Miega artērija ir asinsvadu pāris, kas piegādā asinis visiem galvas un kakla orgāniem un audiem, galvenokārt smadzenēm un acīm. Bet ko mēs par viņu zinām? Iespējams, prātā nāk tikai doma, ka, nospiežot ar pirkstiem vietā, kur tā atrodas (uz rīkles, trahejas virzienā), vienmēr var viegli sajust pulsu.
Miega artērijas struktūra
Kopējā miega artērija (skaitlis "3" attēlā) nāk no krūškurvja un sastāv no diviem asinsvadiem – labā un kreisā. Tas paceļas gar traheju un barības vadu gar kakla skriemeļu šķērseniskajiem procesiem tuvāk cilvēka ķermeņa priekšpusei.
Labās kopējās miega artērijas garums ir no 6 līdz 12 centimetriem, un tā sākas no brahiocefālas stumbra un beidzas ar sadalīšanos vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas reģionā.
Kreisā kopējā miega artērija ir pāris centimetrus garāka nekā labā (tās izmērs var sasniegt 16 centimetrus), jo sākas nedaudz zemāk - no aortas velves.
Kopējā miega artērija(tā kreisā un labā daļa) no krūškurvja apvidus paceļas gar muskuļiem, kas aptver kakla skriemeļus vertikāli uz augšu. Barības vada un trahejas caurule atrodas centrā starp labo un kreiso asinsvadu. Ārpus tā, tuvāk kakla priekšpusei, atrodas tā pati sapārota jūga vēna. Viņas asins plūsma tiek virzīta uz sirds muskuli. Un starp kopējo miega artēriju un jūga vēnu atrodas vagusa nervs. Kopā tie veido dzemdes kakla neirovaskulāro saišķi.
Kopējās miega artērijas bifurkācija
Augšā, netālu no vairogdziedzera skrimšļa malas, miega artērija sadalās iekšējā un ārējā / ārējā (pirmajā attēlā atzīmēta ar skaitļiem 1 un 2). Bifurkācijas vietā, kur kopējā miega artērija sazarojas divos procesos, atrodas pagarinājums, ko sauc par miega sinusu, un miega artēriju glomus, neliels mezgliņš blakus sinusam. Šī refleksogēnā zona ir ļoti svarīga cilvēka organismā, tā ir atbildīga par asinsspiedienu (tā stabilitāti), sirds muskuļa noturību un gāzu sastāvu asinīs.
Ārējā miega artērija sadalās vēl vairākās lielu asinsvadu grupās un apgādā ar asinīm siekalu un vairogdziedzeri, sejas un mēles muskuļus, pakauša un pieauss apvidus, augšžokļa reģionu un temporālo reģionu. Tas sastāv no:
- ārējais vairogdziedzeris;
- augošā rīkle;
- valoda;
- priekšpuse;
- pakauša;
- aizmugurējā auss artērija.
Iekšējā miega artērija sadalās vēl piecos asinsvados un transportē asinis uz acu zonu.āboli, smadzeņu priekšējā un aizmugurējā daļa, muguras smadzenes kakla skriemeļu reģionā. Sastāv no septiņiem segmentiem:
- Notiek savienojuma izveide.
- Ocular.
- Dzemdes kakls.
- Stony.
- Ķīļveida.
- Cavernous.
- Plāķa cauruma segments.
Karotīdo asins plūsmas mērīšana
Lai izmērītu asins plūsmas līmeni, jums jāveic pētījums, ko sauc par brahiocefālo asinsvadu duplekso skenēšanu (BCA ultraskaņa). Brahiocefālos (galvenos) asinsvadus sauc par lielākajām artērijām un vēnām uz cilvēka ķermeņa - miega, mugurkaula, subklāvijas. Tie ir atbildīgi par asins plūsmu smadzenēs, galvas audos un augšējās ekstremitātēs.
