Žokļa daļas, uz kurām ir novietoti zobi, sauc par alveolārām. Tie sastāv no kaulaudiem (no tā kompaktās un porainās vielas). Tajos ir caurumi, kuros dzimst zobu pamati. Laika gaitā tie aug. Attīstās apkārt esošie kaulaudi, lai zobiem būtu papildu atbalsts. Šo žokļa zonu sauc par alveolāro procesu.
Ja ņemam laukumu pa segmentiem, tad katram zobam varam atšķirt bedrīti, kurā tas atrodas, un apkārt esošos kaulu veidojumus ar gļotādām. Barošanas trauki, nervi un saistaudu šķiedru kūļi iekļaujas ligzdā.
Alveolus
Kas ir zoba caurums? Tā ir žokļu kaulaudu depresija, kas veidojas dzimšanas brīdī. Zobu atšķirība apakšējā un augšējā žoklī praktiski nav pamanāma. Vairāk tie atšķiras pēc mērķa: priekšzobi, ilkņi, molāri. Dažādas grupas uztver nevienlīdzīgu košļājamo stresu, košļājot pārtiku.
Priekšā žokļu alveolārie procesi ir plānāki, un no sāniem (košļājamās vietas) tie ir biezāki un jaudīgāki. Zobu ligzdas atšķiras arī pēc formas. Tiem var būt starpsienas, kas atrodas nedaudz dziļāk par sāniemdžemperi. Šis dalījums ir saistīts ar atšķirīgu zobu sakņu struktūru. Dažus no tiem var glabāt uz viena bagāžnieka vai arī tiem var būt divi vai trīs.
Alveola precīzi atkārto zoba izmēru un formu. Drīzāk tas tajā aug, palielinās, maina sakņu kanālu virzienu. Katru zobu apņemošie alveolāro procesu kaulaudi, pielāgojoties tam, aug vienā ritmā. Ja tas nepieguļ cieši, tad ļoti drīz priekšzobi un dzerokļi, kas uztver vislielāko slodzi, sāks slīdēt un izkrist.
Alveolārie procesi
Parasti šīs kaulaudu vietas ap zobiem attīstās katram cilvēkam augšanas procesā. Tomēr dažu ģenētisku traucējumu gadījumā alveolārais process var neaugt.
Viens no šiem gadījumiem ir patoloģija, kurā embrionālās attīstības procesā zobu dīgļi neveidojas vispār. Šādas situācijas ir diezgan reti. Protams, zobi šajā gadījumā neaug. Neattīstās arī tā žokļa kaula daļa, kas normālos apstākļos kļūtu par platformu alveolārajiem procesiem. Faktiski robeža starp šiem veidojumiem normālas attīstības laikā praktiski tiek zaudēta. Žokļa un procesa kauli faktiski ir sapludināti.
No tā varam secināt, ka to veidošanās process ir tieši saistīts ar zobu esamību. Turklāt, kad tie izkrīt vai tiek noņemti, kaulu audi šajā vietā pakāpeniski zaudē savas īpašības. Tas mīkstina, pārvēršoties želatīnveidīgā ķermenī, samazinās apjoms, sasniedzot malasžokļa kauls.
Funkcijas
Augšžokļa alveolārais process sastāv no iekšējās (lingvālās) un ārējās (labiālās vai vaiga) sienas. Starp tiem ir poraina viela, kuras sastāvs un īpašības ir tuvu kaulaudiem. Žokļu kauli ir dažādi. No augšas tie ir veidoti no divām sapludinātām pusēm. Caur vidu iet saistaudu tilts.
Terminoloģijā var atrast arī jēdzienu "alveolārā daļa". Šajā gadījumā tiek domāts process uz apakšējā žokļa. Tā kauls nav savienots pārī, tam nav savienojuma vidū. Taču, izņemot to, procesu struktūra daudz neatšķiras. Tālāk ir izdalītas arī lingvālās, lūpu un vaigu sienas.
Var atzīmēt, ka apakšējā žokļa alveolārais process ir mazāk uzņēmīgs pret lūzumiem. No vienas puses, tas ir saistīts ar to, ka lielākajai daļai cilvēku augšējie zobi nosedz apakšējos un pirmie uzņem traumatisku slodzi. No otras puses, priekšējo procesu sienas ir nedaudz garākas un plānākas no augšas. Turklāt blīvā, kompaktā audu viela šajā vietā ir vairāk caurstrāvota ar porām asinsvadu un nervu galu vadīšanai. Jo tas ir mazāk blīvs un izturīgs.
Problēmas: diagnostika
Cilvēka dzīves gaitā zobi piedzīvo izmaiņas. Viņi ne tikai kļūst mazāki, bet arī palielinās viņu mobilitāte. Kaulu audi ap tiem lēnām noārdās (rezorbcija). Daļa, kas uztver slodzi, ir vairāk pakļauta tam. Lūzumiem, lai noteiktu pakāpižokļu alveolāro procesu bojājumus bieži vien nav iespējams iztaustīt bez anestēzijas. Šīs vietas ir blīvi caursītas ar nervu galu tīklu, un tāpēc tās ir sāpīgas.
