Visizplatītākā kaulu un locītavu slimība, osteoartrīts, ir pakāpeniska locītavu skrimšļa retināšana, kas aizsargā kaulu locītavu virsmas. Izraisot stipras sāpes, šī slimība var izraisīt invaliditāti. Pirmām kārtām cieš visvairāk noslogotās locītavas. Īpaši bieži tas notiek ar ceļiem. Tomēr ir iespējams atvieglot ciešanas, palielināt savu elastību un izvairīties no invaliditātes.
Klasifikācija saskaņā ar SSK-10
Pastāv starptautiska slimību, traumu un stāvokļu klasifikācija, kas ietekmē cilvēka veselību, ko sauc par ICD-10. Saskaņā ar to visas slimības tiek apzīmētas ar saīsinātu kodu ārstu ērtībām un statistikai, nevis garu nosaukumu, kas sastāv no vairākiem vārdiem. Piemēram, ICD-10 kods ceļa locītavas osteoartrītam jeb gonartrozei ir M17. Šī ir ļoti izplatīta slimība, kuras gadījumā rodas deformācija.
Bvecumdienās lielai daļai tiek atklāts ceļa locītavas osteoartrīts. Rentgens uzrāda savas pazīmes 80% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, bet tikai 30% no tiem ir raksturīgi simptomi. Tad osteoartrīts ir smagāks un progresē ātrāk. Gandrīz asimptomātiski periodi mijas ar sāpīgu locītavu pietūkumu. Jebkurā ārstniecības iestādē ārsts sapratīs pacienta slimnīcas dokumentos norādīto kodu. Ceļa locītavas osteoartrītam saskaņā ar SSK-10, tāpat kā citām slimībām, ir savs apzīmējums. Pēc 65 gadiem sievietes ar šo slimību slimo biežāk nekā vīrieši, parasti tā notiek smagākā formā. Locītavu skrimslis veido gludu un elastīgu pārklājumu, kas samazina berzi un spiedienu uz kaulu virsmu. Ar osteoartrītu tā kļūst plānāka, kļūst raupja, vietām pilnībā noberzējas. Palielinās spiediens un berze uz kaulaudiem, un tas uz šo augšanu reaģē kaulu spurtu jeb osteofītu veidā. Tie apgrūtina pārvietošanos skartajā locītavā. Dažreiz kristāliskie kalcija sāļi nogulsnējas skrimšļos.
Osteoartrīta cēloņi
Pagaidām nav noskaidrots, kāpēc dažus cilvēkus šī slimība skar, bet citus nē. Konkrētu ceļa osteoartrīta cēloņu noteikšana nav vienkārša. Taču ir zināmi šīs slimības predisponējošie faktori.
- Vecums.
- Gēni.
- Dzimums
- Hormoni.
- Aptaukošanās.
- Traumas.
- Sports.
- Iedzimtas patoloģijas.
- Slimības.
- Profesija.
Ir vērts pakavētieskatrs riska faktors.
Iespēja saslimt ar osteoartrītu palielinās līdz ar vecumu. Parasti tā attīstība sākas pēc 40 gadiem, kas ir saistīts ar ar vecumu saistītu skrimšļa nodilumu.
Ir nozīme arī iedzimtībai: ja kāds no vecākiem cieta no līdzīgas kaites, iespēja saslimt ar šo slimību būs ievērojama, lai gan līdz šim ar artrozi saistīti gēni nav atrasti.
Ceļa locītavas osteoartrīts biežāk sastopams daiļā dzimuma pārstāvēm. Visbiežāk šī slimība skar sievietes pēcmenopauzes periodā: tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar estrogēna līmeņa pazemināšanos organismā.
Aptaukošanās ir viens no ar vecumu saistītajiem riska faktoriem un pirmais ienaidnieks ceļa locītavām, jo ceļiem šajā gadījumā ir milzīga slodze.
Smagas locītavu traumas, īpaši izmežģījumi un lūzumi, visticamāk, palielina artrozes risku, lai gan tas var attīstīties daudzus gadus pēc traumas. Iepriekšējām locītavu operācijām ir tāds pats efekts.
