Noslēpumaino diagnozi "folskābes deficīta anēmija" var dzirdēt diezgan bieži. Ko tas nozīmē? Pirmkārt, šī stāvokļa apstiprinājums liecina par nepietiekamu B12 vai B9 vitamīna (folskābes) daudzumu asinīs.
Folāts (folijskābes sāls) ir nepieciešams organismam, lai ražotu jaunas sarkanās asins šūnas, kas ir atbildīgas par skābekļa piegādi iekšējiem orgāniem. Samazinoties to skaitam, attīstās anēmija, kas izraisa pacienta vājumu un nogurumu.
Ja grūtniecības laikā tiek diagnosticēta vitamīna B12-folāta deficīta anēmija, pastāv augļa anomāliju, piemēram, spina bifida, risks. Šis defekts noved pie bērna mugurkaula deformācijas.
Ar apstiprinātu diagnozi var lietot speciālus medikamentus un bioloģiski aktīvos uztura bagātinātājus ar augstu folijskābes saturu – tas samazinās nelabvēlīgas ietekmes risku uz augli, un minētās vielas deficīta gadījumā nav saistīts ar anēmiju, tas novērsīs bīstama stāvokļa attīstību.
Brituzinātnieki ir secinājuši, ka normāla folātu līmeņa uzturēšana asinīs palīdz samazināt sirds un asinsvadu sistēmas slimību un taisnās zarnas vēža risku.
Kas ir folijskābe
Folskābe ir sintētisks vitamīna B9 analogs, ko sauc arī par folātu. Šis vitamīns tiek izskalots no organisma ar sviedriem un urīnu. Tas neuzkrājas iekšējos orgānos, tāpēc katru dienu ir nepieciešams ēst pārtiku, kas satur pietiekami daudz vitamīna B9. Tas pats attiecas uz B12 vitamīnu, kas bieži vien ir zems vienlaikus ar folātu līmeni B-12 vitamīna deficīta anēmijas diagnostikā.
Iemesli
Galvenais patoloģiskā stāvokļa attīstības cēlonis ir monotons nepietiekams uzturs. Bieži vien par riska faktoru kļūst diēta ar zemu vitamīnu saturu vai pārmērīga pārtikas termiskā apstrāde (cepšana, sautēšana, tvaicēšana, vārīšana, grilēšana, mikroviļņu krāsns izmantošana). Folijskābe nelielos daudzumos ir atrodama lielākajā daļā pārtikas produktu, bet īpaši bagāti ar to ir citrusaugļi, zaļie lapu dārzeņi, kā arī stiprinātie graudaugi un musli. Retos gadījumos rodas anomālija - nespēja uzņemt pietiekami daudz folijskābes no pārtikas, kas nonāk organismā. Pārmērīga asiņošana var izraisīt arī anēmiju.
Arī vitamīna B-12-folskābes deficīta anēmiju var izraisīt:
- Grūtniecība. Šajā periodā folātu asimilācijas ātrums samazinās. Turklāt,augošais auglis sāk uzņemt B9 vitamīnu no mātes ķermeņa. Toksikoze, kas saistīta ar vemšanu, arī veicina būtisku vielu zudumu.
- Malabsorbcija (absorbcijas traucējumi). Šis traucējums tiek diagnosticēts, ja ir nepietiekama noteikta vitamīna vai minerālvielas uzsūkšanās un asimilācija. Folijskābes uzsūkšanos ietekmē noteiktas slimības un lietotie medikamenti. Piemēram, celiakija (glutēna nepanesamība) vai medikamenti, kas paredzēti krampju apkarošanai, var izraisīt malabsorbciju.
Tātad, kā jau jūs saprotat, uz visa iepriekš minētā fona veidojas folijdeficīta anēmija. Patoģenēze ietver DNS sintēzes pārkāpumu, ko izraisa aktīvās folijskābes līmeņa pazemināšanās asinīs.
Riska faktori
Apkopojot, riska faktorus, kas izraisa tāda stāvokļa kā B12 vitamīna deficīta anēmijas attīstību, var apkopot šādi:
- pārtikas termiskās apstrādes ļaunprātīga izmantošana;
- vitamīnu deficīta diēta;
- bieža alkohola lietošana (alkohols traucē folātu uzsūkšanos);
- noteiktas slimības (piemēram, sirpjveida šūnu anēmija);
- zāles (šajā grupā visbiežāk ietilpst zāles vēža, reimatoīdā artrīta un krampju ārstēšanai);
- grūtniecība.
Pazīmes un simptomi
Šobrīd arvien vairāk dažādu vecuma grupu cilvēkiem tiek diagnosticētsfolātu deficīta anēmija. Šī stāvokļa simptomi ir uzskaitīti zemāk. Tas ir:
- jūtos noguris;
- čūlu parādīšanās mutes dobumā;
- sirmi mati;
- pietūkusi mēle;
- lēna augšana bērniem.
Lai gan šīs pazīmes vienmēr pavada folātu deficīta anēmiju, līdzīgi simptomi rodas pacientiem ar folātu deficītu, kas nav saistīts ar anēmiju, un cilvēkiem ar vienmuļu vai neatbilstošu uzturu.
Galvenajām funkcijām bieži tiek pievienots:
- reibonis;
- chill;
- aizkaitināmība;
- galvassāpes;
- elpas trūkums;
- ādas bālums;
- caureja;
- neplānots svara zudums;
- apetītes zudums;
- traucēta koncentrācija.
