Cilvēka asinīs ir daudz dažādu šūnu (formas elementu), un tās visas veic noteiktas funkcijas. Rakstā mēs runāsim par to, ko nozīmē MPV asins analīzē un kādas ir tā normas.
Trombocīti asinīs
Trombocīti ir mazākie izveidotie asins elementi. Viņiem nav kodola, bet tie veic daudzas dzīvībai svarīgas funkcijas. Viņu galvenie uzdevumi ir piešķirt asinīm noteiktu viskozitāti un atjaunot asinsvadu sieniņas integritāti, kad tā ir bojāta. Šajā gadījumā veidojas noteiktas vielas (fibrinogēni), kuru ietekmē trombocīti pāriet aktīvā formā. Šādā stāvoklī tie iegūst spēju saplacināt un salipt kopā ar otru un ar bojātā asinsvada sieniņu, veidojot trombu (sava veida aizbāzni, kas aizver bojāto vietu un palīdz apturēt asiņošanu).
Trombocītu veidošanās notiek kaulu smadzenēs, un, ņemot vērā to, ka to mūžs nav ilgāks par 10 dienām, normālai organisma funkcionēšanai nepieciešama pastāvīga jaunu šūnu ražošana. Ja līdzsvars starp iznīcināšanutrombocītu veidošanās un jaunu veidošanās ir traucēta, cilvēkam ir vai nu tieksme uz asiņošanu (samazinās trombocītu skaits), vai arī uz pārmērīgu trombu veidošanos (lielā ātrumā). Asins analīze nosaka šo izveidoto elementu daudzumu litrā vai mikrolitrā. Trombocītu skaits parasti svārstās no 180x109 līdz 320x109/l pieaugušajiem.
Vidējais trombocītu skaits
Vispārējās asins analīzes noteiktie rādītāji šodien nedaudz atšķiras no tiem, kas bija pirms dažiem gadiem. Tātad parādījās daudzi saīsinājumi, kas nav saprotami nezinātājiem. Viena no šādām noslēpumainajām vērtībām ir MPV asins analīzē. Patiesībā viss nav tik grūti. Šis saīsinājums slēpj indikatoru, kas nosaka vidējo trombocītu skaitu.
Tā kā trombocītu mūžs ir salīdzinoši īss un to pastāvīgā sintēze cilvēka asinīs, veidojas elementi vienmēr atrodas dažādos to dzīves cikla posmos. Tajā pašā laikā jaunas un nobriedušas šūnas, kā arī trombocīti, kuru dzīves cikls jau tuvojas noslēgumam, ne tikai atšķiras pēc izmēra un piesātinājuma ar bioloģiski aktīvām vielām, bet arī veic dažādu funkcionālo slodzi. MPV asins analīzē ļauj noteikt, cik dažāda izmēra trombocītu šobrīd ir asinīs.
Normāls MPV
Lai noteiktu vidējo trombocītu daudzumu, asinis tiek ņemtas no vēnas. Pēc tam 5 ml pārbauda ar citometrisko fluorescentumetodi. Rezultāts ir histogramma - līkne, kas parāda MPV asins analīzē. Šī indikatora norma svārstās no 7,5 līdz 11 fL. Histogramma ļauj novērtēt dažāda izmēra trombocītu skaitu. Parasti nobriedušu šūnu saturam vajadzētu aizņemt 90% no kopējās trombocītu masas, jauno - ne vairāk kā 0,8%, deģeneratīvo - 0,2%, veco - 5,6%. Tajā pašā laikā nenobriedušu elementu pārsvars novirza histogrammu pa kreisi, bet dominējošo veco šūnu saturu - pa labi. Jāpatur prātā, ka noteiktas izmaiņas MPV (asins analīzes) rādītājos var noteikt, atšifrējot rezultātus pat ar normālu absolūto trombocītu skaitu.
Tālāk parunāsim par to, ko nozīmē zemāks un augstāks MPV.
Asins analīzes: MPV pazemināts
Šo attēlu var novērot, ja asins analīzē uz normāla absolūtā trombocītu skaita fona vidējais tilpums ir zem normas. Tas izpaužas kā ievērojams veco šūnu pārsvars histogrammā. Šajā gadījumā zems MPV asins analīzē signalizēs par tādu bīstamu stāvokli kā trombocitopēnija (trombocītu skaits mazāks par 100x109/l), kurā samazināšanās dēļ iespējama plaša asiņošana. asinsrecē.
Šā stāvokļa cēloņi var būt iedzimti faktori, asins un citu orgānu slimības, noteiktu medikamentu lietošana. Trombocitopēnijas attīstības mehānismā ir trīs galvenie punkti:
- jaunu šūnu sintēzes samazināšanās vai pārtraukšana - tas var notikt, jadažādas aknu, vairogdziedzera patoloģijas, anēmija, alkohola un citu toksisku vielu izraisīta intoksikācija, kā arī lietojot noteiktas zāles;
- ja trombocīti tiek iznīcināti ātrāk nekā tiek sintezēti - tas var būt dažu imūnsistēmas patoloģiju (trombocitopēniskā purpura), DIC, asins pārliešanas rezultāts;
- trombocītu masas sadalījuma pārkāpums - normālā stāvoklī gandrīz puse trombocītu atrodas sava veida depo, kuru lomu spēlē liesa, dažu slimību (tuberkuloze, hepatīts) gadījumā nogulsnēto trombocītu skaits var sasniegt 90%.
