Normoblastu noteikšana vispārējā asins analīzē ir pazīme, ka organismā ir patoloģisks process. Bet diemžēl lielākajai daļai cilvēku pat nav ne jausmas par to, kas ir normoblasti un ar ko ir saistīta to normas pārsniegšana.
Kas ir normoblasti?
Normoblasti ir asins šūnas, kas rodas eritrocītu veidošanās primārajā stadijā. To galvenā atšķirība no nobriedušiem eritrocītiem ir kodola klātbūtne. Bet normoblastu augšanas laikā tiek novērots hemoglobīna skaita pieaugums, kas veicina kodola zudumu. Pēc uzrādīto elementu augšanas pabeigšanas tie tiek pārveidoti par parastajiem eritrocītiem.
Normoblastu pārejas posmi eritrocītos
Paies nedaudz laika, līdz aprakstītās asins šūnas kļūs par sarkanajām asins šūnām. Sākotnēji tiek novērota bazofīlā eritroblasta attīstība, kura centrālajā daļā atrodas kodols. Tam ir raksturīga apaļa forma un 18 mikronu izmērs.
Šīs šūnasir bagāta zila krāsa. Nākotnē no tiem veidojas polihromatofīlie eritroblasti, kas pēc izmēra ir mazāki nekā bazofīlajiem. Šīm šūnām ir raksturīgs riteņu tipa hromatīns, un citoplazma iegūst rozā zilu krāsu.
Nākotnē esošais eritroblasts tiks pārveidots par oksifilu formu. Šādām šūnām ir raksturīgs izplūdušs purpursarkans kodols. Šūna kļūst vēl mazāka un vairāk atgādina sarkano asins šūnu.
Laika gaitā šūnas kodols kļūst piknotisks, un citoplazma kļūst gaiši zila. Tas norāda uz eritroblasta pāreju uz polihromatofilu formu. Pēc tam šūna pārvēršas retikulocītos. Un tikai šajā stadijā asinīs veidojas eritrocīti bez kodola.
Normoblastu cēloņi
Normoblasti veidojas un transformējas cilvēka kaulu smadzenēs. Rezultātā 0,01 normoblastu skaits vispārējā asins analīzē tiek uzskatīts par novirzi no normālās vērtības. Šīs šūnas nedrīkst iekļūt perifērā tipa asinīs. To noteikšana hemogrammā ir zīme, kas norāda uz iespējamu nopietnu slimību veidošanos, kas saistītas ar hematopoēzi vai smadzeņu struktūru.
Normoblastu cēloņi vispārējā asins analīzē ir šādi:
- Hemolītiskā tipa anēmija.
- Dažādas leikēmijas vai eritroleikēmijas formas.
- Smadzeņu vēzis.
- Ļaundabīgi audzēji.
- Cirkulācijas problēmas.
- Spēcīgiasins zudums.
- Metstāžu veidošanās kaulu smadzenēs.
Normoblastu skaita palielināšanās asinīs tiek uzskatīta par īpaši bīstamu pēc operācijas. Šo šūnu klātbūtne norāda uz nopietnu pacienta stāvokli.
Šajā gadījumā kā diagnostikas elements darbojas asins šūnu esamība vai neesamība, nevis to skaits. Pat mazākā novirze no nulles ir patoloģiskā procesa pazīme. Taču nesatraucieties pirms laika, jo normoblastu rašanās var būt saistīta ar ilgstošu iekaisumu vai hipoksiju.
Normoblasti bērna ķermenī
Bērna organismā asinsradi būtiski atšķiras no pieaugušā cilvēka, tāpēc normoblasti vispārējā asins analīzē uzskatāmi par pilnīgi normālu procesu, kas skaidrojams ar to, ka dzimšanas brīdī kaulu smadzenes, kas ir atbildīgs par asins šūnu veidošanos, tiek ievietots visos kaulos kā plakans un cauruļveida veids. Liela slodze, kā arī pastiprināta eritropoetīna sintēze bērna nierēs un aknās izraisa fizioloģiskā tipa izmaiņas. Un tie, savukārt, izraisa neliela daudzuma normoblastu izdalīšanos asinīs.
Maksimālais normoblastu skaits analīzē ir konstatēts zīdaiņiem vecumā no 2 līdz 3 mēnešiem. Agrīnās attīstības laikā dažkārt var tikt atklāts neliels normoblastu skaits.
Ir vērts atzīmēt, ka normoblasti bērna vispārējā asins analīzē var liecināt arī par patoloģiju, jo īpaši uz tādas slimības attīstību kāAkūta limfoleikēmijas forma. Šī slimība prasa tūlītēju ārstēšanu, jo progresējošā stadijā tā var izraisīt pat nāvi.