BCA ultraskaņas rezultāts parāda:
- asinsvada lūmena platums;
- plāksnīšu, atdalījumu, asins recekļu klātbūtne/nav uz to sienām;
- asinsvadu sieniņu paplašināšanās/stenoze;
- deformāciju, plīsumu, aneirismu klātbūtne.
Asins plūsmas ātrums smadzenēm ir 55 ml / 100 g audu. Tieši šāds pārvietošanās līmenis pa miega artēriju garantē labu asins piegādi smadzenēm un miega artērijas lūmena sašaurināšanos, plāksnītes un miega artērijas deformācijas.
Karotīdo tromboze
Kad iekšējās/kopējās/ārējās miega artērijas tiek bloķētas (asinsvada lūmenā veidojas asins receklis), rodas išēmisks insults un dažreiz pat pēkšņa nāve. Galvenais asins recekļu veidošanās iemesls ir ateroskleroze, kas izraisa aplikuma veidošanos. Citi plāksnīšu cēloņi ir:
- tādu slimību klātbūtne kā fibromuskulārā displāzija, moyamoya, Horton, Takayasu slimības;
- traumatisks smadzeņu bojājums ar hematomu artērijas rajonā;
- artēriju struktūras iezīmes: hipoplāzija, līkumainība;
- smēķēšana;
- diabēts;
- aptaukošanās.
Aplikuma simptomi
Jāsaprot, ka kopējā miega artērija, kurā lūmenu sašaurināšanās un aplikumu veidošanās var arī neizpausties nekādā veidā. Tomēr ir pazīmes, pēc kurām ārsts var diagnosticēt viņu klātbūtni.
- sāpes kaklā;
- smagas lēkmjveida galvassāpes;
- samaņas zudums, ģībonis;
- periodisks aklums vienā vai abās acīs;
- neskaidra redze slodzes laikā;
- katarakta;
- īpaša troksnis ausīs (pūš vai kliedz);
- pēdu un kāju paralīze;
- traucēta staigāšana;
- acīmredzams lēnums, letarģija;
- vājas košļājamās kustības;
- tīklenes krāsas maiņa;
- krampji;
- halucinācijas, maldi, apziņas traucējumi;
- runas traucējumi un citi.
Pakāpeniska smadzeņu darbības pasliktināšanās, ko izraisa asins apgādes traucējumi un sirdslēkme (pilnīga asinsvada nosprostojuma gadījumā), jebkurā brīdī var būtiski mainīt dzīvi.
Nosprostotas miega artērijas ārstēšana
Pirms ārstēšanas nozīmēšanas tiek veikta izmeklēšana, kas ļauj noskaidrot slimības gaitas pazīmes, noteikt precīzu lokalizācijuskartā artērija:
- Doplera ultraskaņa.
- Reoencefalogrāfija (REG) - informācijas iegūšana par galvas asinsvadu elastību un tonusu.
- Elektroencefalogrāfija (EEG) - smadzeņu funkciju stāvokļa izpēte.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - sniedz detalizētu priekšstatu par medullas, asinsvadu un nervu sistēmas stāvokli.
- Datortomogrāfija (CT) ir smadzeņu struktūru rentgena pētījums.
Pēc diagnozes noskaidrošanas atkarībā no slimības gaitas pakāpes un īpatnībām tiek nozīmēta ārstēšana:
- Konservatīvs. Profilaktiska ārstēšana ar noteiktiem medikamentiem (antikoagulantiem un trombolītiskiem līdzekļiem) vairākus mēnešus vai pat gadus, periodiski kontrolējot uzlabošanās pakāpi.
- Ķirurģiskā/neiroķirurģiskā ārstēšana (vairāku trombu gadījumā, trombembolijas risks):
- Novokaīna blokāde.
- Asinsrites apvedceļa izveide miega artērijas bloķētajā zonā.
- Bojātā asinsvada daļas nomaiņa pret asinsvadu protēzēm.
