Cilvēkam, kurš smēķē daudzus gadus, laika gaitā nikotīna ietekmē asinsvadi sašaurinās, tāpēc asinis lēni plūst uz apakšējām ekstremitātēm. Turklāt šī viela izraisa eritrocītu salipšanu, kas izraisa asins recekļu parādīšanos traukos, kas bloķē asins plūsmu, šūnas nesaņem pareizu uzturu un mirst. Laika gaitā viss orgāns sāk atmirt, veidojas gangrēna, tāpēc slimā ekstremitāte tiek amputēta. Šādu slimību medicīnā parasti sauc par obliterējošu endarterītu, bet tautā to sauc par "smēķētāja kājām" vai "tabakas gangrēnu". Tādējādi, pateicoties lielajai kaislībai uz smēķēšanu, cilvēks kļūst invalīds.
Apraksts
Enarterīts tiek uzskatīts par hronisku iekaisuma slimību, kas skar artērijas un izraisa asinsrites traucējumus, unnākotnē - līdz apakšējo ekstremitāšu lūmena un gangrēnas slēgšanai. Tātad smēķētāja kājas nesaņem pienācīgu skābekli, ko pārvadā ar asinīm, pamazām tiek ietekmēti audi, kas izraisa ķermeņa daļas nekrozi. Visbiežāk ar šo slimību slimo pusmūža vīrieši, kuri pastāvīgi smēķē.
Iemesli
Šobrīd precīzi cēloņi, kas izraisa slimības attīstību, nav zināmi. Ir vispāratzīts, ka smēķētāja slimība, kurā visbiežāk tiek skartas kājas, parādās antivielu ražošanas rezultātā organismā, kas kaitīgi ietekmē asinsvadu sieniņas. Laika gaitā tie sāk iekaist, parādās saistaudi, kas sašaurina asinsvadu spraugas. Kāpēc šīs antivielas tiek ražotas organismā, ārsti nevar sniegt precīzu atbildi. Saskaņā ar citām teorijām slimība var rasties ar alerģiskām reakcijām pret nikotīnu, aterosklerozi, infekcijām un asinsreces traucējumiem. Ir tikai droši zināms, ka, pirmkārt, ar šo slimību slimo smēķētāji.
Simptomi
Obliterējošais endarterīts jeb "smēķētāja kājas", simptomi ir šādi:
- Apakšējo ekstremitāšu smagums ejot, to ātrs nogurums.
- Aukstuma sajūta ekstremitātēs, pietūkums un nejutīgums.
- Ādas bālums, nagu deformācija.
- Čūlu, nekrozes un gangrēnas veidošanās.
- Nav pulsa kājās.
- Krampju parādīšanās kustību laikā un miera stāvoklī.
- Intermitējoša klucībspēja, kas ir galvenais slimības simptoms.nosaukums "smēķētāja kājas", kuras foto pievienots.
Slimības stadijas
Obliterējošais endarterīts attīstās pakāpeniski un cikliski. Ir pieņemts izšķirt šādas slimības attīstības stadijas:
- Sākotnējā stadija raksturojas ar nelielu asinsvadu lūmena sašaurināšanos, netiek traucēta asinsrite. Slimības simptomi neparādās, tāpēc šajā posmā ir ļoti grūti noteikt diagnozi.
- Išēmisko stadiju izraisa asinsrites pasliktināšanās, attīstās intermitējoša klucī, smēķētāja kājas ātri nogurst un gandrīz vienmēr ir aukstas. Diagnoze šajā posmā ļauj izārstēt slimību.
- Trofisko stadiju raksturo audu skābekļa un barības vielu piegādes pārkāpums. Mati izkrīt uz apakšējām ekstremitātēm, nagi ir deformēti, āda kļūst zila, pulss ir grūti dzirdams. Šis posms liecina par slimību, kas ir uzsākta.
- Čūlas-nekrotiskās stadijas raksturojums ir krampju parādīšanās, pulsa trūkums kājās, pastāvīgas sāpes, nespēja kustēties, muskuļu atrofija, milzīgs čūlu skaits un audu nekroze. Šajā stadijā slimību "smēķētāja pēdas" ir grūti izārstēt, jo ir gandrīz neiespējami apturēt destruktīvos procesus.
- Gangrēna rodas, ja nekroze un čūlas netiek ārstētas. Tas ir sauss un slapjš. Pirmajā gadījumā pēdas un pirksti kļūst melni un mirst. Otrajā gadījumā smēķētāja kājas (slimības fotoattēls un apraksts nav īpaši patīkami) sāk uzbriest, izdala toksīnus, kas saindē visu ķermeni.organisms. Lai novērstu asins saindēšanos un cilvēka nāvi, tiek amputētas ekstremitātes.
Diagnoze
Diagnozi vislabāk var veikt slimības sākuma stadijā. Tas jādara nekavējoties, jo cilvēka tālākais liktenis ir atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas. Lai veiktu galīgo diagnozi, ir jāveic šādi pētījumi:
- Sēnīšu, infekcijas un vīrusu slimību pārbaudes.
- Ultraskaņa tiek veikta, lai novērtētu ekstremitāšu audu stāvokli.
- Lai novērtētu asinsrites ātrumu, nepieciešama reovasogrāfija.
- Termogrāfija, kas nosaka anomāliju esamību apakšējo ekstremitāšu audos.
- Kapilaroskopija, kas pārbauda kapilāru stāvokli, asins mikrocirkulāciju ekstremitātēs.
- Angiogrāfija tiek veikta, lai novērtētu asinsvadu stāvokli, asins plūsmu, iekaisuma procesa apjomu.