Zema MPV simptomi
Simptomus, kas pavada situācijās, kad MPV asins analīzē ir pazemināts, izraisa divi faktori: asins koagulācijas mehānismu pārkāpums un asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanās. Ārēji tas izpaužas ar šādām pazīmēm:
- vairāki zemādas asinsizplūdumi, visbiežāk tie atrodas uz ekstremitāšu priekšējās virsmas, vēdera, krūškurvja;
- biežas deguna asiņošanas;
- sievietēm ir garas un smagas mēnešreizes;
- tīklenes asiņošana.
MPV palielināts
Tomēr ir situācijas, kad, nosakot MPV, asins analīze (dekodēšana) uzrāda normālā trombocītu līmeņa pārsniegumu. Dažos gadījumos to skaits var ievērojami pārsniegt 400x109/l. Šo stāvokli sauc par trombocitozi, un tas var izraisītuz diezgan nopietnām patoloģijām, kas saistītas ar pastiprinātu trombu veidošanos. Ir relatīvā trombocitoze (indikācijas pārsniedz normas augšējo robežu par 100-200 tūkstošiem vienību) un kritiska, ja vispārējā asins analīzē uz pusi pārsniedz normālās vērtības. MPV dažādu iemeslu dēļ var būt tik augsts, ka nepieciešams veikt dziļāku izmeklēšanu, noskaidrot trombocitozes cēloni un mēģināt to novērst.
Iemesli MPV palielināšanai
Mūsdienu medicīna ļauj noteikt ne tikai kopējā trombocītu skaita pieaugumu asinīs, bet arī noskaidrot, kādi trombocītu veidi dominē. Bieži vien tas ir svarīgi slimību diagnosticēšanai. Tā, piemēram, jauno trombocītu skaits palielinās pēc operācijas vai liecina par iekšēju asiņošanu vai ilgstošu asins zudumu. Augsts veco trombocītu līmenis liecina par onkoloģisku procesu. Deģeneratīvās formas palielinās ar hematopoētiskā procesa pārkāpumiem. Trombocitoze visbiežāk ir saistīta ar šādiem stāvokļiem:
- hronisku procesu saasināšanās kuņģa-zarnu traktā, skeleta sistēmā;
- asins slimības;
- ķirurģiskas iejaukšanās;
- onkoloģija;
- kā noteiktu zāļu blakusparādība.
MPV bērniem
Kopumā vidējais trombocītu skaits bērniem atšķiras no tā, kāds ir pieaugušajiem tikai līdz viena gada vecumam. Pēc tam šo asins elementu saturam ir līdzīgas īpašības neatkarīgi no dzimuma. Kas attiecas uz jaundzimušajiembērniem, tad to pieļaujamās vērtības ir intervāls no 100 līdz 400x109/l. Nosakot MPV asins analīzē, norma bērniem līdz viena gada vecumam ir 150–350x109/l.
MPV grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā sievietes ķermenim ir jāpārstrukturē visas funkcijas, un šīs izmaiņas galvenokārt ietekmē asinsrites sistēmu. Nepieciešamība veidot papildu (placentas) cirkulāciju prasa palielināt kopējo cirkulējošo asiņu apjomu. Vidēji diapazons 150–380x109/l grūtniecei tiek uzskatīts par normālu. Tomēr novirzes no normas šajā stāvoklī var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc visu grūtniecības laiku sievietei regulāri jāveic laboratoriskie izmeklējumi.
Ja grūtniecību pavada smaga toksikoze, tad vemšana un citi zarnu trakta traucējumi var izraisīt dehidratāciju, kas, savukārt, ietekmēs trombocītu līmeni – tas strauji paaugstināsies. Grūtniecības laikā rādītāji nedrīkst pārsniegt 400x109/l, pretējā gadījumā var sākties patoloģiski procesi, kas noved pie trombocītu adhēzijas un asins recekļu veidošanās asinsvadu gultnē. Agrīnās stadijās šādas patoloģijas var izraisīt augļa zudumu, un vēlākajos posmos tās ir saistītas ar asins recekļu rašanos kāju traukos, ko papildina varikozu vēnu attīstība. Lai no tā izvairītos, varat izmantot ortopēdiskos golfus.
Ne mazāk bīstams un zemāks trombocītu skaits140х109/l. Agrīnā stadijā tas var izraisīt asiņošanu un pat augļa zuduma risku. Trombocitopēnijas izpausmes grūtniecības laikā var būt hematomu parādīšanās uz ķermeņa pat pēc nelieliem pieskārieniem, smaganu asiņošana, deguna asiņošana. Vēlākos posmos trombocitopēnija var izraisīt lielu asins zudumu dzemdību laikā un asiņošanas rašanos bērnam.
Tādējādi vidējais trombocītu līmenis ir svarīgs cilvēka organisma stāvokļa rādītājs. Tas ļauj noteikt konkrētas patoloģijas iespējamību agrīnā stadijā un veikt pasākumus, lai to novērstu.