Ceļa locītavas osteoartrītu predisponē sporta aktivitātes, kas saistītas ar regulāru pastiprinātu slodzi uz locītavām, īpaši šoku. Piemēram, profesionāliem futbolistiem un regbija spēlētājiem šīs patoloģijas attīstības risks tiek uzskatīts par augstu pēc 30 gadiem. Arī profesijai ir ietekme. Ja ikdienas darbs ir saistīts ar palielinātu slodzi uz ceļa locītavām, tas provocē osteoartrīta attīstību.
Daži locītavu defekti, kas novēroti dzimšanas brīdī, var izraisīt osteoartrīta attīstību nākotnē. Risksslimība palielinās līdz ar iekaisuma locītavu patoloģijām, piemēram, reimatoīdo artrītu.
Slimības pazīmes
Bieži šīs slimības simptomi ir atkarīgi no laikapstākļiem, un tos bieži pastiprina augsts mitrums. Neskatoties uz to, ceļa locītavas osteoartrīta diagnoze ir izplatīta visās pasaules klimatiskajās zonās, pat karstos tuksnešos.
Tā vai citāda ceļa locītavas artrozes pakāpe skar aptuveni 40% cilvēku, kas vecāki par 75 gadiem. Sievietēm tas attīstās biežāk un parasti ir divpusējs. Sāpes parasti ir jūtamas ceļgala priekšpusē un sānos. Dažreiz tas deformējas. Ar slimības attīstību notiek tiešs kontakts starp augšstilbu un stilba kaulu. Šajā gadījumā ir raksturīgas tādas ceļa locītavas osteoartrīta pazīmes kā:
- sāpes, ko pastiprina spiediens
- locītavu stīvums,
- ierobežots kustību diapazons,
- šķidruma uzkrāšanās locītavas kapsulā tūskas veidā.
Parasti stīvums pasliktinās miera stāvoklī un mazinās kustībā. Sāpes, gluži pretēji, palielinās kustībā un mazinās, kad locītavai ļauj atpūsties.
Diagnostikas metodes
Diagnostikai parasti pietiek ar raksturīgu simptomu klātbūtni un ārēju izmeklēšanu. Ārsts slimību diagnosticē pēc sāpēm ceļa locītavas osteoartrīta, ierobežotas mobilitātes, nestabilitātes un locītavas pietūkuma. Rentgens uzrāda kaulu anomālijas tikai slimības progresējošā stadijā. Kodolmagnētiskās rezonanses skenēšana, izmantojot magnētisko lauku un radioviļņus, rada trīsdimensiju attēluķermeņa iekšējās struktūras. Šī metode ļauj noteikt sākotnējās ceļa locītavas osteoartrīta pakāpes un agrākos skrimšļa bojājumus. Tās izmaiņas nosaka arī artroskopija, kas sastāv no locītavas izmeklēšanas, tās dobumā ievietojot tievu optiskās šķiedras caurulīti, kas monitorā dod attēlu.
Kā atvieglot locītavu sāpes?
Ir daudzi veidi, kā palēnināt osteoartrīta progresēšanu un atvieglot tā simptomus. Tie ietver slimās locītavas slodzes samazināšanu un tās aktivitātes saglabāšanu. Saskaņā ar statistiku, katrs liekā svara kilograms palielina slimības attīstības risku par 9-13%. Zaudējot svaru, pacients ievērojami samazina slodzi uz ceļa locītavām. Tāpēc ir tik svarīgi samazināt svaru pakāpeniski, apvienojot veselīgu uzturu ar palielinātu fizisko aktivitāti. Ja ir īpaši sāpīgas ceļa locītavas, tās var atslogot, balstoties uz nūju. Jācenšas arī ilgi nestāvēt vienā vietā.
Ceļus var uzsildīt, lai mazinātu locītavu sāpes, piemēram, sildīšanas spilventiņu. Siltums mazina ceļa sāpes un palielina ceļa kustīgumu. Peldēšana ir ļoti noderīga, šis sporta veids pumpē muskuļus, uzlabo locītavu kustīgumu un bieži vien mazina sāpes.
