Eksudatīvā enteropātija nekādā veidā nav saistīta ar iekaisuma procesiem zarnās, jo tā ir patoloģija, kas tiek kombinēta ar fermentopātiju vai iedzimtu anomāliju. Ne vienmēr ir iespējams nekavējoties noteikt slimību, tam būs nepieciešama diagnostika. Nevar uzskatīt, ka enteropātija ir diezgan bieži sastopama slimība, taču jebkurš šāds gadījums ir rūpīgi jāizpēta, lai varētu atrast pareizo ārstēšanu.
Klīniskā aina
Eksudatīvā enteropātija visbiežāk sastopama bērniem. Fakts ir tāds, ka pati slimība sāk attīstīties tikai tad, ja tiek traucēta darbība ražošanā vai pilnībā nav fermentu, kas ir tieši saistīti ar dažādu uzturvielu gremošanu vai uzsūkšanos. Visbiežāk sastopama iedzimta enteropātija, bet ir arī iegūtas slimības gadījumi.
Pirmajā gadījumā slimības attīstību izraisa mutācijas, kas notiek ģenētiskā līmenī, bet iegūtās formas izraisadistrofiskas izmaiņas tievās zarnas gļotādā.
Iemesli
Mūsdienās eksudatīvās enteropātijas cēloņi ir labi saprotami. Apsveriet galvenos:
- Ja organismam ir lipekļa nepanesamība vai infekcija ar baktērijām, parazītiem, tad pilnīgi iespējams, ka šī slimība sāks attīstīties.
- Slimība var attīstīties uz toksiskas un radiācijas iedarbības fona.
- Kad cilvēkam ir asins vai endokrīnās sistēmas slimības.
- Iedzimtība.
Ja ir iespējams noteikt slimības cēloni, tad var panākt pilnīgu atveseļošanos. Tiklīdz patoloģiskā ietekme tiks novērsta, būs iespējams atjaunot struktūru un funkcijas, panākot pilnīgu remisiju. Ja slimība ir smaga, tad atveseļošanās prognoze var būt daudz sliktāka.
Proteīna zudums ar limfu
Olb altumvielu deficītu izraisa seruma proteīnu zudums zarnu lūmenā caur asinsvadiem. Visbiežāk problēma ir iedzimtas anomālijas, kad ir zarnu limfangiektāzija. Otrs olb altumvielu zuduma iemesls ir saistīts ar limfātisko asinsvadu paplašināšanos, tas ir saistīts ar sirds slimībām vai pēc ķīmijterapijas.
Kad olb altumvielas tiek zaudētas ar eksudātu
Proteīna zudums var rasties, ja tiek traucēta zarnu gļotāda, piemēram, var veidoties erozijas vai čūlas. Iemesls var būt arī palielinātā gļotādas caurlaidībā. Galvenais apdraudējums ir tas, ka proteīns nokļūst kuņģa-zarnu traktā.
Ja notiek limfas stagnācija, var rasties liels limfocītu un imūnglobulīnu zudums, kas noved pie imunitātes, tauku un dažu vitamīnu uzsūkšanās traucējumiem.
Kā atpazīt slimību
Pirmkārt, eksudatīvo enteropātiju pavada hroniska caureja un barības vielu malabsorbcija zarnās. Ja ir izteikta fermentopātija, tad parādās neiecietība. Izkārnījumi kļūst šķidri un puto. Ja rūpīgi pārbaudāt iztukšošanu, tad izkārnījumos var redzēt nesagremotas pārtikas daļiņas, un, pētot testus, ārsts var atklāt olb altumvielas izkārnījumos lielos daudzumos. Ja slimība ir smaga, tad, visticamāk, vēlme apmeklēt tualeti var būt bieža, pat atsevišķos gadījumos līdz 15 reizēm dienā.
Ja pacients neveic nekādus pasākumus, tad rodas multivitamīnu deficīts. Vēl viens simptoms, ko nevar neievērot, ir straujš svara zudums. Laika gaitā rodas arī sāpes, taču šādas sāpes pāriet pietiekami ātri un izpaužas lēkmēs.
Diagnoze
Eksudatīvā enteropātija tiek diagnosticēta, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes. Attiecībā uz laboratorijas testiem tiek veiktas bioķīmiskās asins analīzes. Šādā analīzē ļoti bieži ir iespējams noteikt anēmiju ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos uneritrocīti. Tas var būt tieši saistīts ar dzelzs un vitamīnu malabsorbciju tievajās zarnās. Jāatzīmē, ka laboratorijas pētījumi nav vienīgā ķermeņa izpētes metode. Turklāt ārsts var nozīmēt bioķīmisko asins analīzi.
Barības vielu malabsorbcijas dēļ zarnās tiks atklāts kalcija, magnija, hlora un olb altumvielu trūkums organismā. Ja slimība ir smaga, analīzēs albumīna proteīnu var praktiski nebūt. Pieaugušajiem bieži tiek noteikts tāds instrumentāls pētījums kā rentgena starojums ar bāriju vai endoskopija. Ar šo pētījumu palīdzību iespējams atklāt lielas čūlas un fistulas, kas izveidojušās tievajās zarnās, un tobrīd uzsākt ārstēšanu. Dažos gadījumos var izmantot specifisku diagnostiku, piemēram, gliadīna stresa testu, tievās zarnas gļotādas biopsiju. Lai noteiktu slimību, tiek veikta koprogramma. Šādu testu atšifrēšana bērniem un pieaugušajiem var arī norādīt uz slimības klātbūtni.
Ārstēšana
Eksudatīvās enteropātijas ārstēšana, pirmkārt, jāsāk ar cēloņa, kas izraisīja slimības attīstību, novēršanu. Ārsts noteikti noteiks īpašu diētu, kas palīdzēs novērst noteiktu glutogēnu saturošu pārtikas produktu lietošanu, piemēram, tie ir: kvieši, mieži un auzas. Šos produktus var viegli aizstāt ar rīsiem, kartupeļiem un vārītu gaļu. Pacienta uzturs jāaprēķina šādilai nebūtu alergēnu. Sarežģītos gadījumos eksudatīvo enteropātiju var ārstēt ar antibiotikām un antibakteriāliem līdzekļiem.
Turklāt narkotiku ārstēšana var būt vērsta uz gremošanas procesa normalizēšanu, zāles palīdz uzlabot barības vielu uzsūkšanos. Gadījumā, ja olb altumvielu līmenis nokrītas līdz kritiskajam līmenim, albumīns tiek ievadīts organismā intravenozas injekcijas veidā. Kas attiecas uz šīs slimības profilaksi, tā sastāv no pareiza uztura un uztura, kas palīdz uzlabot tievās zarnas darbību. Daudz kas ir atkarīgs no slimības formas, un no tā ir atkarīga pilnīgas atveseļošanās prognoze. Ja cilvēks savlaicīgi meklē kvalificētu palīdzību un sāks kompetentu ārstēšanu, tad pat sarežģītā stadijā būs iespējams sasniegt ilgstošu remisiju. Ļoti retos gadījumos var būt nepieciešama rezekcija, visbiežāk operācija, lai izņemtu daļu no slimā orgāna, tiek veikta, ja eksudatīvā enteropātija ir iedzimta. Jebkurā gadījumā paša spēkiem ar slimību tikt galā neizdosies, tāpēc būs nepieciešama speciālista palīdzība.
