Paranasālie blakusdobumi ir deguna dobuma piedēkļi, ko attēlo kaulaini padziļinājumi galvaskausā, no iekšpuses pārklāti ar gļotādu. Tie ir savienoti ar mutes dobumu un kalpo ieelpotā gaisa mitrināšanai, attīrīšanai un sasildīšanai. Arī deguna blakusdobumi ir tieši iesaistīti skaņu veidošanā.
Šajā materiālā vēlos aprakstīt šādu piedēkļu anatomiju. Noskaidrosim, kam ir paredzēti deguna blakusdobumi. To nozīme, varianti un anomālijas tiks apspriestas tālāk. Mēs arī izceļam slimības, pret kurām šie piedēkļi ir uzņēmīgi.
Paranasālie deguna blakusdobumi: anatomija
Sānos deguna dobumam piekļaujas šādi deguna blakusdobumi:
- žoklis;
- frontālais;
- ķīlis;
- režģu labirints.
Apskatīsim, kā darbojas deguna blakusdobumi pa vienam.
Augsžokļa sinuss
Augšžokļa sinuss atrodas augšējā žokļa resnākajā kaulā. Tas ir vismasīvākais deguna blakusdobums. Pieaugušā vecumācilvēks, tā vidējais tilpums ir no 10 līdz 12 cm3.
Augžžokļa sinusa forma atgādina tetraedrisku piramīdu. Tās virsotne atrodas netālu no zigomātiskā procesa. Apakšējā siena veido tā saukto alveolāro procesu, kas atdala augšējo žokli no mutes dobuma.
Priekšējā sinusa
Turpināsim noskaidrot, kā veidojas deguns un deguna blakusdobumi. Tālāk apsveriet frontālās sinusa anatomiju. Pēdējais atrodas starp frontālās zonas slāņveida kaulu ķermeņiem. Tas ir sadalīts vienādās daļās ar īpašu nodalījumu.
Priekšējās sinusa izmērs dažādiem indivīdiem ir ļoti atšķirīgs. Tās vidējais tilpums var būt no 3 līdz 5 cm3. Uzrādītā deguna dobuma piedēkļa attīstība sākas no pirmajiem dzīves gadiem un beidzas līdz 25 gadu vecumam.
Sfenoidālais sinuss
Sphenoid sinuss, ko sauc arī par galveno sinusu, atrodas augšējā žokļa sphenoid kaula biezumā, tieši virs nazofaringeālās arkas. Ar kaulainu starpsienu to sadala divās nevienlīdzīgās daļās, no kurām katrai ir izeja uz augšējo deguna eju.
Sfenoidālais sinuss robežojas ar galvaskausa dobumu, miega artēriju un nerviem, kas ir atbildīgi par acu kustību. Tāpēc patoloģisko procesu attīstība prezentētajā teritorijā rada nopietnus draudus ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.
Sfenoidālais sinuss sāk attīstīties tūlīt pēc piedzimšanas. Tā veidošanās beidzas ap 20 gadu vecumu.
Režģa labirints
Aprakstot deguna blakusdobumus (rakstā sniegtie fotoattēli skaidri parāda to atrašanās vietu), ir vērts apsvērt tā sauktā etmoīdā labirinta anatomiju. Šo sinusu veido dažādu formu un izmēru gaisa kameru tīkls. Tie atrodas zonā starp deguna dobumu un acu dobumiem. Augšējā daļā etmoīdais labirints robežojas ar orbitālo režģi un priekšējo galvaskausa dobumu.
Zīdaiņiem visaktīvāk attīstās parādītais deguna blakusdobums. Gaisa šūnu tīkla galīgā veidošanās beidzas aptuveni 14-16 gadu vecumā.
Tālāk uzziniet, kādas ir deguna blakusdobumu patoloģijas un slimības.