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ("Diklofenaks", "Nimesulīds") var lietot gēlu un ziežu veidā ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā. Regulāri tos berzējot, tie samazina sāpes un uzlabo kustīgumu. Anestēzijas efekts sniedz masāžu ar berzēšanu locītavāsildošs krēms.
Vingrošana ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanai
Lai uzlabotu vielmaiņu organismā un izvadītu toksīnus, ir jākustas. Šim nolūkam ir lieliski piemēroti aerobikas vingrinājumi: vienkārša pastaigas un peldēšana. Speciālisti iesaka to darīt 3-4 reizes nedēļā 20-30 minūtes.
Papildus šiem varat veikt vingrinājumus, kas palielina elastību. Tie palīdzēs palielināt muskuļu elastību, samazināt stīvumu un novērst spazmas.
Šie vingrinājumi stiprina muskuļus, kas ir atbildīgi par slimo locītavu kustīgumu un stabilitāti. Vēlams veikt divas reizes dienā 5 atkārtojumus katru vingrinājumu:
- Sēdiet uz krēsla vai gultas malas un sakrustojiet potītes. Iztaisnojiet kājas, paceliet kājas no grīdas. Tagad jums vajadzētu mēģināt pārvietot kreiso kāju uz leju un labo kāju uz augšu, lai tās nospiestu viens otru. Šajā gadījumā jājūt augšstilba priekšējās virsmas muskuļu sasprindzinājums. Skaitiet līdz 10 un atpūtieties. Atkārtojiet vingrinājumu, mainot kāju stāvokli.
- Nākamais stiepšanās vingrinājums jāveic divas reizes dienā 5 atkārtojumus.
- Guļ uz muguras, lēnām paceliet vienu ceļgalu pie krūtīm. Vienlaikus izstiepiet otru kāju, cik vien iespējams. Atkārtojiet, mainot kājas.
- Sēdiet uz grīdas, turot ķermeni vertikāli, savienojiet pēdu zoles tā, lai saliektie ceļi attālinātos. Viegli nospiediet uz tiem, cenšoties tos izplatīt pēc iespējas plašāk.
Tradicionālā ārstēšana
Ceļa locītavas deformējošā osteoartrīta ārstēšanāizmantojiet simptomātiskus līdzekļus, lai mazinātu sāpes ceļgalos. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami ziežu, krēmu vai želeju veidā. To berzēšana skartajās locītavās mazina osteoartrīta simptomus. Blakusparādības ir maz ticamas, jo pārāk maz aktīvās vielas iekļūst ādā. Karstu krēmu ar kapsaicīnu izmanto arī kā pretsāpju līdzekli.
Pretsāpju līdzekļi tablešu veidā uz paracetamola bāzes labi mazina akūtas sāpes. Tādas tabletes kā Ibuprofēns, Naproksēns un Diklofenaks efektīvi mazina ne tikai sāpes, bet arī pietūkumu. Parasti tos izmanto ierobežotu laiku. Tā kā šīs zāles var izraisīt blakusparādības, aktīvās sastāvdaļas jālieto taisnās zarnas svecīšu veidā, kas ir efektīvāk un drošāk.
Spēcīgām sāpēm, ko izraisa ceļa locītavas osteoartrīts, ārsts izrakstīs injekciju kursu. Lai to izdarītu, izmantojiet kortikosteroīdus, kas darbojas kā anestēzijas līdzeklis ("Diprospan"). Tie neaizkavē locītavu deģenerāciju un neatjauno skrimšļus.
Hialuronskābi injicē tieši ceļa locītavā, lai papildinātu tās dabiskās rezerves sinoviālajā šķidrumā. Tas uzlabo šarnīrveida virsmu eļļošanu, un rezultātā simptomus var samazināt līdz sešiem mēnešiem.
Ķirurģiskā ārstēšana
Šo metodi izmanto, ja pacientam ir invaliditātes risks, locītavas kustīgums ir krasi ierobežots un mokošās sāpes netiek novērstas nekādi. Tagad ceļa locītavas protezēšanai tiek izmantota endoprotezēšana, tas ir, nomaiņabojāts skrimslis ar mākslīgo zālienu. Tas mazina sāpes un uzlabo locītavu kustīgumu. Ciskas kaula un stilba kaula nodilušie gali, kas ir izlocīti pie ceļa locītavas, tiek aizstāti ar metālu un plastmasu.
