Sieviešu maksts satur mikrofloru, kas ietver laktobacillus un oportūnistiskus mikroorganismus. Visam organismam un reproduktīvajai sistēmai šīs šķirnes ir optimāli korelētas viena ar otru. Nosacīti patogēna ir baktērija Gardnerella vaginalis. Nelielos daudzumos tas atrodas dzimumorgānos vai vispār nav.
Ja sievietei ir gadījuma dzimumakts, tiek lietoti kontracepcijas līdzekļi vai antibiotikas, tad šī sēne aktīvi vairojas, kas izspiež no dzimumorgāniem laktobacillus un izraisa iekaisumu un disbakteriozi.
Slimības iezīme
Bakteriālā vaginoze jeb gardnereloze ir viena no visizplatītākajām ginekoloģiskajām patoloģijām. Infekcijas attīstības pamats ir maksts disbakterioze. Tajā pašā laikā ļoti ātri samazinās normālā mikroflora, ko pārstāv laktobacilli, un notiek aktīva oportūnistisku baktēriju, tostarp gardnerella, vairošanās.
Šie patogēni aktīvi pievienojas epitēlija struktūrām, palielinot to granularitāti un veicinot iznīcināšanu. Labvēlīgos apstākļos tie ātri vairojas uz uroģenitālās sistēmas orgānu gļotādām.
Baktērijas nomāc vietējo imunitāti un izraisa leikocītu nāvi. Pateicoties tam, patogēni var iekļūt gļotādu virsmu dziļākajos slāņos. Saskaņā ar pētījumiem, gardnerelozes attīstību ietekmē mikoplazmas un citi anaerobi. Tāpēc slimība tiek uzskatīta par jauktu infekciju.
Pamatformas
Ārsti izšķir vairākas gardnerelozes šķirnes pēc slimības gaitas smaguma pakāpes, proti:
- kompensēts;
- pakārtota kompensācija;
- dekompensēta.
Ar kompensēto tipu oportūnistiskā mikroflora mainās nelielā apjomā. Subkompensētu raksturo tas, ka nedaudz palielinās gardnerellas daudzums. Ar dekompensētu slimības veidu notiek gandrīz pilnīga laktobacillu pārvietošanās, epitēlija izmaiņas un smags iekaisums.
Notikuma cēloņi
Atbildot uz jautājumu par to, no kurienes sievietēm rodas gardnerella, jāsaka, ka šī oportūnistiskā baktērija nelielos daudzumos ir atrodama sievietes makstī, un tā sāk aktivizēties un noved pie saslimšanas tikai tad, ja tiek pakļauta provocējošiem faktoriem. Starp galvenajiem iemesliem vajadzētu būt, piemēram:
- ilgstoša spēcīgu antibiotiku lietošana;
- pašapmazgāšanās;
- spēcīgu antiseptisku līdzekļu izmantošana dušošanai;
- bieža seksuālo partneru maiņa;
- kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- neaizsargāts sekss;
- kompromitēta imunitāte.
Sieviete inficējas caur dzimumorgānu traktu. Vairāki faktori izraisa slimības attīstību. Infekcijas nesējs ir vīrietis.
Galvenie simptomi
Vaginozes inkubācijas periods ir mazs. Tas ir ne vairāk kā 5-10 dienas. Slimības gaita lēnām progresē. Neskatoties uz to, ka infekcija netiek uzskatīta par ļoti bīstamu un neizraisa nopietnas komplikācijas, tā jāārstē pēc iespējas agrāk. Gardnereloze ne tikai rada ievērojamu diskomfortu, bet arī var tikt pārnesta seksuāli.
Starp pirmajām pazīmēm jāatzīmē nepatīkamas smakas parādīšanās un izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Smarža ir ļoti sapuvusi. Tas pastiprinās pēc dzimumakta un pat mazgāšanas, jo ziepes rada sārmainu vidi makstī. Izdalījumi nav pārāk spēcīgi, pelēcīgi b alti vai krēmīgi.
Gardnerelozei progresējot, sievietēm rodas tādi simptomi kā:
- nieze, dedzināšana un diskomforts starpenē;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- diskomforts seksa laikā;
- krēmveida izgaismojumi;
- Sāpes urinējot, urinēšana nelielā daudzumā.
Vaginoze bieži attīstās uz citu uroģenitālās sistēmas slimību fona, jo īpašitrichomoniāze, kandidoze, gonoreja. Šajā gadījumā slimības pazīmes tiek izdzēstas, kas ievērojami sarežģī diagnozi.
Diagnostika
Slimību provocē gardnerella baktērijas. Simptomi un ārstēšana sievietēm var būt dažādi, tāpēc terapiju var izvēlēties tikai pēc pārbaudes. Patoloģija ir ļoti bīstama tās asimptomātiskajai norisei. Inficēta sieviete, nezinot savu stāvokli, var inficēt seksuālos partnerus. Ja parādās pirmās slimības pazīmes, tad noteikti jāapmeklē ginekologs.
