Dažādas iekšējo orgānu slimības izraisa elektrolītu līdzsvara traucējumus. Kā zināms, asins un citu bioloģisko audu sastāvā ir ķīmiskie elementi. Tie ir nepieciešami šūnu līmenī veikto procesu funkcionēšanai.
Elektrolīti ietver daudzas ķīmiskās vielas periodiskajā tabulā. Tomēr vissvarīgākie elementi ir: nātrijs, kālijs, magnijs un kalcijs. Organismam ir bīstams gan šo vielu zemais saturs, gan to pārpalikums. Viens no traucējumiem ir hipermagnesēmija. Šī stāvokļa simptomi parasti ir izteikti, tāpēc ir nepieciešama tūlītēja elektrolītu līmeņa korekcija.
Kas ir hipermagnēzija?
Stāvokli raksturo paaugstināts ķīmiskā elementa saturs asinīs. Šis traucējums var rasties visu vecumu cilvēkiem. Arī elektrolītu līdzsvara traucējumu attīstības biežums nav atkarīgs no dzimuma. Magnijs ir viens no galvenajiem katjoniem, kātā piedalās ķermeņa šūnu ģenētisko materiālu saturošo nukleīnskābju bioķīmiskajās transformācijās. Tas ir nepieciešams arī fermentatīvās aktivitātes nodrošināšanai.
Normāls magnija līmenis asinsritē ir robežās no 1,7 līdz 2,3 mg/dl. Šis elements ir cieši saistīts ar citām ķīmiskām vielām, jo īpaši kalciju un kāliju. Tāpēc kombinētie elektrolītu traucējumi ir biežāk sastopami. Piemēram, hiperkaliēmija un hipermagnesēmija. Šīs nelīdzsvarotības simptomi ir sirds un asinsvadu un neiroloģiskas problēmas.
Hipermagnesēmijas cēloņi
Magnijs, tāpat kā citi periodiskās tabulas elementi, ir nepieciešams organismā, lai uzturētu elektrolītu līdzsvaru. Tas ir koncentrēts šūnu iekšienē, lielākā daļa no tā atrodas kaulu struktūrā. Šis elements nonāk organismā ar pārtiku. Tāpēc galvenie pārmērīga magnija cēloņi ir:
- Pārmērīgs šo minerālu saturošu pārtikas produktu patēriņš.
- Pavājināta elektrolītu izvadīšana no organisma caur nierēm.
Turklāt magnija metabolisms ir saistīts ar citiem zināmiem elementiem, tostarp kalciju un litiju. Tāpēc to koncentrācijas palielināšanās asinīs izraisa Mg satura palielināšanos. Riska faktori, kas izraisa hipermagnēmiju, ir:
- Urīnceļu sistēmas slimības, ko pavada hroniska nieru mazspēja.
- Vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās –hipotireoze.
- Magniju vai litiju saturošu zāļu lietošana.
- Hiperkalciēmija.
- Virsnieru dziedzeru patoloģijas, jo īpaši Adisona slimība.
- Piena-sārma sindroms, kam raksturīgi bioķīmiskās vielmaiņas traucējumi.
Magniju saturoši medikamenti ietver protonu sūkņa inhibitorus gastrīta un peptisku čūlu ārstēšanai. Arī šis minerāls ir atrodams caurejas līdzekļos. Citas zāles ir plaši pazīstamais magnija sulfāts, ko lieto asinsspiediena pazemināšanai grūtniecības laikā.
Elektrolītu traucējumu attīstības mehānisms
Magnijs katru dienu nonāk organismā ar pārtiku. Tā koncentrācija asinīs ir niecīga, jo lielākā daļa šī elementa ir koncentrēta intracelulārajā telpā. Par magnija izdalīšanos ir atbildīgas nieres. Ar normālu urīnceļu sistēmas darbību plazma tiek filtrēta un elektrolīti tiek regulēti asinīs vajadzīgajā daudzumā. Tomēr nieru mazspējas gadījumā ķīmiskie elementi saglabājas organismā, izraisot hiperkaliēmiju, hipermagniēmiju, pārmērīgu kalcija un nātrija daudzumu.