Ar pilnu endoprotezēšanu tiek protezētas abas locītavu virsmas, ar daļēju - tikai viena no tām. Operācijas panākumi ir ļoti individuāli – daļai pacientu tiek atjaunota normāla kustība, bet citi turpina staigāt ar grūtībām, lai gan gandrīz nesāpīgi. Lielākā daļa šo ceļa protēžu kalpo vairāk nekā 10 gadus. Jāatceras, ka jebkura veida ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar riskiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tāpēc pirms operācijas ir nepieciešams apspriest visus plusus un mīnusus ar savu ārstu.
Uzturs osteoartrīta ārstēšanai
Pārtikas produktu spēja izraisīt vai saasināt osteoartrītu nav apstiprināta, taču daži pārtikas produkti var pastiprināt slimības simptomus. Tajos ietilpst siers, tomāti, vīns, gaļa.
Iespējams, solanīns, viela, kas atrodama kartupeļos, baklažānos, tomātos un paprikos, veicina osteoartrīta attīstību. Diēta ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā ir ierobežot šo produktu lietošanu.
Neaizstājamās taukskābes omega-3 un omega-6 ir vitāli svarīgas ķermenim. Tie tajā netiek sintezēti, tāpēc ir tik svarīgi tos iegūt ar pārtiku, jo tie ir ļoti noderīgi locītavām un ķermenim kopumā. Šīs skābes tiek pārveidotas par pretiekaisuma molekulām.
Linsēklu eļļa ir lielisks omega-3 skābju avots,palēninot skrimšļa iznīcināšanu. Tās ir arī taukainās zivīs, piemēram, makrelē, siļķē, sardīnēs un lasis. To var aizstāt ar zivju eļļu, kas ir bagāta ne tikai ar neaizstājamām taukskābēm, bet arī ar D vitamīnu, kas nepieciešams kalcija un vitamīnu uzsūkšanai. Uzturā jāiekļauj rieksti un sēklas. Augi efektīvi tiek galā ar daudzām slimībām. Tos izmanto arī slimu locītavu ārstēšanai, jo atjauno izjaukto dzīvības procesu līdzsvaru organismā, iznīcina patogēnos mikroorganismus un izvada toksīnus. Ikdienas uzturā ceļgala osteoartrīta ārstēšanai jābūt zālēm augu veidā.
Ceļu locītavām noderēs:
- Jebkurš zaļums: pētersīļi, fenhelis, salāti, dilles, selerijas.
- Garšvielas, piemēram, ingvers un kurkuma, samazina sāpju jutīgumu un novērš pietūkumu pacientiem ar osteoartrītu. Tos var izmantot kā piedevu tējai un pārtikai.
- Sarkanajiem pipariem ir spēja mazināt sāpes, ko izraisa kapsaicīns, tā sastāvā esošais savienojums. Ar šo vielu ir radītas daudzas ziedes un krēmi, ko lieto locītavu slimību ārstēšanai.
- Brokoļi, ziedkāposti var arī atvieglot iekaisumu.
- Pārtika, kas satur B vitamīnus – aknas, olas, klijas – ir nepieciešama vielmaiņas procesu uzlabošanai organismā.
Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana
Ar tradicionālās medicīnas ieteikto ārstniecības augu novārījumu un uzlējumu palīdzību iespējams ārstēt ceļa locītavas deformējošo artrozi un pat atjaunot skrimšļus. Tie ir viegligatavot pats. Labu rezultātu dod šādi līdzekļi:
- Ielej 1 ēd.k. l. Asinszāli 200 ml verdoša ūdens, iemērc ūdens vannā (vai termosā) 25-30 minūtes. Ņem 1 ēd.k. l. Trīs reizes dienā. Ar to pašu uzlējumu ierīvē bojātās locītavas.
- Ielej 1 ēd.k. l. k altētu garšaugu vērmeles 200 ml verdoša ūdens, iesaiņojiet un ievelciet siltā vietā 2-3 stundas. Izmantojiet kompresēm.
