Sapārotu veidojumu, kas atrodas abās pusēs no etmoīdā kaula vertikālās plāksnes, kas savukārt pieder pie deguna blakusdobumu, sauc par etmoīdo labirintu. To veido no galvaskausa dobuma ar orbitālā frontālā kaula palīdzību ierobežotas dažāda izmēra gaisa šūnas, kurām ir dažādi izmēri un formas. Rakstā apskatīsim, kas ir šis labirints, kādas slimības ir iespējamas un vai izdosies sevi pasargāt, vai ir kāda profilakse.
Apraksts un struktūra
Etmoīdais labirints ir sarežģīta sakaru sistēma, kas atrodas deguna dobumā. Dzimšanas brīdī tas sastāv no priekšējās un aizmugurējās daļas, un tikai pēc pirmā dzīves gada tas sāk skaidri parādīties. Līdz astoņu gadu vecumam labirinta izmērs sasniedz aptuveni 24 milimetrus un tikai 12 gadu vecumā iegūstveidojas pieauguša cilvēka izmērs. Šobrīd tā ir piramīda ar nošķeltu augšdaļu, kas atrodas šķērsvirziena dobumā.
Iekšā ir režģa labirinta šūnas. Sakārtots vairākos līmeņos. Visi no tiem sazinās savā starpā un deguna dobumā. Cilvēkam abās pusēs ir no astoņām līdz desmit šūnām. Visas labirinta sastāvdaļas katrai personai atrodas atsevišķi un ir sadalītas priekšējā, aizmugurējā un vidējā.
Galamērķis
Etmoidālā labirinta sinusiem ir sarežģīta struktūra. Tie joprojām ir zinātnisku pētījumu priekšmets. Tas izskaidrojams ar to, ka zinātniskās zināšanas diemžēl nav pietiekamas, lai pilnībā noteiktu izcelsmi un to pakāpenisku attīstību.
Deguna etmoidālais labirints veic šādas funkcijas:
- aizsargājošs - tā kā deguna blakusdobumu dobumā ir gaiss, tad pēc trieciena tas slāpē negatīvo ietekmi uz galvaskausu;
- baroreceptors - pateicoties šai funkcijai, uz ķermeni tiek pārraidīti signāli, kas liecina par atmosfēras spiediena izmaiņām;
- mitrināšana - nodrošināta sakarā ar to, ka deguna blakusdobumu gaisa cirkulācijas procesā tas tiek uzkarsēts, un pēc tam pēc saskares ar gļotādām tās tiek mitrinātas;
- siltumizolācija - novērš hipotermiju un izlīdzina pēkšņas temperatūras izmaiņas elpošanas laikā.
Cita starpā deguna blakusdobumi ievērojami atvieglo kaulu svarugalvaskauss, bet nepieciešamais apjoms tiek saglabāts.
Slimību cēloņi
Tā kā etmoīdā labirinta šūnas no iekšpuses ir izklātas ar gļotādu, tās provocē iekaisuma procesu rašanos. Iekaisuma attīstība ir izskaidrojama ar patogēnu ietekmi uz cilvēka ķermeni. Visbiežāk šis stāvoklis provocē rinītu, kas ir hronisks. Turklāt iekaisumu var izraisīt šādas slimības:
- gripa;
- staph;
- streptokoks;
- skarlatīns.
Tāpat starp provocējošiem faktoriem var uzskatīt arī pārmērīgu vidējās deguna ejas šaurumu. Šādās situācijās pat neliels pietūkums var izraisīt sarežģītu vai pilnīgu atdalīto gļotu aizplūšanas pārtraukšanu no sinusa. Šo stāvokli var novērot arī adenoīdu veidojumu klātbūtnē.
Etmoidīta pazīmes
Ja etmoīdā labirinta šūnās veidojas akūts vai hronisks gļotādas iekaisums, tad pacientam tiek diagnosticēts etmoidīts. Šī slimība sākotnēji attīstās reti, bet ir citu infekciozu patoloģisku procesu komplikācija. Cita starpā to var provocēt uz intrauterīnās, nabas vai ādas sepses fona. Galvenie faktori, kas izraisa patoloģijas attīstību, ir:
- nazofarneksa struktūras īpatnības;
- alerģiskas slimības;
- hroniskas infekcijas slimības;
- iegūti vai iedzimti imūndeficīti.
Pirmkārt, iekaisuma process attīstās uz blakus esošajiem orgāniem. Tikai pēc tam tas izplatās uz režģa labirinta šūnām. Tiklīdz patogēni mikroorganismi nokļūst šūnu gļotādā, tie vairojas un dziļi iekļūst audos. Šādā situācijā parādās pazīmes, kas liecina par iekaisuma procesa attīstību.
Organismā notiekošo izmaiņu rezultātā tiek traucēta šķidruma aizplūšana. Ja strutas netiek ārstētas, tās var izplatīties pa galvaskausa dobumu un izraisīt nopietnas komplikācijas.
Klasifikācija
Etmoīdā labirinta iekaisumam raksturīga cita norise. Atkarībā no patoloģijas īpašībām un rakstura izšķir šādas šķirnes:
- katarāls;
- edematoza-katarāla;
- polypous;
- strutojošs.
