Tiek uzskatīts, ka ikvienam cilvēkam laiku pa laikam ir jāveic asins analīzes holesterīna noteikšanai. Saņemot nosūtījumu, poliklīnikas pacients tajā var ieraudzīt nepazīstamu vārdu “lipidogramma”. Kas ir šis pētījums, kā tas tiek veikts? Kāpēc tiek veikta šī analīze?
Asins lipīdu profila atšifrēšana sniedz ārstam svarīgu informāciju, lai novērtētu pacienta stāvokli, aknu, nieru, sirds un asinsvadu sistēmas, autoimūno procesu norisi vai riskus. Tikai asins analīze holesterīna vai kopējā holesterīna noteikšanai nav ļoti informatīva, un to var izmantot tikai skrīninga pētījumos vai ārstēšanas dinamikas novērtēšanā.
Kas ir asins lipīdi?
Tauki, kas jau atrodas vai tiek piegādāti ar pārtiku, organismam ir nepieciešami enerģijas metabolismam, šūnu membrānu veidošanai, hormonu un citu vielu sintēzei.
Holesterīns (holesterīns) un triglicerīdi tiek noteikti asinīs.
Tīrā veidā lipīdu līmenis asinīs nevar būt. Ja tā notiek, var notikt nelabojamais - asinsvada tauku embolija (vai aizsprostojums) ar visām no tā izrietošajām sekām.sekas.
Tāpēc asinsritē tauki atrodas un tiek transportēti kā daļa no lipoproteīniem - veidojumiem, kuros proteīna daļa ir pievienota tauku daļiņai. Komponentu attiecība var mainīties, tai ir diagnostiska vērtība, un to parādīs lipīdu profila dekodēšana.
Kā veikt pārbaudi?
Lai rezultāts būtu ticams, pirms asins analīzes nogādāšanas bioķīmiskajā laboratorijā ir jāizpilda vienkāršas prasības. Asinis no vēnas ņem stingri tukšā dūšā, ne mazāk kā 12 stundas pēc ēšanas, parasti no rīta.
Kāpēc tas ir tik svarīgi? Fakts ir tāds, ka pēc ēšanas, īpaši taukainas, asins serums kļūst duļķains (hilozs). Tas apgrūtina analīzi. Bet tas var notikt arī dažu nopietnu slimību gadījumā. Tāpēc precīzai diagnozei pētniekam noteikti jāzina, ka pacients ir izpildījis prasību veikt tukšā dūšā veikt asins analīzi.
Pētīšanas metodes
Šobrīd galvenās ir enzīmu metodes asins lipīdu noteikšanai. Speciāli atlasīti reaģenti izraisa parauga iekrāsošanos, kas fiksē ierīci. Augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna noteikšana notiek vairākos posmos, tam tiek izgulsnēts un centrifugēts asins serums.
Mūsdienu bioķīmiskie analizatori maksā minimālu daudzumu asins seruma un reaģentu. Ar viņu palīdzību viņi veic masveida aptaujas, saņemprecīzi rezultāti.
Iepriekš izmantotā skābes metode holesterīna noteikšanai nebija laborantam droša un prasīja lielu daudzumu bīstamu reaģentu.
Rādītāji
Lipidogramma - kas tas ir? Tas parāda vairākus rādītājus, kas iegūti asins seruma analīžu rezultātā, un aprēķinātās vērtības:
- kopējais holesterīns (TC);
- augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ABL holesterīns vai ABL);
- zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ZBL holesterīns vai ZBL);
- triglicerīdi (TG);- aterogēnuma koeficients (CA vai AI).
Holesterīnu un triglicerīdus mēra mmol/l.
Aterogēnais koeficients ir vienkārši aprēķināta skaitliska vērtība, kas parāda, cik reižu ZBL holesterīna daudzums pārsniedz ABL holesterīna daudzumu.
VLDL holesterīnu nosaka dažās laboratorijās.
Normālās vērtības
Vai tika veikta asins analīze (lipidogramma)? Atšifrēšana ir šāda:
- Kopējam holesterīnam optimālā vērtība ir no 3,5 līdz 5,2 mmol / l, līmenis no 6,2 mmol / l ir paaugstināts - ABL holesterīnam jābūt lielākam par 1,4 mmol / l. Vērtība, kas mazāka par 1,0 mmol/L, tiek uzskatīta par nelabvēlīgu.
Ja atņemat no kopējā ABL holesterīna daudzuma, iegūstat ZBL holesterīna līmeni. Tas tiek uzskatīts par "sliktu", tā līmenis nedrīkst pārsniegt 4,0 mmol / l.
Lipidogramma - kas tas ir? Pateicoties šim pētījumam, tiek noteikta asins triglicerīdu vērtība. Tas ir glicerīna un tauku atvasinājumsskābes ir galvenais enerģijas avots, ko iegūst no uztura taukiem. Ķermenis to uzglabā tauku šūnās.