Diagnoze
Tā kā iepriekš minētie simptomi var liecināt par citu asins slimību, jums jākonsultējas ar speciālistu, lai noteiktu precīzu diagnozi. B12 vitamīna un folātu deficīta anēmija tiek noteikta pēc pilnīgas asins analīzes. Šis pētījums palīdz noteikt nepietiekamu sarkano asins šūnu skaitu.
Varbūt ārsts izrakstīs konkrētus pētījumus, lai noteiktu precīzu folijskābes līmeni. Ja paciente ir sieviete reproduktīvā vecumā, visticamāk, būs jāveic papildu grūtniecības tests, jo organisms lielāko daļu folijskābes novirzīs augļa attīstībai. Turklāt,jums būs jāatbild uz vairākiem jautājumiem par uzturu, lai izslēgtu patoloģijas iespējamību nepietiekama uztura dēļ.
Ja lietojat kādas zāles, noteikti informējiet savu ārstu, jo dažas zāles var izraisīt vai saasināt folātu un B12 vitamīna deficītu.
Ārstēšana
Kad tiek apstiprināta folātu deficīta anēmijas diagnoze, ārstēšana galvenokārt būs vērsta uz folijskābes līmeņa paaugstināšanu. Vienkāršākais veids, kā atjaunot folātu līmeni, ir lietot vitamīnu tabletēs, līdz anēmija ir pazudusi. Taču ar īpaši zemu B9 vitamīna daudzumu asinīs tiek nozīmēta folijskābe intravenozi.
Vienlaicīgi ar medikamentu un bioloģiski aktīvo uztura bagātinātāju lietošanu jāpalielina ar minēto vielu bagātu pārtikas produktu patēriņš. Tajos ietilpst spināti un citi lapu zaļie dārzeņi, pinto pupiņas un apelsīni. Ēdiet vairāk svaigas pārtikas un pēc iespējas izvairieties no ceptas pārtikas, kurā ir daudz tauku un kurā ir maz vai nemaz nav īstu uzturvielu.
Lai novērstu tādu traucējumu rašanos kā vitamīna B12-folāta deficīta anēmija, britu zinātnieki iesaka katru dienu uzņemt 400 mg folijskābes. Grūtniecības laikā, noteiktām ķermeņa slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem nepieciešamība pēc šīs vielas var palielināties. Maksimālā deva bez briesmām pārsniegt normu ir 1000 mg folijskābes. Interesants fakts: B9 vitamīna sintētiskā forma uzsūcas daudz labāk nekā dabiskāfolāts, kas atrodams pārtikā. Tāpēc pat tiem, kuri ēd sabalansētu uzturu, kas ir pēc iespējas bagātāks ar uzturvielām, parasti ir jālieto papildu folātu devas.
Pirms folijskābes un īpašu uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Prognoze
Adekvāta B12-folāta deficīta anēmijas ārstēšana izraisa pozitīvas dinamikas attīstību un galīgo šī stāvokļa simptomu atvieglošanu. Atveseļojušies pacienti, kā likums, necieš no recidīviem. Intensīva ārstēšana parasti ilgst divus mēnešus.
Iespējamās komplikācijas
Analizētā stāvokļa simptomi vienmēr rada diskomfortu. Tā kā folātu deficīta anēmija visbiežāk attīstās grūtniecības laikā, diagnozei jābūt savlaicīgai un pēc iespējas pilnīgākai, lai izslēgtu augļa intrauterīnās anomālijas (kas saistītas ar mugurkaula un nervu caurules defektiem).
Turklāt zinātniskajā un medicīnas praksē ir reģistrētas šādas iespējamās komplikācijas:
- priekšlaicīgi sirmu matiņu parādīšanās (taisni mati bieži sāk lokoties);
- paaugstināta ādas pigmentācija;
- neauglība;
- sirds un asinsvadu slimību vai sirds mazspējas pasliktināšanās.
Profilakse
Folija deficīta anēmija ir stāvoklis, ko ir viegli novērst. Pietiekami ēstdaudzi pārtikas produkti ar augstu folijskābes saturu. Ieteicamā dienas deva 400 mg (papildus diētai) ir piemērota visām sievietēm. Šāda shēma ir jāievēro pirms plānotās ieņemšanas un grūtniecības pirmajā trimestrī.
Secinājums
Lai gan zinātnieku viedokļi par tāda traucējuma kā folātu deficīta anēmijas medikamentozās profilakses nepieciešamību joprojām atšķiras (ne visi ārsti apstiprina papildu folijskābes devu lietošanas priekšrocības), ir reāli pierādījumi, ka dažas patoloģijas ir atkarīgas par folātu un B12 vitamīna trūkumu. Uztura bagātinātāju ar augstu minētās vielas saturu iekļaušanai regulārā uzturā ir savas priekšrocības:
- samazina aterosklerozes risku;
- novērš cerebrovaskulāru negadījumu rašanos;
- palīdz novērst nervu caurules defektus auglim, lietojot folijskābi pirms grūtniecības un grūtniecības laikā;
- palīdz samazināt autisma un ar gestācijas diabētu saistītu traucējumu risku jaundzimušajiem.
Iepriekš tika uzskatīts, ka papildu folijskābe samazina vēža risku. Taču šobrīd ir pierādījumi par pretēju efektu: atsevišķos gadījumos paaugstināts šīs vielas saturs organismā izraisa patoloģiski izmainītu šūnu augšanu un noved pie onkoloģisko slimību progresēšanas. Tāpēc pirms folātu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās, ka jums nav kontrindikāciju sintētisko folātu lietošanai.vitamīns B9.
