Ja pacientam ir hepatīta klīniskās pazīmes, viņam jāveic virkne diagnostikas pasākumu, tostarp jāpārbauda bioloģiskais šķidrums dažādu veidu vīrusu marķieriem. Pētījums palīdzēs atklāt infekcijas izraisītājus un noteikt to veidu. Asins analīze hepatīta noteikšanai parādīs slimības klātbūtni pat tad, ja tās izpausmes nav. Savlaicīga slimības diagnostika palielina iespējas apturēt patoloģiju agrīnā attīstības stadijā.
Slimības apraksts
Hepatīts attiecas uz dažādas izcelsmes slimībām, kas skar aknas. Visu veidu slimības iedala vīrusu un nevīrusu. Pēdējie ietver radiāciju, autoimūnas un toksiskas patoloģiskā procesa šķirnes. Vīrusu hepatīts ir infekciozs slimības veids.
Slimības var izplūstakūtā, hroniskā un difūzā formā, kad bojājums izplatās uz visu orgānu. Visiem pacientiem ar hepatītu tiek veikta asins analīze.
Gatavošanās analīzei
Sagatavošanas pasākumos ietilpst:
- Asins ziedošana no rīta tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei pirms biomateriāla paraugu ņemšanas jānotiek vismaz 8 stundas pirms.
- Asinis ir iespējams paņemt gan dienas laikā, gan vakarā. Šādā situācijā nav ieteicams ēst piecas stundas pirms pētījuma.
- Var ne tikai ēst, bet arī dzert, tostarp kafiju, tēju, sulas. Ir atļauta tikai glāze ūdens bez gāzes.
- Divas dienas pirms pētījuma jāizslēdz cepta un trekna pārtika, kā arī jāpārtrauc alkohola lietošana.
- Nesmēķējiet stundu pirms asins nodošanas.
- Nav ieteicams ņemt bioloģisko šķidrumu analīzei pēc ultraskaņas, rentgena un citiem instrumentāliem pētījumiem. Tas pats attiecas uz fizioterapiju un masāžām.
- Dienas laikā pirms asins nodošanas nevajadzētu lietot medikamentus, kā arī jāizslēdz intensīvas fiziskās aktivitātes, tostarp staigāšana pa kāpnēm un skriešana. Emocionāla pārmērīga uzbudināšana arī ir kontrindicēta.
- Ja medikamentus nevar pārtraukt, par visiem tiem jāinformē ārsts.
- Pirms biomateriāla ņemšanas ir jāatrodas pilnīgas atpūtas stāvoklī vismaz 15 minūtes.
Pacientiem ieteicams asinis ziedot no rītiem, jo rādījumi dienas laikā var mainīties, kas var izkropļot rezultātusizpēti.
Kad ziedot asinis?
Pie pirmajām patoloģijas izpausmēm tiek nozīmēta A hepatīta asins analīze. Maksimālā antivielu koncentrācija pret šo vīrusu tiek sasniegta 30 dienu laikā pēc inficēšanās. Turklāt viena gada laikā to līmenis samazinās līdz normāliem rezultātiem.
Ieteicams pārbaudīt C hepatītu ne agrāk kā sešas nedēļas pēc iespējamās inficēšanās ar vīrusu.
Asins paraugu ņemšana
Optimālākais veids, kā veikt asins analīzi uz hepatītu medicīnas kabinetā. Lai gan dažās situācijās tiek nodrošināts pakalpojums materiālu savākšanai mājās. Procedūras laikā tiek izmantoti vienreizlietojami sterili instrumenti un materiāli. Izņemot bioloģisko šķidrumu no vēnas, speciālisti ievēro šādu darbību algoritmu:
- Lai apturētu asins plūsmu traukā, pacientam apakšdelma zonā tiek uzlikts medicīnisks žņaugs. Tas ļauj piepildīt elkoņa krokas ar asinīm, vēnas kļūst izspiedušās un vieglāk sist ar adatu.
- Ādu ierosinātās punkcijas vietā apstrādā ar antiseptisku līdzekli, parasti ar spirtu caur vati vai pārsēju.
