojas katru dienu, bet nakts uzbrukumi - vairākas reizes nedēļā. Tās gaitā tiek izsniegta 3.grupas invaliditāte, īpaši, ja tiek novērotas papildu pazīmes.
Smaga astmakas raksturīgs ar to, ka uzbrukumi atkārtojas katru dienu un nakti. Bērna miegs un aktivitāte ir ļoti traucēta. Ievērojami apgrūtināta ieelpošana un izelpošana. Slimības gaitas prognoze ir nelabvēlīga. Tiek izsniegta 2.-3.grupas invaliditāte.
Galvenie simptomi
Lai palīdzētu savam bērnam, noteikti jāzina, kā astma attīstās bērniem un kā tieši tā izpaužas. Tas ļaus jums noteikt, ko jūs varat darīt pats, lai novērstu uzbrukumu, un kad nepieciešama neatliekamā palīdzība. Starp pirmajām pazīmēm var atšķirt, piemēram:
- gaisa trūkuma sajūta;
- klepus, kas rodas galvenokārt naktī;
- spiedošas sajūtas krūškurvja zonā;
- aizsmakusi elpošana pēc saskares ar alergēnu.
Astmas īpatnība ir tā, ka slimības attīstības sākumposmā visas pazīmes ļoti ātri tiek novērstas, lietojot zāles. Pirms uzbrukuma sākuma lielākā daļa bērnu mainās. Viņi kļūst vai nu pārāk aizkaitināmi un nemierīgi, vai letarģiski un miegaini. Pēc kāda laika bērniem pievienojas arī citi bronhiālās astmas simptomi, piemēram:
- apgrūtināta elpošana;
- trokšņaina, aizsmakusi elpošana;
- smaguma sajūta krūšu rajonā;
- paroksizmāls klepus.
Uzbrukums atvieglo, kad bērns ieņem sēdus pozu, atspiežoties uz rokām un nedaudz paceļot plecus. Kā atpazīt bronhiālās astmas gaitu, būtu jāzina pilnīgi katram vecākam, jo, ja slimībakopā ar biežiem uzbrukumiem, tas izraisa iekšējo orgānu skābekļa badu. Tas var izraisīt attīstības aizkavēšanos.
Diagnostika
Precīzai diagnozei nepieciešama alergologa konsultācija. Ārsti izraksta testus, lai noteiktu alergēnus organismā vai spirogrāfiju. Šī pētījuma metode ir vērsta uz plaušu gaisa tilpuma, kā arī gaisa ieelpošanas ātruma noteikšanu. Spirogrāfija ļauj noteikt, vai plaušās ir aizsprostojums un kādā līmenī tas atrodas.
Turklāt var būt nepieciešamas krēpu un asins analīzes un krūškurvja rentgenogrāfija. Informatīvā diagnostikas metode ir tests ar bronhodilatatoriem. Bērniem pirmajos 2 dzīves gados diagnoze ir sarežģīta obstruktīva sindroma klātbūtnes dēļ.
Pirmā palīdzība
Bērnam ar astmas lēkmi ir ļoti svarīgi sniegt pirmo palīdzību. Ir ļoti svarīgi viņu nomierināt, jo psiholoģiskajam faktoram ir ļoti liela nozīme uzbrukuma attīstībā. Bērnam jānovelk visas šaurās drēbes, jāatver logs, lai istabā ieplūstu svaigs gaiss.
Dodiet bērnam inhalatoru vai smidzinātāju, kā arī zāles "Eufillin". Papildus vēlams uztaisīt siltu vannu rokām un kājām. Ja visi šie pasākumi nespēj apturēt uzbrukumu 30 minūšu laikā, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību, jo tas var izraisīt elpošanas apstāšanos. Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā bērniem novērsīsbīstamu komplikāciju attīstība.
Ārstēšanas iezīmes
Ja bērnam ir diagnosticēta bronhiālā astma, nekavējoties jāsāk ārstēšana, lai esošo slimību varētu ātri novērst. Neskatoties uz to, ka ir daudz dažādu medikamentu, šo slimību nevar pilnībā izārstēt. Terapijai izmanto medikamentus, kas novērš spazmas attīstību, novērš iekaisumu un izvada no organisma alergēnu.
Terapeitisko pasākumu kompleksā ietilpst bieža telpu mitrā tīrīšana, gaisa attīrītāju un mitrinātāju izmantošana. Vēlams noņemt dūnu matračus un spilvenus, paklājus. Citas metodes ietver:
- fiziskā sagatavotība;
- elpošanas vingrinājumi;
- bērna rūdīšana;
- refleksoloģija;
- rehabilitācijas paņēmienu veikšana sāls raktuvēs.
