Frontīts jeb frontālais sinusīts ir frontālo deguna blakusdobumu iekaisums. Saskaņā ar statistiku, pēdējo desmit gadu laikā šāda veida patoloģija tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajiem pasaulē. Pašlaik vairāk nekā desmit procenti iedzīvotāju cieš no sinusīta, un aptuveni viens procents cilvēku cieš no frontālo deguna blakusdobumu patoloģijas.
Priekšējo deguna blakusdobumu anatomiskā uzbūve
Šo deguna blakusdobumu atrodas blakus deguna ejai:
- ķīlis;
- frontālais;
- režģis;
- žoklis.
Šie dobumi izskatās kā mazi tukšumi, kas atrodas galvaskausa skeletā un atveras deguna ejās. Parastā stāvoklī deguna blakusdobumi ir tukši, tiem nav cita satura, izņemot gaisu. Paši dobumi veic vairākas specifiskas funkcijas:
- sasilda un mitrina gaisu;
- spēlēt aizsargājošu lomu traumas gadījumā;
- veic balss rezonatora funkciju;
- aizsargā acis, zobus no temperatūras galējībām.
Pieres daivāir divi frontālie deguna blakusdobumi. Pēc formas tie atgādina piramīdu, kas atrodas uz leju. Centrā to sadala divās daļās ar kaulainu starpsienu.
Priekšējās sinusām ir četras sienas: priekšējā, aizmugurējā, starpsiena vai iekšējā, apakšējā. Sinusa izmērs katram cilvēkam ir atšķirīgs. Vidēji tas ir četrus centimetrus garš. Dažiem cilvēkiem šī sinusa vispār nav. Parasti šāda anomālija rodas iedzimtības dēļ.
No iekšpuses frontālās sinusas ir izklātas ar gļotādu. Tas ir deguna gļotādas turpinājums, bet plānāks un bez kavernozs audiem. Pati sinusa ir savienota ar deguna dobumu ar šauru kanālu, kas atvērts deguna ejas priekšā.
Iekaisuma cēloņi
Ar gļotādas iekaisumu rodas patoloģija, ko sauc par frontālo sinusītu. Tam var būt dažādi cēloņi, kas nosaka slimības gaitas smagumu, formu.
Infekcija
Vairāk nekā pusē frontālā sinusīta gadījumu frontālie deguna blakusdobumi kļūst iekaisuši infekcijas dēļ, kas caur kanāliņiem iekļūst dobumā. Iekaisuma process var notikt uzreiz vairākos deguna blakusdobumos, piemēram, var tikt ietekmēts augšžokļa sinuss un frontālais. Iekaisuma cēlonis var būt SARS, difterija, tonsilīts un citas infekcijas.
Visbiežākie iekaisuma izraisītāji ir:
- rinovīrusi;
- adenovīrusi;
- koronavīrusi;
- dažādi baktēriju veidi;
- sēnītes.
Alerģija
Pieres deguna blakusdobumu iekaisums, kā komplikācija var rasties gļotādas tūskaar alerģisku reakciju. To var novērot bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta gadījumā. Ar tūsku rodas kanāla pārklāšanās, pa kuru iziet frontālās sinusa saturs.
Polipi
Degunā var veidoties polipi. Tie ir labdabīgi veidojumi, kuriem ir apaļa forma. Polipi veidojas gļotādas deģenerācijas rezultātā. Šī procesa laikā var rasties gļotādas pietūkums, apgrūtināta elpošana, tiek bloķēta aizplūšana no dobumiem.
Traumas
Augšžokļa sinuss un frontālais sinuss var iekaist traumu dēļ. Pat nelieli audu sasitumi var izraisīt nopietnus asinsrites traucējumus gļotādā un deguna blakusdobumos.
Deguna starpsienas anomālijas
Kad deguna starpsiena ir novirzīta, var rasties deguna blakusdobumu iekaisums. Šāda struktūras anomālija var būt iedzimta vai iegūta traumu, patoloģiju rezultātā. Novirzīta starpsiena var traucēt sinusa satura brīvu plūsmu, radot labvēlīgu vidi mikrobu augšanai.
Svešķermeņi
Dažkārt ir situācijas, kad deguna ejās nokļūst svešķermenis. Rezultāts ir iekaisums, kas izplatās deguna dobumā un blakus blakusdobumos.