Tiek filtrēts vairāk minerālvielu. Tas ir aptuveni 70%. Pārējais magnija daudzums ir saistīts ar asins olb altumvielām un ir atbildīgs par elektrolītu metabolismu. Papildus nieru slimībām minerālvielu koncentrācijas palielināšanās asinīs izraisa tā pārmērīgu lietošanu kopā ar pārtiku vai kāmedicīniskie līdzekļi. Parasti visam lieko magniju vajadzētu izvadīt no organisma. Tomēr pēdējais ne vienmēr ar to tiek galā.
Hipermagnesēmija: patoloģijas simptomi
Klīniskā aina ar magnija pārpalikumu var tikt izdzēsta vai izteikta (ar strauju elektrolītu līmeņa paaugstināšanos asinīs). Pirmajā gadījumā ir efektivitātes samazināšanās un vājums. Pacienti sūdzas par pastāvīgu miegainību, spēka zudumu. Šis stāvoklis ir saistīts ar vazodilatāciju un asinsspiediena pazemināšanos. Ja līdzsvars netiek atjaunots laikā, stāvoklis pasliktinās. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi hipermagnesēmijas simptomi:
- Muskuļu hipotonija, līdz nelīdzsvarotībai un samaņas zudumam.
- Paralīze.
- Slikta dūša un galvassāpes.
- Vemšana.
- Elpošanas un sirdsdarbības traucējumi.
Augsts magnija līmenis asinsritē apdraud pacienta dzīvību. Straujš šī ķīmiskā elementa koncentrācijas pieaugums izraisa neatgriezeniskas sekas no sirds un nervu sistēmas puses. Šādos gadījumos hipermagnesēmijas simptomi ir bradikardija, elpošanas traucējumi un koma. Nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, lai novērstu sirdsdarbības apstāšanos.
Patoloģijas, ko pavada hipermagnēzija
Slimības, ko var pavadīt hipermagnēzija, ir nieru un virsnieru dziedzeru patoloģijas. Pirmajā gadījumā galvenais elektrolītu līdzsvara traucējumu cēlonis ir minerālvielas aizture organismā. Papildus tam, ka magnijs nāk no pārtikas,to nevar pilnībā izvadīt no organisma ar urīnu. Tā rezultātā attīstās elektrolītu līdzsvara traucējumu simptomi, kas sākumā ir viegli un pēc tam progresē.
Hipermagnēziju pavada tāda kaite kā Adisona slimība. Šo patoloģiju raksturo nepietiekama virsnieru hormonu ražošana. Vēl viens iemesls hipermagnesēmijas pazīmju attīstībai var būt kuņģa-zarnu trakta slimība. Palielinoties sālsskābes sekrēcijai, tiek noteikti antacīdi līdzekļi, proti, protonu sūkņa inhibitori. Šādas ārstnieciskās vielas satur magniju, tādēļ, to pastāvīgi lietojot, šī elementa līmenis asinīs var palielināties, neskatoties uz normālu izdalīšanos.
Elektrolītu līdzsvara traucējumu diagnostikas kritēriji
Lai noteiktu hipermagnēmiju, nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi elektrolītu noteikšanai. Pārkāpums tiek apstiprināts, ja minerālvielu līmenis pārsniedz 2,3 mg/dL vai 1,05 mmol/L. Papildus raksturīgajiem simptomiem un laboratorijas datiem tiek atzīmētas izmaiņas EKG. Ja magnija līmenis sasniedz 5 mmol / l, tiek atzīmēta izteikta hipotensija un cīpslu refleksu izzušana. Dziļāka elektrolītu līdzsvara traucējumi izraisa komu un sirds apstāšanos.
Hipermagnesēmija: simptomi, patoloģijas ārstēšana
Lai samazinātu magnija koncentrāciju, nepieciešamas dažādas infūzijas. Sāls šķīdums palīdzēs atšķaidīt asinis. Arī ārstēšanahipermagnēzija nozīmē tās simptomu atvieglošanu. Šim nolūkam zāles "Kalcija glikonāts" ievada intravenozi 10-20 ml daudzumā. Lai magnijs izdalītos ātrāk, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, visbiežāk zāles "Furosemīds". Smagos gadījumos indicēta mākslīgā plazmas filtrācija - hemodialīze.
Elektrolītu traucējumu novēršana
Lai novērstu hipermagnēmiju pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, ieteicams periodiski ziedot asinis elektrolītu iegūšanai. Tāpat pacientiem pastāvīgi jāievēro īpaša diēta un jāārstē pamata patoloģija.