Pirmie soļi, lai noteiktu lielu skaitu normoblastu bērna asinīs
Ir atzīmēts, ka normoblastus bieži nosaka laboratorijas kļūdas dēļ. Tāpēc, ja tiek atklātas šāda veida asins šūnas, vispirms ir jāatkārto analīze pēc 10-14 dienām. Ja rezultāts ir līdzīgs, tad būs nepieciešama papildu izmeklēšana un ārstēšana.
Normoblastu normālā vērtība
Ja cilvēka organismā nav patoloģiju, tad normoblasti vienmēr atrodas sarkanajās kaulu smadzenēs, praktiski neiekļūstot asinsritē. Tāpēc normoblastu norma vispārējā asins analīzē atbilst nullei. Vienīgie izņēmumi ir mazi bērni, kuriem neliels šo šūnu daudzums netiek uzskatīts par patoloģiju.
Tāpēc, ja vispārējā asins analīzē normoblasti ir 2:100, tad tā ir skaidra patoloģijas pazīme.
Normoblastu skaita samazināšanās
Tā kā normoblastu norma asinīs ir 0, tad samazināt to skaitu nevar.
Samazināts var būt tikai sarkano asins šūnu skaits, kas veidojas no normoblastiem. Eritrocītus var atšķaidīt ar lielu šķidruma daudzumu, un to normoblasti faktiski var veidoties mazākā daudzumā.
Pēdējā problēma vērojama dažādu kaulu smadzeņu slimību klātbūtnē, kāradiācijas iedarbības sekas. Bet galvenais šī stāvokļa iemesls ir dzelzs deficīts, kas nepieciešams hemoglobīna veidošanai.
Leikēmijas simptomi
Agrīna leikēmijas diagnostika ievērojami palielina izārstēšanas iespējas, tāpēc ieteicams nekavējoties vērsties pie ārsta pēc šādu simptomu parādīšanās:
- ādas blanšēšana;
- jūtos vājš;
- reibonis;
- asins recēšanas problēmas;
- traucēta imūnsistēmas darbība;
- pārmērīgs nogurums.
Ja uz šī fona vispārējā asins analīzē tiek konstatēts normoblastu rezultāts 1:100, tas var liecināt par leikēmijas rašanos (augsts asins šūnu skaits var liecināt arī par uzrādītās patoloģijas klātbūtni).
Leikēmijas diagnostika
Ja ir leikēmijai raksturīgi simptomi, ārsts vispirms nosūta pacientu veikt hemogrammu un asins analīzi, lai noteiktu blastu šūnas. Pateicoties analīzei, tiks iegūts precīzs visu netipisko asins elementu rādītājs, kas atklās slimības izplatības apjomu. Leikēmijas gadījumā vispārējā asins analīzē konstatē trombocītu skaita samazināšanos. Paralēli tam palielinās ESR un normoblastu skaits asinīs.
Turklāt var tikt nozīmētas šādas diagnostikas pārbaudes:
- bioķīmiskā asins analīze;
- imūnenzīmu pētījums;
- mielogramma (kaulu smadzeņu biopsija).
Tikaiizpētījis visus iesniegto pētījumu metožu rezultātā iegūtos datus, ārsts spēj noteikt diagnozi.
Mielogrammas tikšanās
Lai noteiktu normoblastu skaita palielināšanās cēloni asinīs, bieži tiek nozīmēta mielogramma. Analīze ir pētījums par uztriepes stāvokli, kas ņemts no kaulu smadzenēm, izmantojot biopsiju. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Punkcija tiek veikta krūšu kaula vai gūžas kaula rajonā.
Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība vai nekādi ierobežojumi. Ja cilvēks lieto medikamentus, tad pirms procedūras viņam par to noteikti jāinformē ārsts un, ja iespējams, uz laiku jāpārtrauc zāļu lietošana. Pētījuma rezultātu var iegūt pēc dažām stundām.
Ārstēšana
Paaugstināta normoblastu līmeņa terapija asinīs netiek veikta. Tie izzūd paši pēc veiksmīgas pamata patoloģijas ārstēšanas.
Ir ļoti svarīgi noteikt cēloni, kas izraisīja normoblastu palielināšanos asinīs. Pēc patoloģijas atklāšanas tiek veikta terapija, kuras dēļ vai nu process tiek pilnībā apturēts, vai arī tiek izveidots stabilas remisijas stāvoklis pacientam hronisku slimības formu gadījumā.