Tiek uzskatīts, ka norma asinīs ir zem 1,5 mmol / l. Tiek uzskatīts, ka šis skaitlis palielinās līdz ar vecumu. Bet jebkurā gadījumā rezultātu virs 2,3 mmol / l nevar saukt par labvēlīgu. Tas atspoguļojas arī lipīdu profilā.
Aterogēnā indeksa norma ir robežās no 2,6 līdz 3,5 Ja mazāk, tad labāk. Vērtība virs 3,5 rodas ar ievērojamiem lipīdu metabolisma traucējumiem.
Aterogēnais indekss
Lipidogramma - kas tas ir? Indekss jeb aterogēnuma koeficients ir ļoti svarīga vērtība, kas parāda "sliktā" un "labā" holesterīna attiecību asinīs.
Lai to aprēķinātu, kopējā holesterīna un ABL holesterīna starpība ir jādala ar ABL holesterīna vērtību. Iegūtais rezultāts parāda ZBL holesterīna saturu, tas ir, dalot vienu ar otru, mēs redzam, cik reižu vairāk ir “sliktā” holesterīna nekā “labā”:
KA=TC - ABL-H/ABL-H vai KA=ZBL-H/ABL-C
Piemēram, ja kopējais holesterīns ir 6,0 mM/l, ABL holesterīns ir 2,0 mM/l, KA=2. Tas ir labs rādītājs.
Un ja arī kopējais holesterīns ir 6,0 mM/l un ABL holesterīns ir 1,0 mM/l, tad KA=5. Ar šo rezultātu var runāt par patoloģiju.
Tātad, ja ABL holesterīns ir paaugstināts, attiecīgi aterogēnais koeficients ir mazāks. Tāpēc ir svarīgi zināt ne tikai kopējā holesterīna līmeni. Ar vienu un to pašu indikatoru organismu var dažādi pasargāt no aterosklerozes riska.
"Slikti" vai "labi"?
Patiesībā holesterīns nav ne "slikts", ne "labs". Tā ir ārkārtīgi svarīga organisma dzīves sastāvdaļa. Hormoni, tostarp dzimums, nervu un smadzeņu audi, šūnu membrānas, žultsskābju ražošana - visur, kur tas ir nepieciešams. Katra dzīvā organisma šūna sastāv no dubultā holesterīna molekulu slāņa.
Tas ir, nervu spēks, skaistums, intelekts, imunitāte, gremošana, vairošanās un dzīve kopumā ir atkarīga no holesterīna klātbūtnes un pareizas vielmaiņas. Tā trūkums izraisa smagus traucējumus.
Holesterīns organismā tiek sintezēts par 80%, pārējais nāk no dzīvnieku izcelsmes pārtikas. Parasti darbojas atgriezeniskās saites princips: sintēze samazinās ar pietiekamu holesterīna uzņemšanu no ārpuses un otrādi. Tā ir iecerējusi daba, jo ne vienmēr cilvēka rīcībā bija pilns ledusskapis ar pārtiku un milzīgs daudzums no cukura un b altajiem miltiem gatavoto produktu.
Interesants fakts
Speciālisti veica plašu starptautisku pētījumu, kura laikā bez daudziem citiem rādītājiem tika noteikts Rietumsibīrijas pamatiedzīvotāju (hantu, mansi) lipīdu profils.
Mērīšana tika veikta akli, analizatorā tika ievietoti tikai numurēti asins seruma paraugi.
Pēc vairāk nekā 400 paraugu pārskatīšanas rezultāti tika skaidri sadalīti trīs grupās:
- pirmajam (lielākajam) bija normāls (līdz 5,0) kopējais holesterīns, augsts (līdz 3,0) ABL holesterīna līmenis, triglicerīdi zem 1,0mMol/L;
- otrajai grupai bija ļoti zemas kopējā holesterīna un triglicerīdu vērtības;
- trešajā (kopā ap 30 cilvēkiem) ievērojami paaugstināts kopējā holesterīna un triglicerīdu līmenis, pazemināts ABL holesterīns.
Aterogēnais koeficients pēdējā grupā bija 5, 8 un pat 10!
Atbilde ir šāda:
- pirmo grupu veidoja pieaugušie Tjumeņas apgabala ziemeļu nomadu tautu pārstāvji;
- otrā grupa - viņu bērni, kā arī pacienti ar tuberkulozi;
- trešajā, "resnākajā" grupā bija… to ciematu administrācija, kuros tika veikts pētījums!
Sibīrijas ziemeļu ziemeļbriežu audzētāji ēd zivis, gaļu, savvaļas augus. Protams, viņi saņem arī cukuru un miltus, taču mobilais dzīvesveids skarbos apstākļos neļauj attīstīties tādām civilizācijas slimībām kā diabēts, ateroskleroze un aptaukošanās.