Diferenciāldiagnoze
Šāda diagnoze ir nepieciešama, lai izslēgtu slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, piemēram, aterosklerozi. Abas šīs slimības ir gandrīz vienādas, taču ateroskleroze ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, tā attīstās simetriski un ietekmē lielos asinsvadus, atšķirībā no endarterīta.
Ārstēšana
Smēķētāja pēdas slimības ārstēšanai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Bet pilnībā izārstēt šo patoloģiju nav iespējams, jūs varat tikai palēnināt tās attīstību. Pirmkārt, pacientam ir pareizi jāatsakās no smēķēšanas un alkoholaēst un daudz kustēties. Ārsts pacientiem izraksta medikamentus, fizioterapiju, var izmantot arī alternatīvas ārstēšanas metodes. Vēlākajos slimības posmos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. No zālēm tiek izrakstīti spazmolītiskie un antihistamīni, vitamīni, zāles, kas šķidrina asinis, antikoagulanti. Tiek nozīmēta baromasāža, termiskās procedūras, elektroforēze, magnetoterapija.
Tātad, slimības "smēķētāju pēdu" ārstēšana ietver kompleksu, ja tas viss nelīdz, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās. To veic, manevrējot vai noņemot artēriju un aizstājot to ar protēzi. Dažos gadījumos tiek noņemts trombs, kas bloķē artērijas lūmenu. Smagākajos gadījumos tiek veikta kāju amputācija. To lieto, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai. Obliterējošais endarterīts ir ļoti nopietna patoloģija, tāpēc pašārstēšanās šeit ir kontrindicēta. Viss pasākumu komplekss jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Ārstēšana jāveic bez neveiksmēm, pretējā gadījumā pastāv draudi pacienta dzīvībai.
"Smēķētāju pēdas": ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tautas ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai slimības attīstības sākumposmā kombinācijā ar medikamentiem un fizioterapiju. Šim nolūkam tiek izmantoti augu preparāti, kas stiprina un atjauno artēriju sieniņas, attīra tās un mazina iekaisumus. Šim nolūkam ir labi piemēroti kumelīšu ziedi, pelašķi, kukurūzas stigmas, bērzu pumpuri un asinszāle. Šīsvisus augus ņem vienādās proporcijās, ieliek traukā un pārlej ar verdošu ūdeni (puslitru), atstāj uz stundu. Tinktūru lieto pusstundu pirms ēšanas, divas reizes dienā. Tas palīdz attīrīt asinsvadus, paaugstināt to tonusu. Lietojiet līdzekli kursos ar viena mēneša pārtraukumiem. Augļu cūkas ļoti palīdz. Lai to izdarītu, paņemiet vienu apelsīnu un vienu citronu, sasmalciniet tos ar blenderi, pievienojiet vienu karoti medus un samaisiet. Maisījumu patērē trīs ēdamkarotes pirms ēšanas. Uzglabājiet tautas līdzekli aukstumā.
Profilakse
Lai slimība neattīstītos, vispirms ir jāpārtrauc smēķēšana. Ieteicams arī turēt kājas siltas, pasargājot tās no hipotermijas, uzraudzīt uzturu, no ēdienkartes izslēdzot sāļus, treknus un pikantus ēdienus. Ir nepieciešams uzraudzīt savu svaru, jo papildu mārciņas noslogo kājas. Lai to izdarītu, jūs varat nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, sportu (skriet, peldēt), staigāt ilgu laiku kājām. Pēdas jāsargā no bojājumiem un traumām, apavi nedrīkst radīt diskomfortu. Ļoti svarīgi ir arī ievērot higiēnas noteikumus, ikdienā rūpējoties par kājām, kā arī uzraudzīt holesterīna līmeni asinīs. Visi šie preventīvie pasākumi palīdzēs samazināt patoloģijas attīstības risku. Tiem, kuriem slimība jau ir diagnosticēta, iepriekš minētie ieteikumi palīdzēs saglabāt labu veselību ilgu laiku.
Prognoze
Slimības prognoze ir atkarīga no tā, kāpacients būs modrs, jo savlaicīga ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības. Komplikācijas vienmēr beidzas ar vienas vai abu kāju amputāciju, kam seko protēžu lietošana. Ja uz ekstremitātēm tiek novērotas nekrotiskās zonas, melni plankumi, tad slimības procesu novērst vairs nav iespējams. Tāpēc slimību ieteicams nesākt, bet gan laicīgi ārstēt, lai saglabātu savu veselību un dzīvību. Ja cilvēks laikus pamana patoloģijas klātbūtni, prognoze būs labvēlīga, jo endarterīta sākuma stadijā iztiek bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Tādējādi obliterējošais endarterīts ir nopietna patoloģija, kas apdraud pacienta dzīvību un veselību. Tā kā galvenais faktors tās attīstībā ir smēķēšana, no šī ieraduma ir jāatsakās. Tabakas dūmi satur vairāk nekā četrus tūkstošus vielu, kas postoši iedarbojas uz šūnām, kas atrodas uz asinsvadu sieniņām, tāpēc tiek radīti apstākļi tādas patoloģijas attīstībai, ko tautā dēvē par "smēķētāja kājām". Piemēram, oglekļa monoksīds veicina karboksihemoglobīna veidošanos asinīs, kas izspiež hemoglobīnu, kā rezultātā audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa un iet bojā. Nikotīns var palielināt asiņu viskozitāti, veidojot asins recekļus traukos. Tas viss veicina apakšējo ekstremitāšu sakāvi ar kaiti, ko vēlākos posmos nevar izārstēt.
