Viena no ļaundabīgākajām garīgo traucējumu formām ir hebefrēniskā (hebefrēniskā) šizofrēnija. Pacientus ar šo patoloģiju ir viegli atpazīt. Viņi pastāvīgi grimasē un grimasē. Slimību raksturo nelabvēlīga prognoze, jo to ir grūti ārstēt. Vairāk par tās cēloņiem un simptomiem pastāstīsim šodienas rakstā.
Īss apraksts
Kopš 1871. gada sākas šizofrēnijas hebefrēnijas vēsture. Šo konkrēto traucējumu formu aprakstīja Ēvalds Hekers. Sākotnēji tas tika uzskatīts par garīgo traucējumu kopumu, jo to bija grūti atšķirt no neirozes vai psihopātijas. Dažu nākamo gadu laikā hebefrēniskās šizofrēnijas robežas palika neskaidras. Pat šodien daudzi zinātnieki uzskata, ka šī patoloģija nenotiek tīrā veidā.
Visbiežāk tas izpaužas vecākā pusaudža vecumā. Slimība ir bīstama, jo ar katru nākamo uzbrukumu tā tuvojas pārejai uz ļaundabīgu šizofrēnijas formu. Šajā gadījumā pacients tuvāko 1-2 gadu laikā var kļūt bīstams sabiedrībai. Ārstēšanas trūkuma dēļ viņš ir spējīgs uz noziedzīgām darbībām un ar seksuālu nokrāsu. Pacienti bez kvalitatīvas ārstēšanas vairumā gadījumu kļūst par alkoholiķiem un narkomāniem. Šādu negatīvu faktoru kombinācija ievērojami samazina cilvēka dzīves ilgumu.
Galvenie iemesli
Pat šodien ārsti nevar precīzi pateikt, kāpēc attīstās šizofrēnijas hebefrēniskā forma. Tomēr lielākā daļa no tiem ir sliecas uz patoloģijas ģenētiskā un vīrusu rakstura versiju. Par provocējošiem faktoriem tiek uzskatīti slikti dzīves apstākļi un nelabvēlīga situācija ģimenē. Arī dažādi neirobioloģiskās grupas traucējumi, traumatiskas un stresa situācijas palielina psihisku traucējumu iespējamību.
Izplatība un uzņēmība pret slimībām
Pirmie garīgo traucējumu simptomi attīstās pusaudža gados. Saskaņā ar statistiku lielo pilsētu iedzīvotāju vidū šī patoloģija tiek diagnosticēta vairākas reizes biežāk nekā lauku apvidos. Vīriešiem un sievietēm hebefrēniskas šizofrēnijas gadījumi tiek reģistrēti gandrīz vienādi.
Parasti ilgi pirms pirmo simptomu parādīšanās potenciālajiem pacientiem rodas grūtības sociālajos kontaktos. Viņiem ir zemsintelekta līmenis. Dažos gadījumos tiek novērots nepietiekams svars. Kad pacients kļūst vecāks, viņš sāk izjust spēcīgu pieķeršanos saviem vecākiem. Tomēr viņš atstāj novārtā saziņu ar svešiniekiem.
Traucējuma sākuma stadija un gaita
Hebefrēniskā šizofrēnija jūtama vecumā no 14 līdz 25 gadiem. Sākotnēji pusaudzis sāk uzvesties nedabiski, bieži ir nerātns un grimasē. Vecāki reti pievērš uzmanību šādām izmaiņām uzvedībā. Pēc tam šāda persona, visticamāk, cieš no halucinācijām un maldiem.
Šizofrēnijas defekta veidošanās ilgst ne vairāk kā trīs gadus. Pakāpeniski pacients zaudē vitālo motivāciju, kļūst apātisks, izdara neparedzamas darbības. Patoloģiskā procesa raksturs ir nepārtraukts, tāpēc tā sauktās gaismas spraugas nav. Tomēr saglabājas epizodiska kursa iespēja ar mainīgiem remisijas un paasinājumu periodiem. Bet pat šajā gadījumā slimība progresēs. Tās rezultāts ir pilnīga pacienta personības maiņa. Viņš kļūst letarģisks un vājprātīgs, nespēj sevi apkalpot.
Galvenās slimības pazīmes
Šī slimība ir klasificēta kā grūti diagnosticējama. Tomēr vairākas klīniskas pazīmes joprojām ļauj aizdomas par slimību. Kādi ir hebefrēniskās šizofrēnijas simptomi?
- Pēkšņas garastāvokļa maiņas (smiekli pāriet uz depresiju, izstāšanos).
- Periodiski ir maldistāvoklis un halucinācijas. Tās ir īslaicīgas, praktiski neietekmē cilvēka uzvedību.
- Visām darbībām raksturīgs primitivitāte, un domāšana saglabāta maza bērna līmenī.
