Šodien daudzi interesējas par Mantoux vakcināciju. Kas tas ir? Kam un kad tas tiek darīts? Par ko? Kā veikt šādu injekciju? Vai no tā var būt blakusparādības? Lai atbildētu uz visu, un ne tikai, mums ir jāturpina. Patiesībā viss nav tik grūti saprotams, kā šķiet. Un ar pareizu pieeju procedūrai tas neradīs īpašas problēmas.
Apraksts
Kas ir Mantoux vakcinācija?
Tas ir tuberkulozes diagnostikas procedūras nosaukums bērniem un dažiem pieaugušajiem. Injekcija nav vakcīna, taču dažreiz cilvēki to sauc šādi.
Mantū reakcijas laikā tiek identificēts Koha bacilis – galvenais tuberkulozes izraisītājs cilvēka organismā. Pēc šķīduma ievadīšanas cilvēkam injekcijas vietā ir jānotiek vienai vai citai reakcijai. Pamatojoties uz to, tiek izdarīti secinājumi par tuberkulozes esamību vai neesamību organismā.
Kad darīt
Kad bērniem tiek veikta Mantoux vakcinācija? Šī ir visizplatītākā iedzīvotāju kategorija, uz kuru tiek veikta atbilstoša reakcija. Pieaugušajiem tuberkulozes diagnozi var veikt ar citām metodēm. Tāpēc viņi gandrīz nekad neliek mantu.
Pirmo reizi Mantoux tiek vakcinēts 1 gada vecumā (12 mēnešu vecumā). Līdz šim brīdim mazulis jāvakcinē ar BCG vai BCG-M vakcīnu. Šī ir vakcinācijatuberkuloze. Pēc tās inficēties ar minēto slimību ir problemātiski.
Svarīgi: Mantoux veic arī pirms BCG revakcinācijas. Ja reakcijas rādītāji ir negatīvi, varat vakcinēties tālāk.
Metodika
Mantoux vakcinācija tiek veikta īpašā veidā. Kā jau teicām, reakciju nav vērts saukt par vakcināciju. Galu galā pētāmajai operācijai nav nekā kopīga ar vakcināciju. Šis ir sava veida tests tuberkulozes klātbūtnei bērniem un pieaugušajiem.
Injekciju veic apakšdelma iekšpusē, otrajā trešdaļā. Vispirms zonu apstrādā ar spirtu, pēc tam injicē adatu un šķīdumu no šļirces. Mantoux ievieto subkutāni.
Pēc "vakcinācijas" nepieciešams izvērtēt tuberkulozes testa rezultātu, bet būs jāgaida kādas 3-4 dienas.
No kā tas sastāv
Daudzus cilvēkus interesē jebkuru organismā ievadīto šķīdumu sastāvs. Un mantou nav izņēmums.
Paraugā ir šādi komponenti:
- stabilizators "Twin-80";
- nātrija hlorīds;
- fenols;
- fosfāta bufersāls;
- tuberkulīns.
Pēdējais komponents ir aktīvs. To iegūst no novājināta Koha nūjiņas. Šis komponents nevar inficēt cilvēku ar tuberkulozi, bet tas palīdz saprast, vai organismā nav atbilstoša infekcija.
Par kontrindikācijām
Grūti noticēt, bet ne visi drīkst veikt pētīto diagnostiku. Mantoux vakcināciju var veikt veseli cilvēki.
Pārbaudes kontrindikācijas ir:
- ādas slimības;
- hroniskas slimības;
- akūtas slimības;
- somatiskās slimības paasinājuma laikā;
- biežas slimības;
- pēcatveseļošanās periods (1 mēnesis);
- alerģija;
- epilepsija;
- spēcīgas negatīvas reakcijas uz iepriekšējo TB diagnozi.
Šīs ir galvenās kontrindikācijas, kas jāzina ikvienam. Galu galā ne visi ārsti runā par savu klātbūtni, apliecinot pilnīgu mantas drošību un kontrindikāciju neesamību testa veikšanai.
Pēc citām vakcīnām
Vakcinācijas pēc mantoux nevar veikt uzreiz, jāgaida. Ideālā gadījumā starp testu un vakcināciju jāpaiet mēnesim, taču ārsti var veikt "šāvienus" uzreiz pēc tam, kad ir novērtējuši reakciju uz ievadīto tuberkulīnu.
Ir svarīgi atcerēties, ka imunitāte pēc vakcinācijas ir novājināta. Un tāpēc nav iespējams veikt testu pēc jebkuras vakcinācijas. Būs jāpagaida. Pretējā gadījumā cilvēks riskē iegūt viltus pozitīvu vai apšaubāmu tuberkulozes testa rezultātu organismā. Šīs situācijas var radīt daudz problēmu. Piemēram, lai piespiestu cilvēku doties uz tuberkulozes dispanseru un veikt virkni precizējošu testu, lai pārbaudītu mantoux derīgumu.