Svarīgi ir vispusīgi izmeklēt uroģenitālo zonu, noskaidrot, vai nav citu slimību, un atdalīt tās no gardnerelozes. Ārsts izmanto tādas diagnostikas metodes kā:
- pārbaude;
- uztriepe laboratoriskai un mikroskopiskai izmeklēšanai;
- teststrēmeles maksts skābuma līmeņa noteikšanai;
- vaginozes uztriepe;
- asins un urīna analīzes;
- kolposkopija;
- PCR pētījums.
Inficētai sievietei ir ļoti maz laktobacillu. Turklāt palielinās leikocītu skaits, un maksts skābā vide tiek aizstāta ar sārmainu.
Ārstēšanas iezīmes
Lai novērstu nepatīkamus simptomus un gardnerellu sievietēm, ārstēšanai jābūt visaptverošai un pareizi izvēlētai. Pirmkārt, jums ir jānovērš faktori, kas provocē slimības rašanos. Standarta instrukcija ietver:
- izvairīšanās no nekontrolētas pretmikrobu līdzekļu lietošanas;
- seksuālskontakts ar pastāvīgu seksuālo partneri;
- ārsta nozīmētu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- prezervatīvu lietošana;
- atsakās no dušas;
- veselīgs un sabalansēts uzturs.
Ir vērts atcerēties, ka ar bakteriālo vaginozi ir stingri kontrindicēts lietot spermicīdus, kā arī prezervatīvus, kas apstrādāti ar 9-nonoksinolu, jo šī viela izraisa sārmainību un provocē patogēnu vairošanos.
Ārstnieciskā ārstēšana
Kā ārstēt gardnerelozi sievietēm? Narkotikas un citus terapijas līdzekļus pēc pētījuma ir jāizvēlas ārstējošais ārsts. Terapeitiskā pieeja tiek veikta vairākos posmos, un tā galvenokārt ir vērsta uz baktēriju iznīcināšanu.
Pirmajā posmā ārsts izraksta "Ornidazolu" no gardnerellas 500 mg divas reizes dienā. Ārstēšana turpinās 5 dienas. Šīs zāles ļoti ātri iznīcina patogēnus, un tām gandrīz nav blakusparādību. Nav vēlams lietot grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī individuālas nepanesības, aknu un nieru slimību gadījumā.
Nepieciešams arī metronidazols 500 mg divas reizes dienā. Šīs zāles ir parakstītas 7 dienas. Jau vairākus gadu desmitus metronidazols ir bijis viens no populārākajiem medikamentiem. Šai antibiotikai ir plašs darbības spektrs. Tas ir aktīvs pret daudziem patogēniem. Kontrindicēts individuālas neiecietības, nervu sistēmas slimību,grūtniecība, aknu bojājumi.
Vilprafen tabletes ir labi pierādījušas sevi no gardnerellas sievietēm. Tie ir makrolīdi. Zāles galvenokārt tiek parakstītas progresīvos gadījumos, kā arī tad, ja ir pievienotas citas infekcijas.
Zāles "Tinidazols" no gardnerellas ir sevi pierādījušas labi. Tas palīdz arī tikt galā ar Trichomonas, kas sāk aktīvi vairoties uz disbakteriozes fona.
Ir svarīgi zināt, kā ārstēt gardnerelozi sievietēm. Zāles "Dalacin" ir maksts krēms. Jūs varat to lietot stingri saskaņā ar instrukcijām vai ārstējošā ārsta noteiktajā devā. Jūs varat arī lietot zāles "Klindamicīns" no gardnerella. Tas ir krēms, ko lieto vienu reizi dienā. Jūs varat to lietot 3 dienas. Turklāt zāles ir pieejamas tablešu formā. Tas palīdz apturēt olb altumvielu sintēzi baktēriju šūnās, kas izraisa to nāvi.
"Macmirror" ir ļoti spēcīga antibakteriāla iedarbība un tai ir zema toksicitāte, kas padara to ļoti populāru. Daudzi ārsti iesaka lietot Unidox Solutab no gardnerella. Tas ir labs makrolīdu grupas antibakteriāls līdzeklis, kas ir atļauts grūtniecības laikā.
Pretiekaisuma līdzekļi palīdz atbrīvoties no dedzināšanas un niezes. Turklāt tie samazina diskomforta smagumu iegurņa zonā. Lai to izdarītu, ieceliet "Indometacīnu", "Diklofenaku", "Ibuprofēnu", "Meloksikamu".
Imunostimulanti palīdzēs normalizēt atveseļošanās procesus organismā. Slavenākie līdzekļiTiek ņemti vērā "Immunal", "Viferon", "Amiksin", "Tsitovir".
Ir ļoti svarīgi pareizi izvēlēties zāles. Kā ārstēt gardnerelozi sievietēm, ārsts var noteikt tikai pēc baktēriju jutības pārbaudes pret zālēm.