Kāda ir problēma?
Kāpēc augsts holesterīna līmenis ir tik biedējošs un tiek saukts par "sliktu"? Tas nav pats holesterīns, bet gan attiecība pret proteīna daļiņu lielumu, kas to transportē asinīs.
Tas ir, ja salīdzinoši liela daļa holesterīna asinīs ir augsta blīvuma lipoproteīnu sastāvā ar lielu proteīna daļu (ABL holesterīns ir paaugstināts), tas ir labi. Bet ar olb altumvielu deficītu pārtikā, kā arī ar vienkāršu ogļhidrātu pārpalikumu tajā tiek traucēta insulīna vielmaiņa. Tas noved pie vieglāku un vaļīgāku zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) veidošanās asinīs, kas viegli iestrēgst asinsvados un pielīp pie to sieniņām.
Veidojas aterosklerozes plāksnes, asinsvadi sašaurinās un iekaist, mainās to reaktivitāte. Tā rezultātā attīstās ateroskleroze, hipertensija, ir augsts insulta, sirdslēkmes risks. Tāpēc ZBL holesterīns tiek uzskatīts par "sliktu". Kā redzat, šis elements nemaz nav problēma.
Hesterīns ABL sastāvā, gluži pretēji, tiek aktīvi transportēts, attīra asinsvadus, tāpēc to sauc par "labo".
Cita šķirne
Turklāt tā sauktais modificētais holesterīns tiek uzskatīts par "sliktu", tas ir, izmainīts kaitīgu faktoru ietekmē: starojums, insolācija, sadzīves un rūpnieciska rakstura ķīmiskās ietekmes: smēķēšana, organisko šķīdinātāju ieelpošana, hlora savienojumi, insekticīdi utt..
Ņemot vērā holesterīna un taukskābju būtisko bioloģisko lomu normālai organisma darbībai, ir viegli saprast, kāpēc to ķīmiskās struktūras izmaiņas kaitē veselībai. Tas izskaidros augsto sirds un asinsvadu un onkoloģisko slimību, hormonālo traucējumu, neauglības līmeni cilvēkiem, kuri dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos vai kuriem ir slikti ieradumi.
Šajā gadījumā darbojas tieša saistība - jo augstāks holesterīna līmenis un kopējais taukaudu daudzums organismā, jo lielāks risks saslimt.
Problēmas ar lipīdu metabolismu
Lipīdu vielmaiņa visbiežāk tiek traucēta tā sauktajās nepareizā dzīvesveida slimībās:
- aptaukošanās;
- ateroskleroze;
- 2.tipa cukura diabēts;
- hipertensija.
Vēla mobilitāte, pārmērīgs tauku patēriņš, īpaši "nepareizo", un vienkāršie ogļhidrāti izraisa šo stāvokli.
Situācijas labošanai nav jāmeklē burvju tablete. Tātad populārie un plaši reklamētie statīni dzīves kvalitāti neuzlabo. Un kontrindikāciju un blakusparādību saraksts ir viegli izskaidrojams. Tabletēm ir vienalga, kur izšķīdināt holesterīnu – ne tikai asinīs, bet arī, piemēram, nieru kanāliņu membrānā vai nerva procesā.
Daudz efektīvāka būs pareiza uztura, kas ietver cukuru, cieti, b altos miltus, rafinētas eļļas, dzīvnieku taukus saturošu pārtikas produktu daudzuma samazināšanu.
Jāizslēdz margarīns un palmu eļļa pavisam. Gaļu, olas, sviestu un pat speķi var ēst, bet ne ļaunprātīgi. Dārzeņi, augļi, griķi un auzu pārslas, klijas, jūras veltes, rieksti, zivis, auksti spiestas augu eļļas ir būtiskas normālai lipīdu vielmaiņai.
Kur veikt pārbaudi?
Pēc divdesmit gadu vecuma sasniegšanas vismaz reizi piecos gados jāveic testi lipīdu spektra noteikšanai. Un pēc četrdesmit labāk to darīt katru gadu, it īpaši, ja ir ģenētiska nosliece. Jūs varat uzzināt savu lipīdu profilu gandrīz jebkurā rajona klīnikā.
Cilvēkam, kurš vērsies pie ārsta ar sūdzībām par sirds, aknu, nieru slimībām, paaugstinātu asinsspiedienu, tiks nozīmēta bioķīmiskā asins analīze, tai skaitā lipīdu profils.
Analīzes cena var interesēt pacientu, ja viņšvēršas maksas klīnikā vai vēlas uzzināt rezultātu bez ārsta nosūtījuma. Parasti šis pētījums tiek veikts bez maksas, uz obligātās veselības apdrošināšanas rēķina.
Privātie medicīnas centri nosaka savas cenas, sākot no 500 rubļiem. visam lipīdu spektram un no 200 rubļiem. vienai analīzei.