Cik bieži darīt
Mantoux tiek vakcinēts, kā jau teicām, 12 mēnešu vecumā. Ko tālāk? Cik bieži jādod "pastiprinājums"?
Pārbaude tiek veikta reizi gadā. Tā ir izplatīta parādība mūsdienu pasaulē. Pieaugušajiem reakcija var netikt veikta, jo tuberkulozes diagnoze ir iespējamafluorogrammas. Šādas procedūras bērniem netiek veiktas.
Izņēmuma gadījumos mantoux tiek veikta ik pēc 3 mēnešiem. Parasti šādas situācijas kontrolē ārsti. Un nav ieteicams tik bieži veikt reakciju vienatnē - tas var negatīvi ietekmēt ķermeni kopumā.
Turklāt Mantoux veic pirms vakcinācijas/revakcinācijas pret tuberkulozi ar atbilstošu vakcināciju (BCG vai BCG-M). Kā jau teicām, negatīvais mantouks ļauj potēt. Pretējā gadījumā jums būs jāatliek procedūra un jāsāk ārstēt tuberkulozi.
Kādas varētu būt norādes
Reakcija uz Mantoux vakcināciju var būt dažāda. Atkarībā no iegūtajiem rādītājiem mainīsies tālākais darbību algoritms. Piemēram, personai vienkārši ir atļauts doties mājās no medicīnas iestādes vai nosūtīt uz TB dispanseru, lai ārstētu tuberkulozi vai noskaidrotu testa rezultātus.
Šobrīd eksperti identificē šādas reakcijas:
- pozitīvs;
- negatīvs;
- šaubīgi;
- normāls.
Tālāk mēs sīkāk apsvērsim parauga novērtējuma iezīmes. Tas nav tik grūti, kā šķiet. Bet jums nevajadzētu patstāvīgi novērtēt iegūtos rezultātus. Šādā gadījumā persona riskē nolasīt rādījumus nepareizi.
Negatīvie rādītāji
Mantoux vakcināciju var veikt lielākā daļa iedzīvotāju. Tas ir diezgan izplatīts veids, kā diagnosticēt tuberkulozi bērniem. Bet kā interpretēt rezultātus?
Sāciet ar negatīvureakcijas. Tas notiek tikai veseliem cilvēkiem, liecina, ka organisms nekad nav saskāries ar tuberkulozi vai tas noticis tik sen, ka imūnsistēma pilnībā tika galā ar infekciju.
Ja rezultāts ir negatīvs, reakcijai injekcijas vietā nevajadzētu būt. Maksimums - neliela atzīme no zem ādas iedurtas adatas vai ādas apsārtums ir ne vairāk kā 1 milimetrs.
Apšaubāma liecība
Pēc tam, kad cilvēks ir vakcinēts ar Mantoux, var parādīties apšaubāma reakcija. Šis nosaukums ir apsārtuma veidošanās injekcijas vietā bez čūlām un blīvēm.
Papulas izmērs būs līdz 4 milimetriem. Apsārtuma krāsai jābūt sārtai. Apšaubāms paraugs liek ārstiem aizdomas par tuberkulozi. Reakciju var atkārtot vai uzskatīt par negatīvu.
Pozitīvs tests
Vakcinācija Mantoux bērniem tiek veikta, lai diagnosticētu tuberkulozi organismā. Protams, ja bērns ir slims vai nesen slimojis, tests būs pozitīvs.
Šādos apstākļos injekcijas zonā parādās liela papula un/vai sacietējums. Apsārtuma izmērs ir no 5 līdz 15 milimetriem. Parasti šī situācija norāda uz imunitātes klātbūtni organismā. Ārstiem ir aizdomas par tuberkulozi un viņi nosūta pacientu slimības papildu diagnostikai.
Normāla reakcija
Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka dažādi faktori ietekmē Mantoux vakcinācijas rādītājus. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, diagnosticējot maziem bērniem.
Kopumā testu ietekmē BCG vakcinācija un laiks, kas pagājis pēc tās. Kājo agrāk bērns tika vakcinēts pret tuberkulozi, jo vairāk apsārtuma būs normāli. Arī mazuļa vecums nedaudz ietekmēs rādījumus.
Tālāk ir parādīta parasto reakciju tabula atkarībā no BCG inokulācijas receptes. Ideālā gadījumā bērnam ir tikai apsārtums. Nedrīkst būt čūlas, asas krāsas izmaiņas injekcijas vietā un blīvslēgi.
Pagriezieties
Kura Mantoux vakcinācija tiek uzskatīta par "pagriezienu"? Tas ir strauja un nepamatota apsārtuma palielināšanās injekcijas vietā par vairāk nekā 6 milimetriem. Šī situācija nav ļoti izplatīta, taču tā notiek.