Kā liecina medicīnas prakse, patoloģiskā procesa hroniskajai formai ir raksturīgi tūskas-katarālie un polipu veidi. Atkarībā no tā, kura etmoidālā labirinta gļotādas puse ir skarta, iekaisums var būt kreisās puses, labās puses vai divpusējs.
Klīniskās pazīmes
Etmoīdā labirinta šūnu iekaisumam akūtā formā raksturīgi izteikti simptomi. Patoloģijas pazīmes var rasties pēkšņi un izpausties ar spēcīgu intensitāti. Visbiežāk pacienti sūdzas par intensīvu galvassāpju parādīšanos, kas izpaužas galvenokārt orbītā un degunā. Kad galva ir noliekta, sāpes pastiprinās. Turklāt,cilvēku var traucēt elpas trūkums, kā arī izdalījumi no deguna gļotādas vai strutojošas konsistences. Dažās situācijās pacientam var būt intoksikācijas simptomi, vājums, nogurums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Attiecībā uz slimības gaitu bērnībā, salīdzinot ar pieaugušajiem, stāvoklis ir daudz grūtāks. Patoloģijas izpausme sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Bērns kļūst nemierīgs, pilnībā atsakās ēst. Savlaicīgi nevēršoties pēc kvalificētas medicīniskās palīdzības, bērnam var rasties neirotoksikozes pazīmes, kā arī dehidratācija.
Kad parādās pirmās iekaisuma pazīmes, nekavējoties jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība. Pretējā gadījumā etmoidīts var pāriet hroniskā stadijā, kuras ārstēšana ir ļoti sarežģīta.
Diagnoze
Ja cilvēkam ir simptomi, kas liecina par iekaisumu etmoīdā labirinta šūnās, tad šādā gadījumā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Lai veiktu precīzu diagnozi, pirmkārt, jākonsultējas ar ārstu un jāpastāsta par simptomiem. Pēc tam ārsts novērtēs pacienta stāvokli un nozīmēs vairākus papildu pētījumus.
Pacientam būs jāveic rentgena izmeklēšana. Saskaņā ar rezultātiem iegūtie attēli parādīs šūnu tumšumu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un izvēlēties visvairākefektīva ārstēšana.
Ārstēšana
Kad etmoīdais labirints kļūst iekaisis, visbiežāk pacientam tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana. Sākotnējā stadijā pacientam ir ieteicamas vazokonstriktora zāles, kas palīdz mazināt pietūkumu un palielina atdalīto gļotu aizplūšanu. Tāpat pacientam lietošanai tiek nozīmētas antibiotikas un pretsāpju līdzekļi. Pēc dažām dienām sākas fizikālā terapija.
Ja pacientam tiek diagnosticēta hroniska forma, tad ārstēšana neatšķiras no akūtās. Remisijas gadījumā var ieteikt operāciju.
Iespējamās komplikācijas
Etmoīdais labirints ir sarežģīts un ļoti svarīgs orgāns, tāpēc tā stāvoklis jāuzrauga īpaši rūpīgi. Ar progresējošu slimību un, ignorējot simptomus, pacientam var sākties strutojošas masas, kas izraisa šādas komplikācijas:
- orbītas flegmona;
- empyema;
- retrobulbārais abscess;
- arahnoidīts;
- meningīts;
- smadzeņu abscess.
Visas iepriekš minētās komplikācijas tiek uzskatītas par ļoti nopietnām un var izraisīt ne tikai neatgriezeniskus procesus organismā, bet arī izraisīt letālu iznākumu.
Prognoze
Etmoīdajam labirintam un tā gļotādai vienmēr jābūt veselīgā stāvoklī. Bet diemžēl iekaisuma procesi var provocēt citus patoloģiskus procesus, kas notiek organismā.
Ja iekaisumu konstatē laikus un veic racionālu ārstēšanu, tad slimība pazūd bez pēdām un cilvēks pilnībā atveseļojas. Ja simptomi tiek ignorēti vai ārstēšana tiek nozīmēta nepareizi, etmoīdais labirints tiek pakļauts nopietnam stresam, deguna blakusdobumu sabiezēšana provocē gļotu stagnāciju, bieži slimība kļūst hroniska. Šajā gadījumā prognoze nav tik iepriecinoša. Pilnīga atveseļošanās ir gandrīz neiespējama. Labākais risinājums ar pareizu ārstēšanu ir slimības ievadīšana stabilā remisijas stadijā.
Profilakse
Tā kā etmoidālās gļotādas iekaisumu var izraisīt dažādi mikroorganismi, tad specifisku profilakses pasākumu nav.
Lai pēc iespējas izvairītos no provocējošiem faktoriem, jācenšas novērst tādu slimību rašanos, kas var provocēt iekaisumu. Turklāt jums jāuzrauga imunitāte, jādod priekšroka veselīgam un sabalansētam uzturam, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, kā arī rudenī un pavasarī jālieto imūnmodulējošas zāles. Tāpat, ja parādās pazīmes, kas var liecināt par iekaisuma procesa attīstību, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi un skaidri ievērojiet visus ārsta ieteikumus.
