Ortnera-Grekova simptoms izpaužas slimībās, kas saistītas ar aknām vai žultsceļiem. Visbiežāk to novēro akūtā holecistīta gadījumā. Simptomam raksturīgs neliels sāpīgums labajā pusē ar nelielu piesitienu plaukstas malai labajā pusē gar piekrastes arku. Lai salīdzinātu un precīzi noteiktu Ortnera-Grekova simptomu, ir obligāti jāveic pieskaršanās abās pusēs. Sāpes rodas tāpēc, ka ārsts rada nelielu iekaisušā žultspūšļa satricinājumu. Normālos apstākļos pacienti dažreiz var nejust sāpes, jūtot tikai smagumu labajā pusē zem ribām.
Akūts holecistīts
Akūts holecistīts, pēc statistikas datiem, tiek diagnosticēts 18% pacientu, kuriem ir akūtas ķirurģiskas vēdera dobuma slimības. Sievietēm tas ir trīs reizes lielāks. Šīs slimības rašanās iemeslu ir daudz, kā arī iespēja pilnībā izjust Ortnera-Grekova simptomu. Tie ietver:
- hipertensija žultsceļos;
- infekcija tajos;
- izmaiņas žultsceļu asinsvados;
- diētas pārkāpums;
- holelitiāze;
- ķermeņa nespecifiskās pretestības samazināšanās;
- kuņģa slimības, ko var pavadīt disholija;
- morfoloģiskas problēmas (piemēram, ar aknām - hiperbilirubenēmijas attīstība).
Gandrīz 90% gadījumu slimības saasināšanās visbiežāk ir žultsakmeņu slimības komplikācijas rezultāts. 100% gadījumā uztura faktors (diēta) ir sprūda. Taukaini un pikanti ēdieni, alergēni var izraisīt šādu slimību. Tas viss veido spazmu, kas nosaka Ortnera-Grekova simptomu. Bet diagnozi drīkst veikt tikai ārsts.
Slimības, kas provocē holecistītu
Mēs jau esam apskatījuši problēmas ar žultsakmeņiem un diētu. Ir vērts runāt par dažām citām slimībām, kas izraisa problēmas ar žultspūsli. Piemēram, gastrīts, ko var pavadīt ar kuņģa sulas un īpaši sālsskābes ražošanas samazināšanos, dažkārt arī noved pie tā, ka diagnostikas pasākumu laikā tiek atklāts pozitīvs Grekova-Ortnera simptoms, kas dažkārt noved pie nepareizas diagnozes.
Slimības un tās pakāpes noteikšana
Slimības attīstības stadija lielākā mērā ir atkarīga no tā, kādas izmaiņas ir notikušas žultspūslī, cik process ir sācies, vaikomplikācijas. Pēdējā gadījumā ir raksturīgs ne tikai pozitīvs Ortnera-Grekova simptoms, bet tiek novērota arī sāpju apstarošana pleca, lāpstiņas, supraclavicular rajonā.
Citi simptomi
Starp akūtu holecistītu pavadošajiem simptomiem ir slikta dūša, vemšana ar žulti, rūgtums mutē, trulas sāpju sindroms sākotnējā stadijā un tā progresēšana līdz ar slimības attīstību. Ar drebuļiem ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38 grādiem. Ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās, dažos gadījumos rodas tahikardija. Var parādīties arī dzelte. Mēle kļūst sausa un pārklāta. Visa ārstēšana jāieceļ ārstam. Progresējošs holecistīts var izraisīt blakusslimības ar sekojošu skarto orgānu mazspēju.