Leikēmija tiek uzskatīta par visbriesmīgāko slimību, par kuru var liecināt paaugstināts normoblastu skaits.
Metodesleikēmijas terapija
Ja apstiprinās, ka paaugstināts normoblasts liecina par leikēmijas klātbūtni, tad patoloģijas ārstēšanā ietilpst šādas manipulācijas:
- Ķīmijterapija. Piešķirt gadījumā, ja tiek apstiprināts patoloģijas ļaundabīgais raksturs. Šīs procedūras laikā visas skartās šūnas tiek iznīcinātas.
- Staru terapija. Nodrošina atvieglojumu audzēja augšanas procesam skartajā zonā.
- Bioterapija. To lieto slimības ārstēšanas beigu stadijā vai ar vieglu gaitu. Tas sastāv no īpašu zāļu lietošanas, kas darbojas kā analogi vielām, kuras ražo vesels ķermenis.
- Mērķtiecīga ārstēšana. Tas ir balstīts uz monoklonālo ķermeņu izmantošanu terapeitiskos nolūkos. Tā ir alternatīva ķīmiskajai terapijai slimības ārstēšanas sākumposmā.
Ja slimība ir progresējošā stāvoklī, tad vienīgais veids, kā to izārstēt, ir cilmes šūnu transplantācija. Tas ir diezgan laikietilpīgs process, kas prasa lielu profesionalitāti un naudu.
Eritromielozes terapija
Noskaidrojot, kas normoblasti ir asinīs, ko tas nozīmē bērniem un pieaugušajiem, jāņem vērā, ka paaugstināts šo asins šūnu līmenis var tieši norādīt uz tādas nopietnas slimības kā eritromieloze klātbūtni.
Šai slimībai raksturīgi šādi simptomi:
- spēcīgs vājums;
- zilumi;
- sāpes kaulos;
- svara zudums;
- apgrūtināta elpošana;
- sēnīšu infekcijas veidošanās.
Kvalitatīvas terapijas trūkuma gadījumā patoloģija var izraisīt fokusa tipa liesas nekrozes veidošanos, limfmezglu pietūkumu, asiņošanu no deguna un smaganām, kā arī asinsizplūdumus tīklene.
Šādas komplikācijas attīstās kā sekas tam, ka šūnas, kas satur kodolu, caur asinsrites sistēmu iekļūst iekšējos orgānos, gremošanas un reproduktīvajā sistēmā, nonāk ādā un muskuļos.
Dažos gadījumos slimības, kurām raksturīgs paaugstināts normoblastu līmenis pēc aptuveni sešiem mēnešiem vai pat ātrāk, izraisa letālu iznākumu.
Šīs bīstamās slimības terapija sastāv no vairāku ķīmiskās vai staru terapijas seansu veikšanas. Turklāt pacientam var transplantēt cilmes šūnas.
Reti cilvēkiem var būt hroniska eritromielozes forma. Šo patoloģiju ir diezgan grūti diagnosticēt, jo, neskatoties uz audzēja klātbūtni, eritrocīti, kas satur kodolus, neiekļūst asinīs.
Uzrādīto diagnozi iespējams apstiprināt ar detalizētu iekšējo orgānu stāvokļa izpēti, jo ir palielinātas aknas un liesa, veidojas limfmezglu pietūkums.
Šī slimības forma izceļas ar ilgu gaitu (2-3 gadus). Lai atbrīvotu pacientu no patoloģijas, ārsti veic vairākas sarkano asins šūnu masas pārliešanas. Alternatīva terapijas metode ir īpaša zāļu seruma ieviešana, betlielāku efektu panāk ar cilmes šūnu transplantāciju.
Normoblastu skaita palielināšanās asinīs novēršana
Lai novērstu normoblastu skaita palielināšanos, nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, kuru mērķis ir novērst anēmijas un akūtas leikēmijas veidošanos. Lai izvairītos no šo patoloģiju rašanās, ieteicams izvairīties no radiācijas, pesticīdu ieelpošanas, nekontrolētas zāļu lietošanas.
Medicīnas darbinieki uzstāj, ka, ja tiek konstatēts paaugstināts normoblastu skaits asinīs, obligāti jāsazinās ar klīniku. Tikai precīzas diagnozes noteikšana un savlaicīga terapijas uzsākšana nodrošinās pilnīgu atveseļošanos un ātru visu organisma funkciju atjaunošanos.
Ir svarīgi saprast, ka pat neliela normoblastu daudzuma noteikšana asins analīzē jau liecina par patoloģiju, kurai nepieciešama tūlītēja terapija.