Sveču lietošana
Terapijai tiek nozīmētas ne tikai sistēmiskas zāles. Kā ārstēt gardnerelozi sievietēm, izlemj tikai ārstējošais ārsts. Terapijas ietvaros speciālists bieži izraksta vietējās zāles douching šķīdumu, svecīšu, želeju un ziežu veidā. Antibiotiku svecītes palīdz novērst patogēnu augšanu. Lai to izdarītu, bieži izmantojiet tādus rīkus kā:
- Klindamicīns;
- Polygynax;
- "Acilact";
- Metronidazols.
Pretsēnīšu svecītes novērš sēnīšu mikrofloras attīstību un novērš piena sēnīšu veidošanos. Lai to izdarītu, izrakstiet svecītes, piemēram:
- "Nistatīns";
- "Levorin";
- Klotrimazols;
- Pimafitsun;
- Flucostat.
Svecītes, kas satur laktobacillus, palīdz normalizēt maksts mikrofloru. Populārākās narkotikas ir:
- "Lactobacterin";
- Vagilak;
- Lactonorm;
- Laktogināls.
Atsevišķos gadījumos ārsti izraksta tikai lokālu ārstēšanu, taču tās efektivitāte ir daudz zemāka nekā sistēmisku medikamentu lietošana.
Ēdienu īpašības
Pareizs uzturs ir ļoti svarīgssvarīgums visu orgānu un sistēmu veselībai un normālai darbībai. Lai normalizētu maksts mikrofloru, uzturā pietiekamā daudzumā jāsatur pienskābes baktērijas.
Tādēļ sievietēm regulāri jāēd svaigi augļi un dārzeņi, marinēti gurķi un kāposti, kefīrs un jogurts.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas līdzekļus plaši izmanto kā adjuvantu terapiju. Tomēr der atcerēties, ka tos var lietot tikai tad, ja nav vienlaicīgu seksuāli transmisīvo slimību, kā arī nav olvadu, dzemdes un olnīcu iekaisuma pazīmju. Tautas līdzekļiem ir noteiktas indikācijas un kontrindikācijas, kuras ir svarīgi ņemt vērā, turklāt nepieciešama arī ārsta konsultācija.
Sēdošās vannas, kas gatavotas no ozola mizas novārījuma, ir sevi pierādījušas labi. Ņem 250 g sagatavoto izejvielu, ielej 0,75 litrus ūdens un ļauj brūvēt 3-4 stundas. Pēc tam šķidrumu vāra 15 minūtes, atdzesē līdz istabas temperatūrai un filtrē. Pirms gulētiešanas uzklājiet uz sēžamajām vannām. Terapijas ilgums ir 10-14 dienas.
Varat izmantot tamponus ar alvejas sulu. Ņem 5-10 ml sulas. Samērcē ar to vates tamponu. Ievietojiet to makstī un atstājiet 7-8 stundas. Terapeitiskais kurss ir 7 dienas.
Iespējamās komplikācijas
Ir ļoti svarīgi zināt, kāpēc gardnerella ir bīstama sievietēm. Tas var izraisīt tādas komplikācijas kā:
- endometrīts;
- iegurņa iekaisums;
- bartolinīts;
- uretrāla sindroms;
- problēmas ieņemt bērnu.
Ja problēma rodas grūtniecības laikā, sekas var būt ļoti nopietnas auglim. Iespējama bērna piedzimšana ar mazu svaru vai iedzimtām slimībām. Agrīnā stadijā patogēnu ietekme var izraisīt amnija membrānas plīsumu.
Iespējams izvairīties no nepatīkamām gardnerelozes sekām sievietēm ar atbilstošu terapiju. Jums visu laiku jāatrodas ārsta uzraudzībā.
Prognoze
Dažas sievietes neuzskata, ka tā ir slimība, un gaida, kad gardnereloze pāries pati no sevis bez medikamentiem. Maksts mikroflora galu galā var atjaunoties pati, taču tas notiek ļoti reti un ar labu imunitāti. Jebkurā gadījumā tas ir diezgan ilgstošs process, un ir ļoti grūti ilgstoši izturēt infekcijas simptomus.
Slimību ļoti veiksmīgi ārstē ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu. Ja tiek ievēroti visi kvalificēta ginekologa ieteikumi, atveseļošanās notiek ātri, un prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Sievietēm, kuras periodiski saskaras ar šo slimību, jāpievērš uzmanība savai imunitātei. Tā kā vairumā gadījumu tā samazināšanās kļūst par galveno cēloni maksts mikrofloras pārkāpumam, kas izraisa biežus hormonālos traucējumus. Starp galvenajām profilakses metodēm ir jāizceļ, piemēram:
- pareizs uzturs;
- aktīvs dzīvesveids;
- intīma ievērošanahigiēna;
- pilnvērtīgs veselīgs miegs;
- pastāvīga seksuālā partnera klātbūtne;
- savlaicīga vizīte pie ginekologa.
Svarīgi censties patērēt pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu un augļu, dzert daudz ūdens, pastaigāties svaigā gaisā.
Bakteriālā vaginoze ir diezgan izplatīta parādība. Svarīga ir savlaicīga ārstēšana un profilakses pasākumu ievērošana.