Šādas zonas, kā arī ar vecumu saistītas destrukcijas (iznīcināšanas), sklerotisko izmaiņu (saistaudu nomaiņa) un osteomielīta izpausmju perēkļus diagnosticē rentgenoloģiski dažādās projekcijās. Dažos gadījumos (audzēji), tiek nozīmēta MRI, augšžokļa deguna blakusdobumu pētījumi, izmantojot kontrastvielu. Tiek kompleksi diagnosticētas acīmredzamas žokļu augšanas un attīstības problēmas, kā arī to procesi.
Atrofija
Žokļa procesi ir kaulu veidojumi, lai atbalstītu zobus ligzdās. Ja tie izkrīt, zūd nepieciešamība pēc procesiem. Vairāk nav ko atbalstīt, sūkļveida viela, nejūtot slodzi, sabrūk. Ar anodontiju (ģenētiska patoloģija, kas saistīta ar zobu pamatu neesamību kopš dzimšanas) alveolārie procesi neattīstās, lai gan veidojas žokļi.
Atrofiskie procesi notiek ar individuālām īpašībām. Dažos augums samazinās ātrāk, citās – lēnāk. Alveolārā procesa atrofija augšējā žoklī noved pie gandrīz plakanas aukslēju veidošanās. No apakšas tas noved pie ievērojama zoda izvirzījuma. Žokļi ciešāk pievelkas un bez protezēšanas iegūst raksturīgu “senilu” izskatu.
Atrofiju var izraisīt arī iekaisuma procesi. Visbīstamākie ir periodontīts, osteoporoze, osteomielīts. Dzemdes kakla kariess izraisa arī distrofijuaudumi. Var izraisīt atrofiju un periodonta slimību. Neskatoties uz šīs slimības šķietamo vienkāršību, atbildes reakcijas neesamības gadījumā tiek traucēta gļotādas un procesu trofisms, parādās starpzobu kabatas, atsegs zoba kakliņš, tas sāk atslābt un izkrist.
Alveolārā plaisa
Šāda patoloģija parādās embrionālās attīstības stadijā. Apmēram divu mēnešu vecumā pēc ieņemšanas veidojas galvaskausa kauli. Pēc dzimšanas tie aizveras un cieši pieguļ viens otram. Uz žokļa priekšējās daļas ir palicis tikai neliels iedobums (suņa bedre).
Dažādu faktoru kombinācija (iedzimtība, zāļu iedarbība, pesticīdi, alkoholisms, smēķēšana grūtniecības laikā) var izraisīt situāciju, ka debesu pāra kauli nesavienojas un neaug kopā, šķeltne (aukslēju šķeltne) veidojas. To var lokalizēt uz mīkstajām vai cietajām aukslējām, žokļa kauliem, izplatīties uz lūpu (lūpas šķeltne). Atšķiriet pilnīgu vai daļēju nesavienošanos, sānu vai vidējo.
Augšžokļa alveolārais process ar plaisu, kā likums, ir augšējo aukslēju nesaaugušo kaulu turpinājums. Atsevišķi šī patoloģija ir reta. Apakšžoklī un tā alveolārajā daļā plaisa gandrīz nekad nav atrasta.
Lūzums
Žokļa traumas bieži beidzas ar izsistu zobu. Iemesli var būt mehāniski ievainojumi, neveiksmīgi kritieni, sitieni ar dūri vai masīvu priekšmetu. Ja trieciena laukums ir lielāksviena zoba griezums, iespējams alveolārā procesa lūzums. Plaisa bieži ir izliekta.
Ir pilnīgi, daļēji un fragmentāri lūzumi. Pēc lokalizācijas tas var ietekmēt zobu saknes, krist uz tiem kaklā vai atrasties virs alveolāro procesu zonas – gar žokļa kaulu. Kaulu audu dabiskās saplūšanas prognoze ir sarežģīta un tiek sniegta atkarībā no stāvokļa smaguma un lokalizācijas. Fragmenti ar bojājumiem sakņu zonā visbiežāk neiesakņojas.
Papildus sāpēm un pietūkumam skartajā zonā tās simptomi var būt: nepareizs saliekums, runas traucējumi, grūtības košļāt. Ja ir vaļēja brūce un asinīm ir putojoša struktūra, gaidāma arī augšžokļa sinusa sieniņu sadrumstalotība.
Alveolārā procesa plastika
Viņiem ir kopīga iedzimtu žokļu patoloģiju stāvokļa korekcija, lūzumu plastiskā ķirurģija un kaula palielināšana protezēšanai. Ilgstoša zoba neesamība izraisa vietas kaulaudu atrofiju. Tā biezums var nebūt pietiekams, uzstādot veidgabalus mākslīgā zoba montāžai. Urbšanas laikā iespējama perforācija augšžokļa deguna blakusdobumu rajonā. Lai tas nenotiktu, tiek veikta plastiskā ķirurģija. Alveolāro procesu var izveidot, uzliekot pārklājumu uz žokļa kaula virsmas vai izmantojot tā sadalīšanu un piepildot ar biomateriālu.
Lūzumu fragmentu fiksāciju parasti veic ar uz zobiem uzliktu šinu un stiepļu skavu palīdzību. Var nostiprināt caur caurumiem kaulāizmantojot kaprona ligatūru. Kontūrplastika embrionālās attīstības defektu korekcijā sastāv no atveres aizvēršanas, pārvietojot blakus audus vajadzīgajā pozīcijā un izmantojot implantus. Operācija jāveic pēc iespējas agrāk, lai bērnam būtu laiks attīstīt runas aparātu.