- Vēnas dobumā tiek ievietota adata, kurai pievienota šļirce. Dažreiz asinis tiek nekavējoties savāktas īpašos traukos vai mēģenēs.
- Kad adata tiek ievietota vēnā, žņaugs tiek noņemts.
- Kad izmeklēšanai ir paņemts pietiekami daudz asiņu, medicīniskais instruments tiek vienmērīgi izvilkts no rokas mīkstajiem audiem.
- Uz injekcijas vietutiek uzklāts spirtā nedaudz samitrināts vates tampons.
- Lai izvairītos no hematomas veidošanās un ātrāk apturētu asiņošanu no radušās brūces, ir jāpiespiež tampons adatas ievadīšanas vietai, jāsaliek roka elkoņā un kādu laiku jātur.
Droša un nesāpīga procedūra
Kad asinis ņem pieredzējis veselības aprūpes speciālists, pacients nejūt sāpes procedūras laikā vai pēc tās. Turklāt tā ir pilnīgi droša manipulācija.
Ja cilvēks baidās no injekcijām vai nepanes asiņu redzi, speciālistam vienmēr pa rokai ir flakons ar amonjaku. Kad pacients zaudē samaņu, viņš viņam iešņauc amonjakā samērcētu vate.
Pārbaudei savāktās asinis jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā divas stundas pēc paņemšanas no pacienta.
Kādi var būt hepatīta asins analīzes rezultāti?
Analīzes transkripcija
Ja asins analīzes rezultāts ir negatīvs, tas norāda uz vīrusa antivielu trūkumu cilvēka organismā. Tomēr, pamatojoties uz vienas biomateriāla analīzes rezultātiem, nav iespējams pilnībā izslēgt infekcijas infekcijas klātbūtni. Tas ir saistīts ar faktu, ka imūnsistēmas pretestība katram cilvēkam ir atšķirīga, kā arī daudzu infekciozo patoloģiju, tostarp hepatīta izraisīto, ilgo inkubācijas periodu.
Tikai atkārtots negatīvs asins analīzes rezultāts uz šīs slimības antivielām apstiprina slimības neesamību. Lai iegūtu visvairākticamus rezultātus, abus pētījumus ieteicams veikt vienā klīnikā.
Rezultāti atkarībā no kaites veida
Asins analīžu rezultāti ir atkarīgi no hepatīta veida:
- A hepatīts. IgG vīrusa klātbūtnes pārbaudes metodi sauc par imūnķīmiluminiscējošu. Ja hepatīta asins analīze ir pozitīva, varam secināt, ka slimība ir akūtā gaitas formā vai patoloģija ir tikko pārnesta. Parasti IgG antivielu indekss ir mazāks par 1,0.
- B hepatīts. Ja pacienta asinīs tiek konstatētas LgM antivielas, tiek reģistrēts pozitīvs testa rezultāts. Pat vīrusa pēdas liecina par B hepatīta klātbūtni hroniskā vai akūtā formā.
- C, D, E un G hepatīts. Slimība ar vērtību E ir līdzīga A formai un ir īpaši bīstama sieviešu pārstāvēm grūtniecības laikā. D hepatītu vairumā gadījumu pavada B tipa slimība. Ar burtu G tas ir līdzīgs C, taču tas ir mazāk izteikts un nerada tādus draudus cilvēka veselībai un dzīvībai. Šajā gadījumā pētījumu veic ar enzīmu imūntestu.
C hepatīts
Šī ir antroponotiska vīrusu slimība ar parenterālu un instrumentālu infekciju. Tā iekļūšana iespējama arī caur bojātu ādu un gļotādām, visbīstamākais transmisijas faktors ir asinis. Bieži rodas pēctransfūzijas hepatīta formā ar pārsvaru anikteriskām formām un ir pakļauta hroniskumam.
Ko darītja asins analīzē tika atklāts C hepatīts?
Pirmais, kas jāsaka tiem, kuri saņēmuši pozitīvu rezultātu, lai nav panikas un izmisuma.
Tam ir vairāki iemesli:
- Asins analīzes dažkārt dod viltus pozitīvus rezultātus.