Kad pacientam veidojas "pagrieziens", ir pieņemts aizdomas par tuberkulozi. Šāda parauga iegūšana liek doties pie ftiziatra, lai noskaidrotu rezultātus. Iespējams, ka mantouks deva nepatiesu rezultātu. Tas patiešām notiek reālajā dzīvē.
Hipererģiska reakcija
Ir arī cits scenārijs. Personai, kurai ir ievadīts Mantoux, var rasties hiperergiska reakcija. Tā ir situācija, kad injekcijas vietā parādās liels sacietējums, kas lielāks par 16 milimetriem, vai veidojas čūlas/abscesi.
Šāda situācija 100% apstiprina pašreizējo inficēšanos ar tuberkulozi. Veseliem cilvēkiem līdzīga aina tiek novērota tikai tad, ja pacientam nesen ir bijusi infekcijas slimība.
Svarīgi: ja cilvēks cieš no smagām alerģiskām reakcijām, viņam var rasties arī hiperergiska Manto reakcija.
Kā likums, pētītais paraugs veduz to, ka cilvēks steidzami tiek nosūtīts pie ftiziatra. Tur tiks veikta turpmāka ķermeņa pārbaude uz tuberkulozi.
Pareiza aprūpe
Vakcinācijas pēc Mantoux var veikt, bet ne uzreiz. Līdz šim laikam cilvēkam būs ne tikai jāgaida testa veikšana, bet arī pareizi jākopj injekcijas vieta. Nepareiza rīcība nopietni ietekmē pārbaudes efektivitāti.
Šeit ir padomi, kā palīdzēt pacientam:
- Mantu nevar ietīt, pārsiet, uzlikt uz reakcijas siksnām. Ādai ir "jāelpo".
- Ir aizliegts samitrināt injekcijas vietu pirms ārstu liecību saņemšanas. Saskaroties ar ūdeni, reakcija var kļūt zila. Šī parādība rada aizdomas par tuberkulozi.
- Ierobežojiet saldumus, gaidot norēķināšanos. Tas nepieciešams, lai neizraisītu alerģiskas reakcijas organismā.
- Neapstrādājiet injekcijas vietu ar neko. Zelenka, ūdeņraža peroksīds, dezinfekcijas līdzekļi, aizliegts smērēt vietu ar mantu.
- Neskrāpējiet "dūrienu". Šī darbība izkropļo faktisko parauga nolasījumu.
Varbūt tas arī viss. Tagad visi zina, kā pareizi uzvesties pēc Mantoux testa. Tas nav tik grūti, kā šķiet. Bet mazi bērni var būt problemātiski. Īpaši saldumu ierobežošanas jomā. Vecākiem bērniem stingra mantu aprūpes uzraudzība nav nepieciešama.
Blakusparādības
Vai pētītā reakcija var radīt kādu negatīvu ietekmi uz organismu? Diemžēl jā. Galu galā, pat tānekaitīga infekcijas diagnostikas metode ir iejaukšanās organismā. Un dažreiz pēc "vakcinācijas" tiek novērotas šādas parādības:
- vemt;
- slikta dūša;
- temperatūras paaugstināšanās;
- vispārējs savārgums;
- palielināts nogurums;
- miegains;
- apetītes zudums.
Kā liecina prakse, šādas "blakusparādības" visbiežāk tiek konstatētas ar BCG vakcināciju. Cilvēki Mantoux viegli panes.
Ja skaitļi ir apšaubāmi
Ko darīt, ja cilvēkam ir aizdomas par tuberkulozi? Ideālā gadījumā pacients tiek nosūtīts uz tuberkulozes dispanseru. Šis speciālists nosaka virkni testu, lai noskaidrotu reakcijas rezultātus. Proti:
- asins analīzes;
- krēpu analīze;
- fluorogramma.
Daži speciālisti izraksta prettuberkulozes medikamentus pat ar negatīviem papildu diagnostikas rezultātiem. Šī ir spēcīga ķīmijterapija, kas nopietni ietekmē ķermeni. Šādas zāles bērnam ir iespējams dot tikai ar 100% tuberkulozes apstiprinājumu. Pretējā gadījumā ķermenis nodarīs lielu kaitējumu.
Darīt vai nedarīt
Daži vecāki apsver iespēju vakcinēt Mantoux. Iepriekš šī bija vienīgā metode tuberkulozes diagnosticēšanai bērniem. Tāpēc visi tika pārbaudīti.
Mūsdienu medicīnā mantoux netiek uzskatīts par visprecīzāko ķermeņa pārbaudes veidu, taču to joprojām plaši izmanto. Ja nevēlaties ievietot paraugu, varat veikt šādus testus:
- "Diaskintest";
- PCR asins diagnostika;
- TB-SPOT.
Jaunākā analīze ir jaunākā un precīzākā. Taču uztaisīt mazu bērnu nemaz nav tik vienkārši. Problēma ir venozo asiņu paraugu ņemšana.