Rinīts
Visizplatītākā kaite, kas skar deguna blakusdobumus. Slimība ir akūta infekcioza rakstura, tai ir vīrusu izcelsme. To raksturo daudz gļotādu izdalījumu no deguna dobuma, apgrūtināta elpošana.
Pret iesnām tiek izmantota medikamentoza terapija. Sarežģītākajos gadījumos ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Nepieciešamība pēc šādas ārstēšanas rodas deguna starpsienas deformācijas, kā arī vidusdaļas pneimatizācijas un augšējo kaulu čaulu hipertrofijas klātbūtnē.
Sinusīts
Saskaņā ar šo definīciju ir zināms audu iekaisums, kurā sāp deguna blakusdobumi. Slimības izraisītājs ir alerģijas un infekcijas. Galvenie simptomi: pastāvīgs drudzisķermenis, pastāvīgi aizlikts deguns, galvassāpes, ožas zudums, spiediena sajūta uz acs dobumiem. Smagākajos gadījumos ir akūtas zobu sāpes, kā arī sejas pietūkums.
Sinusīta ārstēšanā indicēta imūnmodulējošu medikamentu, vazodilatējošu pilienu, antibiotiku lietošana, deguna blakusdobumu drenāža. Bez savlaicīgas terapijas sinusīts var pārvērsties akūtās formās, kas pazīstamas kā frontālais sinusīts, sinusīts, etmoidīts. Šīs komplikācijas izraisa kaulu sieniņu un elpceļu gļotādu iekaisumu.
Smaga sinusīta gadījumā no skartajiem deguna blakusdobumiem izdalās daudz strutojošu masu. Bez kvalitatīvas ārstēšanas infekcija var izplatīties audos, kas atrodas blakus deguna blakusdobumiem, jo īpaši, lai sasniegtu smadzenes, kas draud ar visnopietnākajām sekām.
Paranasālo deguna blakusdobumu polipoze
Polipi ir audu jaunveidojumi, kas pakāpeniski aug uz deguna gļotādām. Tie rodas uz dažādu slimību fona. Visbiežāk hronisks audu iekaisums noved pie to veidošanās.
Starp galvenajiem polipozes simptomiem ir vērts atzīmēt:
- brīvas elpošanas šķēršļi;
- periodiskas pilnīgas deguna nosprostošanās lēkmes;
- audu iekaisums;
- balss tembra maiņa uz nazīgāku;
- traucēta oža un pēc tam dzirde.
Polipu augšanu aptur operācija. Ja patoloģija tiek atklāta agrīnās veidošanās stadijās, to ir iespējams izmantotkonservatīvas terapijas metodes, jo īpaši antihistamīna un pretiekaisuma līdzekļu, vitamīnu kompleksu lietošana.
Deguna starpsienas deformācija
Patoloģijas pamatā ir deguna starpsienas novirze no tās viduslīnijas abos vai jebkurā virzienā. Slimība var būt iegūta vai iedzimta. Ja deguna starpsiena ir deformēta, cilvēkam var rasties elpošanas problēmas, regulāri slimo ar sinusītu un rinītu.
Ārstēšana tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos. Lai atjaunotu veselību, tiek veikta deguna starpsienas korekcijas operācija – tā sauktā septoplastika. Procedūras galvenais mērķis ir uzlabot deguna elpošanu.
Nobeigumā
Kā redzat, deguna blakusdobumi faktiski veido vienu gaisu vadošu dobumu tīklu. Nav pārsteidzoši, ka visas patoloģijas, kas aptver uzrādīto apgabalu, ir līdzīgas etimoloģijā. Ir ārkārtīgi grūti patstāvīgi noteikt, kura slimība skāra deguna blakusdobumus. Metodes, kas dod rezultātus dažās patoloģijās, citās var būt pilnīgi neefektīvas. Ja Jums ir iepriekš minēto kaišu simptomi, labāk nekavējoties meklēt diagnozi pie kvalificēta ārsta, kas ļaus izvairīties no sarežģījumiem.