- Anti-HCV-kopējais analīzes rezultāts cita starpā parāda infekcijas esamību pagātnē, kas nozīmē, ka varētu notikt pašatveseļošanās.
- C hepatīts ir slimība, kuru var ārstēt un kontrolēt.
Jāatceras, ka 6 nedēļu laikā pēc inficēšanās pacientam ar C hepatītu asins analīze būs negatīva, jo vīrusiem ir inkubācijas periods. Tāpēc noteiktā laika periodā ir jāveic vairākas pārbaudes. Normāli rādītāji ir antivielu trūkums asinīs. Pozitīvās vērtības tiks saglabātas visā ārstēšanas laikā un tūlīt pēc atveseļošanās.
Nevīrusu hepatīta formu izpēte
Ja ir aizdomas par nevīrusu hepatītu, tiek veikta asins analīze uz šādiem rādītājiem:
- Bilirubīns. Normālās vērtības ir 5-21 µmol/l. Paaugstināti rezultāti liecina par patoloģiska procesa klātbūtni aknās.
- Fibrinogēns. Šis proteīns var būt 1,8-3,5 g/l robežās. Ja aknas ir bojātas, fibrinogēna līmenis nokrītas daudz zem normas.
- Vispārējā tipa proteīns asins serumā. Normālie rādītāji svārstās no 66-83 g / l. Uz hepatīta fona albumīna saturs samazinās.
- Proteīna tipa enzīmi. Normu nosaka ALT un AST rādītāji, kuriem vajadzētu būt attiecīgi līdz 50 un līdz 75 vienībām. Hepatīts palielina šo enzīmu līmeni līdz patoloģiskiem rezultātiem.
Slimības pārbaude tiek veikta ikvienam pacientam, kuram ir sūdzības par sāpēm aknās, kā arī tiem, kuri cieš no ikteriskā sindroma. Asins analīzes uz hepatītu un HIV bieži tiek veiktas vienlaikus.
Asins analīzes HIV un sifilisa noteikšanai
Autoimūnas slimības, kas bieži pavada hepatītu, tiek diagnosticētas, veicot asins analīzi, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi vai izmantojot enzīmu imūntestu. Abas metodes ir diezgan precīzas un informatīvas.
Visizplatītākā metode ir enzīmu imūntests. Šis pētījums ietver antivielu noteikšanu pret noteiktām patoloģijām cilvēka asins serumā. Vairumā gadījumu slimības inkubācijas periods ir līdz pusotram mēnesim. Katram desmitajam pacientam patoloģija izpaužas pēc 3-6 mēnešiem un dažos gadījumos arī vēlāk. Optimāli ir atkārtoti ziedot asinis ik pēc trim mēnešiem pēc iespējamās infekcijas.
Kādas vēl tiek veiktas hepatīta, sifilisa un HIV asins analīzes? Papildus iepriekšminētajām metodēm medicīnā plaši tiek izmantota molekulārā metode, PCR. Diagnozējot HIV vai sifilisu, tās princips ir izpētīt polimerāzes ķēdes reakciju. Šī metode ir vienīgais veids, kā agrīni diagnosticētinfekcijas. Veiciet pētījumu ar jaundzimušajiem, ja sieviete bija inficēta dzemdību laikā. Turklāt PCR var atklāt patogēnos vīrusus pat inkubācijas periodā, kad organismā nav antivielu. Tādējādi ir iespējams savlaicīgi nozīmēt terapiju un samazināt slimības progresēšanas risku.
PCR testa rezultāts var būt negatīvs, pozitīvs vai apšaubāms, kurā pēc kāda laika ir nepieciešams testu atkārtot.
Speciālisti uzskata, ka ir nepareizi diagnosticēt HIV, pamatojoties uz vienu asins analīzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka rādītāji biomateriālā var palielināties citu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar patoloģiskiem procesiem. Tātad alerģiska reakcija var izraisīt antigēnu veidošanos organismā, kas asins analīzē dod pozitīvu vērtību. Tāpēc diagnozes priekšnoteikums ir biomateriāla atkārtota piegāde.