Pēdējā laikā ļoti populārs kļuvis alergēnu specifiskās imūnterapijas kurss. Šīs metodes būtība ir neliela alergēna daudzuma ievadīšana pacientam un sekojoša bronhu spazmas kontrole. Laika gaitā alergēna koncentrācija palielinās, reakcija uz kairinātāju kļūst mazāk akūta.
Zāles
Kā ar medikamentiem ārstēt bronhiālo astmu bērnam, var noteikt tikai kvalificēts ārsts. Ir vērts atzīmēt, ka nevienas zāles nevar pilnībā izārstēt hronisku slimības formu. Ir zāles, kas var palīdzētlikvidēt uzbrukumu un izņemt alergēnu no organisma. Tās tiek parakstītas atkarībā no krampju gaitas smaguma pakāpes, pakāpeniski palielinot devu.
Mūsdienu zāles, ko izraksta bronhiālās astmas ārstēšanai 3 gadus vecam bērnam, var būt simptomātiskas un pamata. Simptomātiskie līdzekļi palīdz novērst spazmu un atvieglo gaisa piekļuvi plaušām. Lietojiet tos, kad notiek uzbrukums. Pamata līdzekļi palīdz novērst iekaisumu un noņemt alergēnus. Tos izmanto pastāvīgai ārstēšanai, tāpēc tiem nav raksturīga tūlītēja darbība. Starp pamata zālēm izšķir nedokromilu un kromoglicīnskābi, kā arī glikokortikoīdus inhalatoram.
Tie darbojas lokāli, atbrīvo no šūnām histamīnu, nomāc reakciju uz alergēnu, kā arī novērš bronhu spazmas attīstību. Ilgstoši lietojot, šīs zāles samazina bronhu hiperaktivitāti, samazina lēkmju biežumu un ilgumu, kā arī ir pilnīgi drošas bērniem.
Receptoru antagonisti nodrošina labu rezultātu medikamentu lietošanas izraisītas, kā arī fiziskas piepūles izraisītas astmas ārstēšanā. Tos var lietot kopā ar inhalējamiem glikokortikoīdiem, lai uzlabotu to pretiekaisuma iedarbību.
Veicot specifisku terapiju, kas tiek nozīmēta remisijas laikā, tiek nozīmēti bronhodilatatori. Jo īpaši metilksantīni, kas tiek izrakstīti tablešu veidā vai kāintravenozi līdzekļi.
Anholīnerģiskos līdzekļus lieto inhalācijām vieglas astmas gadījumā. Efektīva būs "Fenoterol" un "Ipratropija bromīda" kombinācija. Antihistamīna līdzekļu efektivitāte bronhiālās astmas gadījumā bērniem ir diezgan zema. Terapijai tiek izmantoti otrās un trešās paaudzes līdzekļi. Tiem ir ilgs darbības ilgums un minimāls blakusparādību skaits.
Antihistamīni var novērst astmas lēkmes attīstību, ko izraisa alergēns, fiziska slodze, kā arī mazināt esošos simptomus. Jo īpaši tiek parakstītas tādas zāles kā Loratadīns, Petirizīns, Ketotifēns.
Tautas tehnikas
Bronhiālās astmas tautas ārstēšana bērniem ir vērsta uz jutīguma pret alergēniem mazināšanu un bronhu spazmu un gļotādas pietūkuma biežuma mazināšanu. Turklāt šādas metodes var novērst iekaisumu un stiprināt imūnsistēmu. Pietiekami efektīvi pretiekaisuma līdzekļi ir tādi augi kā pelašķi, lakrica, salvija, kumelīte.
Imunitātes stiprināšanai jālieto ehinācija, strutene, kosa, zemeņu lapas. Tiem ir ļoti maiga iedarbība, tos var lietot pat paasinājuma laikā. Nātres, savvaļas rozmarīna, māllēpes izmanto krēpu atšķaidīšanai un atkrēpošanas atvieglošanai. Noder arī vannoties ar skuju ekstraktu, pastaigāties skujkoku mežā. Jūras gaiss palīdzēs stiprināt elpošanas sistēmu.
Homeopātiskie līdzekļi
Bērnu ārstēšanai tiek izmantoti daudzi homeopātiskie līdzekļi, jo tie ir pilnīgi dabiski un neizraisa blakusparādības. Tomēr der atcerēties, ka dažas augu izcelsmes sastāvdaļas ir alergēni, tādēļ, pirms tās dot bērnam, jāpārliecinās, vai nav kontrindikāciju.
Daži pārtikas produkti ir arī ļoti labi homeopātiskie līdzekļi. Lai normalizētu bērna labsajūtu, pietiek tikai to iekļaut parastajā uzturā. Ingvera sakne pozitīvi ietekmē mazuļa stāvokli, jo tas veicina asinsvadu paplašināšanos, kā arī novērš krampju rašanos. Tējas koka eļļa un medus ir labi līdzekļi, jo tie palīdz mazināt klepu un novērš elpas trūkumu.