Klīniskās izpausmes
Pieres deguna blakusdobumu iekaisums ir ļoti nopietna slimība, kas ir daudz nopietnāka nekā citas kaites. Pēc savas būtības to var iedalīt divās formās: hroniskā un akūtā. Katram no tiem ir īpaši klīniskie simptomi, saskaņā ar kuriem ārstsvar veikt provizorisku diagnozi.
Asa forma
Priekšējo deguna blakusdobumu struktūra raksturo slimības simptomus. Tātad ar frontālo sinusītu ir asas sāpes pieres daļā, ko var saasināt spiediens uz sinusa priekšējo sienu. To var pārbaudīt, nospiežot sev vietu virs deguna tilta. Ar pastiprinātām sāpēm var pieņemt frontālo sinusītu. Arī ar patoloģiju rodas šādi simptomi:
- acu sāpes;
- parādās fotofobija;
- bagāti izdalījumi no deguna;
- dažreiz ir mainījusies ādas krāsa virs acs;
- ir vispārējas intoksikācijas simptomi;
- ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39.
Izmeklēšanas laikā LOR var konstatēt deguna gļotādas pietūkumu, hiperēmiju.
Akūta frontālā sinusīta laikā, ja tiek traucēta gļotu aizplūšana no deguna blakusdobumiem, sāpju sindroms pastiprinās. Tomēr, tiklīdz kanāliņu lūmenis palielinās un saturs var izkļūt ārā, sāpes mazinās. Stagnācijas periodi parasti tiek novēroti rīta stundās. Šajā laikā sāpes var izstarot uz acīm, deniņiem.
Hroniska forma
Ja akūtā patoloģijas forma netiek ārstēta, tā kļūst hroniska. Tas var notikt arī nepareizas ārstēšanas dēļ.
Klīniski hronisks frontālās sinusa iekaisums rodas ar šādiem simptomiem:
- presīvas sāpes pieres dobumā, ko pastiprina piespiešana;
- pārmērīgi strutaini izdalījumi no deguna;
- no rīta ir bagātīgsstrutojošas krēpas.
Visi šie simptomi ir mazāk izteikti. Tāpēc daudzi uzskata, ka slimība ir atkāpusies. Faktiski tas ir kļuvis no akūtas uz hronisku. Ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Diagnoze
Lai ārsts varētu nozīmēt pareizu ārstēšanu, nepieciešams veikt diagnozi. Tas ietver:
- Anamnēzes vākšana. Ārsts apkopo sūdzības, noskaidro klīniskās izpausmes, nosaka slimības cēloni.
- Rinoskopija. Pārbaudes laikā LOR novērtē deguna gļotādas stāvokli, nosaka, vai saturs var iziet no sinusa un kur tieši tas beidzas.
- Sinusa ultraskaņa.
- Endoskopiskā izmeklēšana. Pārbaudes laikā ārsts nosaka deguna gļotādas un deguna blakusdobumu stāvokli, apskata dobumu uzbūvi.
- Radioskopija. Šo metodi izmanto visbiežāk. Ar rentgendiagnostikas palīdzību ārsts nosaka priekšējo deguna blakusdobumu formu un stāvokli, redz iekaisumu, pietūkumu, nosaka satura raksturu.
Obligāta deguna satura bakterioloģiskā izmeklēšana, lai noskaidrotu cēloni, kas izraisījis iekaisumu. Tikai pēc diagnozes rezultātiem speciālists var izvēlēties pieres deguna blakusdobumu ārstēšanas shēmu.
Ārstēšana
Ārstēšanas metodi nosaka slimības forma. Ar vieglu slimības gaitu ārsts izvēlas konservatīvu ārstēšanu, izmantojot vairāku veidu zāles. Lai mazinātu pietūkumu, deguna ejas tiek apūdeņotas ar zālēm, kuru pamatā ir adrenalīns. Iekšā iecelt šāduszāles:
- Antibiotikas. ENT izvēlas plaša spektra zāles. Tiklīdz tiek noskaidrots slimības cēlonis, tiek atlasītas antibiotikas šauri mērķtiecīgai darbībai.
- Pretsāpju līdzekļi. Tie palīdz mazināt sāpes.
- Alerģijas zāles, kas palīdz atvieglot pacienta stāvokli.
- Fizioterapija.
Ārsts var ieteikt nomazgāt degunu ar dažādiem tautas līdzekļiem.
Pareizi ārstējot, sāpes mazinās jau trešajā dienā, uzlabojas elpošana, normalizējas ķermeņa temperatūra. Jūs nevarat pašārstēties, jo frontīta saturs var izraisīt nopietnas komplikācijas, līdz pat meningītam.