- Runa ir nesakarīga un tai bieži trūkst jēgas.
- Uzvedībā ir redzamas manieres.
- Pacients nevar pieņemt viņam adresētu kritiku un komentārus.
- Īpaši smagos gadījumos ir paaugstināta dzimumtieksme.
Arī šizofrēnijas hebefrēnisko formu raksturo katatoniski simptomi. Tie izpaužas ar kustību traucējumiem. Katatoniskiem traucējumiem seko paranojas traucējumi, bet pēc tiem afektīvie traucējumi. Viss beidzas ar hebefrēnisku uztraukumu. Ir ļoti grūti noteikt precīzu izpausmju secību.
Pacientu uzvedība ir kā slikts aktieris, kurš spēlē mazu bērnu. Viņi var mainīt savu balsi, muļķoties vai izrādīt nedabiskas emocijas. Mīlestību pret citiem ātri nomaina agresija. Pacienti nevilcinās atklāt ķermeni.
Diagnostikas metodes
Lai apstiprinātu provizorisku diagnozi, pacienta novērošana ir nepieciešama 2-3 mēnešus. Daudzi eksperti šajā jomā uzskata, ka patoloģiju var identificēt šādu simptomu triādes klātbūtnē:
- "domu bezdarbības" fenomens;
- grimacing;
- neproduktīva eiforija.
Ja pacientam ir aizdomas par hebefrēnisko šizofrēnijujāparāda psihiatram. Mājās nav iespējams labot viņa uzvedību vai pilnībā izārstēt. Tikai kvalificēts speciālists var labot situāciju. Galīgā diagnoze tiek apstiprināta pēc ilgstošas pacienta novērošanas, virknes patopsiholoģisku testu un viņa anamnēzes izpētes.
Zāļu terapija
Diemžēl hebefrēniskā šizofrēnija vienmēr izrāda pretestību. Jūs nevarat no tā atbrīvoties, bet jūs varat nedaudz atvieglot stāvokli. Slimība ir jāārstē savlaicīgi, neceriet, ka tas ir īslaicīgs apziņas apduļķojums.
Pacients ar šādu diagnozi jāievieto slimnīcā, kur viņš atradīsies speciālistu uzraudzībā. Pateicoties augstajai rezistencei pret terapiju, tiek nozīmētas lielas neiroleptisko līdzekļu (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) un vitamīnu devas. Šādas zāles palīdz mīkstināt un nedaudz aizkavēt šizoīda defekta tuvošanos: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Visas zāles tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli.
Citas terapijas
Remisijas laikā hebefrēniskās šizofrēnijas medikamentozo ārstēšanu nepārtrauc, bet papildina ar psihoterapiju. Pēdējo izmanto, lai pielāgotu pacientu sabiedrībā. Parasti tiek izmantotas dažādas grupu terapijas iespējas:
- kognitīvā uzvedība;
- psihodrāma;
- racionāli-emocionāls.
Īpaši nopietnos gadījumos izmantojiet ģimenes terapiju. Ārsts uz seansiem aicina pacienta tuvākos radiniekus, citus pacientus ar līdzīgiem traucējumiem un traucējumiem. Tātad viņam ir daudz vieglāk pielāgoties slimībai un to pārdzīvot, savukārt ārstēšanas efektivitāte ievērojami palielinās.
Īstermiņa terapija visbiežāk uzrāda labus rezultātus paasinājuma stadijā. Un ilgstoša ārstēšana ir nepieciešama:
- Kontakta nodibināšana ar ārpasauli (izmantojot pantomīmu, mākslas terapiju, vienkāršus dialogus).
- Komunikācijas un uzvedības prasmju attīstīšana (tiek izmantoti dialogi ar diskusiju, dzīves ainu modelēšana)
- Labojumi saziņai ar draugiem un ģimeni.
Kādi ir galvenie ieguvumi no ģimenes uzvedības terapijas? Šī ārstēšanas metode palīdz pacienta tuviniekiem saprast, kā pareizi uzvesties. Hebefrēniskā šizofrēnija ir diezgan nopietna slimība, kas ir pārbaudījums arī tuviniekiem. Laika gaitā viņiem var attīstīties arī depresīvi un neirotiski traucējumi. Ar standarta psihoterapijas kursa palīdzību viņi vieglāk uztver slimību un veido attiecības ģimenē.
Prognoze
Ir jāsaprot, cik bīstama ir hebefrēniskā šizofrēnija. Ja netiek veikti savlaicīgi pasākumi un netiek uzsākta terapija, pacients būs bīstams sev un apkārtējiem. Ļoti ātri viņš pārstās kontrolēt savas darbības, sāks darīt visu, kas nākprāts. Šādā situācijā jau nepieciešama tūlītēja hospitalizācija psihiatriskajā klīnikā.