Klīniskās vadlīnijas un aprūpe
Bērnu bronhiālās astmas barošanas procesam jābūt visaptverošam un vērstam uz mazuļa aprūpi, kā arī remisijas perioda saglabāšanu. Terapija sākas ar slimības gaitas smaguma novērtējumu. Ārstēšanas plāns visu laiku mainās, lai varētu sekot līdzi bērna pašsajūtai.
Astmas aprūpe bērniem ietver stingru svarīgu medicīnisku ieteikumu ievērošanu, proti:
- izmantojiet necaurlaidīgus gultas pārklājus;
- mazgāt gultas veļu augstā temperatūrā;
- mīksto rotaļlietu izmešana.
Ja mājā dzīvo astmatisks bērns, tad mājdzīvniekus turēt stingri aizliegts, jo tievilna ir ļoti spēcīgs alergēns.
Rehabilitācijas pasākumi
Bērnu ar astmu rehabilitācija ietver fizikālo terapiju, drenāžas masāžu, rūdījumu. Visas šīs darbības tiek veiktas, ja nav akūtu slimības izpausmju. Tie palīdzēs normalizēt pašsajūtu un novērst komplikācijas.
Bērnu bronhiālās astmas gadījumā valsts programma paredz sanitāro ārstēšanu. Minerālūdens, tīrs gaiss, klimata un labsajūtas procedūras ir efektīva slimību paasinājumu profilakse. Pabalsti par biļetes iegūšanu tiek nodrošināti tikai invaliditātes klātbūtnē. Pirms rehabilitācijas obligāti jāizārstē akūtas slimības un iespējamās hronisko komplikāciju rašanās. Ieteicams apmeklēt sanatorijas bērna dzīvesvietā, jo nebūs jāpielāgojas jaunajam klimatam.
Svarīga ir elpceļu vingrošana, kuras mērķis ir palielināt plaušu audu elastību. Vienkāršākā metode ir izelpot ar pretestību, izelpot caur cauruli, kas ievietota ūdenī, piepūst balonus.
Zīdaiņu slimība
Bronhiālā astma bērniem līdz viena gada vecumam ir diezgan smaga. Ņemot vērā mazuļa ķermeņa īpašības, ir diezgan grūti noteikt pareizu diagnozi. Šajā gadījumā ārstēšana sākas diezgan vēlu, kas bieži noved pie bērna invaliditātes.
Zīdainim slimība rodas galvenokārt pārtikas alerģiju un norīšanas rezultātānarkotiku alergēni. Daudz kas ir atkarīgs arī no grūtniecības gaitas īpatnībām.
Astma var parādīties bērna pirmajos dzīves mēnešos. Biežus elpas trūkuma lēkmes ārsts var sajaukt ar vienu no SARS komplikācijām. Lieta tāda, ka mazulim ir ļoti maza plaušu kapacitāte. Tas izraisa bronhu sašaurināšanos, kas būtiski pasliktina to caurlaidību.
Bērnam ilgstoši ir apgrūtināta elpošana un klepus. Var rasties arī raksturīgas astmas lēkmes.
Iespējamās komplikācijas
Ļoti bīstams astmas stāvoklis ir astmas stāvoklis. Tas ir diezgan straujš labklājības pasliktināšanās, kā arī smagas obstrukcijas attīstība, ko nevar novērst, izmantojot inhalācijas zāles. Līdzīgs stāvoklis var rasties ar nepareizi veiktu terapiju, smagu psihoemocionālu pārslodzi, fizisku piepūli, kā arī alergēna iekļūšanu organismā. Bērni ar šo stāvokli jānogādā slimnīcā savlaicīgai visaptverošai aprūpei.
Smagas slimības gaitas gadījumā bērnam tiek noteikta invaliditāte. Ja ir labvēlīga prognoze, tad tas tiek noteikts 2 gadus, pēc tam tiek veikta visaptveroša diagnoze. Pretējā gadījumā invaliditāte tiek noteikta bērnam sasniedzot 16 gadu vecumu.
Profilakse
Lai novērstu slimības rašanos, obligāti jāveic profilakse. Tas nozīmē imūnsistēmas stiprināšanu, kā arī bērna labklājības normalizēšanu. Jaastmai ir ģenētisks raksturs, tad profilakses pasākumiem jābūt obligātiem.
Zīdīšanas periods ir ļoti svarīgs, to vēlams paildzināt pēc iespējas ilgāk. Ja tas nav iespējams, jums jāizvēlas vispiemērotākais maisījums. Papildinošu pārtikas produktu ieviešana ir iespējama tikai pēc ārsta apstiprinājuma un stingrā secībā. Nepieciešams likvidēt mājā esošos alergēnus, kā arī bieži vēdināt un lai mājā neatrastos mājdzīvnieki.