- Sajauc 6 tējk. trīskrāsu vijolītes garšaugi, 5 tējk. diždadža saknes, 4 tējk. pēctecības garšaugi un veronika un kviešu stiebrzāles saknes. Tad 1 ēd.k. l. samaisa ielej 200 ml ūdens, tvaicē ūdens vannā 15 minūtes. Sasprindzināts infūzijas dzēriens 200 ml dienā.
- Ceļu locītavu ārstēšanu veic arī ar kompresēm no svaigām diždadža lapām, svaigas pieneņu zāles, pēc senindiešu ārstēšanas metodes sasien jēlus kartupeļus.
- Sīpolu sautējums. Eļļā apcep smalki sagrieztu sīpolu un aplej ar 500 ml karsta ūdens. Vāra uz lēnas uguns, līdz sīpols ir pilnībā gatavs. Pievienojiet glāzi dārzeņu buljona. Lietojiet siltu pirms ēšanas.
- 1 ēd.k l. bērzu lapas uzvāra 200 ml verdoša ūdens, uzstāj 1 stundu, tad izkāš. Lietojiet infūziju pēc ēšanas.
Receptes kompresēm un berzēm ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanai ar tautas līdzekļiem:
- Sāpju mazināšanai ceļa locītavā lieto diždadža sakņu tinktūru siltas kompreses veidā. Lai to izdarītu, diždadža sakne ir jātīra, jāmazgā un jāsasmalcina blenderī. Ielieciet masustikla burkā, lai produkts aizņem pusi no tā. Piepildiet burku ar degvīnu līdz augšai. Uzstāt uz nedēļu. Ar gatavo tinktūru piesūcina auduma gabalu, uzliek sāpošo ceļgalu un ietin uz nakti.
- Iekaisuma mazināšanai izmanto diždadža lapas ar medu. Medu iesmērē lapas iekšpusē un uzklāj uz ceļgala. Augšpuse aptīta ar polietilēnu, pēc tam piestiprināta ar pārsēju un atstāta uz nakti.
- Nātre, uzliekot kā kompresi uz ceļa, mazina sāpes un pietūkumu.
- Efektīvs mājas līdzeklis, kam ir pretiekaisuma iedarbība, ir auksta kāpostu lapa. Sāpes mazinās, kad tās pieliek sāpošajai ceļa locītavai.
Papildinājumi un citas ārstēšanas metodes
Tādi uztura bagātinātāji kā glikozamīns un hondroitīna sulfāts arī ir labvēlīgi artrīta gadījumā. Tos brīvi pārdod aptiekās. Glikozamīns no hitīna (vēžveidīgo čaumalas) mazina slimības simptomus un pat stimulē skrimšļa atjaunošanos. Honroitīna sulfāts no dzīvnieku skrimšļiem palielina skrimšļa audu porainību un elastību, veicinot ūdens uzsūkšanos. Akupunktūra mūsdienās tiek veikta, lai atvieglotu ceļa locītavas osteoartrīta simptomus. Sāpju mazināšanas akupunktūru piedāvā daudzi medicīnas centri. Pacients saņem ārstēšanas kursu. Pēc tam viņa reizi mēnesī var doties uz apkopes sesijām.
Osteoartrīta ārstēšanai izmanto daudzas augu izcelsmes zāles. Starp tiem ir vīgriezes, bērzu lapu, vītolu mizas pretiekaisuma ekstrakti. Tie satur salicilātus - vielas, kas ir tuvuaspirīns. Aļģu plāksterus uzliek arī uz iekaisušām, sāpīgām locītavām. Vieglu simptomu gadījumā izmantojiet krēmus un losjonus ar mentolu, lavandas un rozmarīna eļļu.
Šodien ir daudz veidu, kā kontrolēt slimības gaitu. Daudziem pacientiem ar osteoartrītu nav nepieciešama pastāvīga medicīniskā palīdzība. Tie mazina simptomus un mazina sāpes pašas par sevi, zaudējot svaru, veicot vingrošanu, lietojot medikamentus un uztura bagātinātājus. Operācija ir ekstrēma iespēja, pie kuras ķeras tikai smagākajos gadījumos, kad nekādas citas metodes nepalīdz.
