Saskaņā ar medicīnas literatūru, puerīlā elpošana ir viens no vezikulārās elpošanas veidiem veseliem bērniem, kas pieder vecuma grupai no 1 līdz 7 gadiem. Noteiktās situācijās līdzīgu elpošanu var novērot noteiktās pacientu kategorijās. Tālāk tiks runāts par to trokšņu sistematizēšanu, kas rodas elpošanas laikā, kā arī par to, kas ir bērnu puerīlā elpošana un līdz kādam vecumam to iespējams klausīties, kāda ir tās veidošanās sistēma un kādi ir kvalitatīvie. un vezikulārās elpošanas kvantitatīvās īpašības, kas jums jāzina no diagnostikas viedokļa.
Elpošanas trokšņi un to klasifikācija
Medicīnā visas elpas skaņas tiek iedalītas pamata un sekundārajās. Pirmajā grupā jāiekļauj:
- vezikulāri vai alveolāri trokšņi;
- bronhiāls vai laringo-traheja;
- jaukta jeb, kā to mēdz dēvēt arī, bronhovezikulāra.
Kā papildu elpas skaņas jāsauc:
- slapjš un sausssēkšana;
- crepitus;
- troksnis, ko izraisa pleiras berze;
- pleuroperikarda troksnis.
Funkcijas
Puerilā elpošana ir viena no normālas elpošanas modifikācijām, ko lielākoties akcentē Krievijas medicīnas skolas zinātnieki agrā bērnības un pirmsskolas vecuma pacientiem. Šis elpošanas veids jauniem pacientiem izceļas, pateicoties elpošanas orgānu anatomiskajām un fizioloģiskām īpatnībām, tostarp balsenes šaurumam, krūškurvja muskuļu nepilnīgai attīstībai un skeleta stīvumam, ko izraisa skrimšļa audi.
Runāšana par vezikulāro pēcdzemdību elpošanu terminoloģijas ziņā nav gluži korekta. To raksturo pārejas raksturlielumi starp vezikulāro un bronhiālo.
Ja mēģināt izcelt tās iezīmes, jāuzsver, ka bērnišķīga elpošana ir sava veida elpas troksnis, kam raksturīgs:
- Tāpat kā pūslīša gadījumā, puerils izklausās kā burts "f".
- Šim elpas trokšņa veidam ir raksturīga izteiktāka ieelpošana un skaļāka un garāka izelpa.
- To var dzirdēt pāri abām krūškurvja daivām.
Puerilā elpa - līdz kādam vecumam dzirdama? Vecumā no 6 mēnešiem līdz 5-7 gadiem. Veselā stāvoklī to nevar novērot pieaugušajiem.
Veidošanas sistēma
Galvenie trokšņi, kas rodasieelpošanas un izelpas laikā, kas ietver elpošanu, veidojas balsenes daļā ieelpoto gaisa masu pārejas laikā un, ņemot vērā elpošanas sistēmas stāvokli un krūškurvja muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli, to pārnešanas procesu. krūtis tiek veikta dažādās pakāpēs. Atkarībā no veselīga vai patoloģiska stāvokļa mazuļiem ir dažāda veida elpas skaņas.
Veselīgas un sāpīgas elpas skaņas
Trokšņi, kas rodas ieelpošanas un izelpas laikā, var būt gan fizioloģiski (vai pamata), gan patoloģiski (papildu). Tas ir, puerila elpošana ir fizioloģiski normāla trokšņa variants. Un slapjās un sausās rales jeb krepitus, kas iepriekš tika identificēti kā papildu trokšņu grupa, speciālisti atzīst par patoloģijas iespējām.
Vezulārās elpošanas stāvoklis, tostarp pēcdzemdību periodā, būs atkarīgs no tādiem faktoriem kā:
- Dzimums, vecums un cilvēka uzbūves veids. Puerila elpošana ir dzirdama 7 gadu vecumā.
- Elpošanas muskuļu stāvoklis, kā arī to spēja izturēt spēcīgas gaisa plūsmas.
- Elpceļu caurlaidība.
- Plaušu audu elastības pakāpe un alveolu spēja izstiepties un sabrukt pēc iespējas ātrāk.
- Ventilācijas intensitātes pakāpes.
- Muskuļu slāņa attīstība un krūškurvja sieniņu biezums.
Ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, varam teikt, ka vezikulārā elpošana var būt:
- normāls;
- pastiprināts;
- novājināta;
- puerile;
- saccaded.
Lai sniegtu adekvātu kvantitatīvu un kvalitatīvu elpas skaņu raksturojumu, nepieciešama ilgstoša un neatlaidīga ausu trenēšana, kas jāatbalsta, klausoties veselu cilvēku elpošanu, stingri ievērojot auskultācijas noteikumus.
Ja diagnostikas procesā tiek konstatēta vezikulārās elpošanas pavājināšanās, to var izraisīt šādi iemesli:
- Ir mainījusies alveolārās sienas struktūra, ko, iespējams, izraisījis sākas iekaisuma vai fibrozes process.
- Zūd alveolu elastīgās īpašības, ko var izskaidrot ar progresējošu plaušu emfizēmu.
- Samazināta krūškurvja kustīgums, kas izskaidrojams ar pacienta aptaukošanos, saaugumiem pleiras dobumā, sāpēm krūškurvja traumas rezultātā, ribu lūzumu, starpribu neiralģiju un sausu pleirītu.
- Šķidruma vai gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā, izraisot plaušu saspiešanu.
Puerilas vezikulārās elpošanas pastiprināšanās plaušu patoloģiska stāvokļa attīstības gadījumā praksē notiek diezgan reti. Tas ir iespējams tikai tad, ja runa ir par kompensējošu elpošanas procesa nostiprināšanu veselai orgāna daivai ar patoloģijas lokalizāciju otrā pusē.
Patoloģiskas elpas skaņas
Patoloģisku procesu attīstības gadījumā elpošanas orgānos var rasties blakusparādībaselpas skaņas. Galvenie tiks aprakstīti tālāk.
Sēkšana
Sēkšana ir medicīnas praksē visbiežāk novērotais elpas troksnis. Tie veidojas bronhos vai skartajos dobumos, kas piepildīti ar patoloģisku noslēpumu eksudāta, strutas vai asiņu veidā. Šo trokšņu raksturu nosaka vairāki faktori, tostarp sekrēta viskozitāte, apjoms, lokalizācija utt. Šajā gadījumā sēkšana var būt gan sausa, gan mitra.
Pirmie dzirdami gan ieelpas, gan izelpas laikā, kā likums, kombinācijā ar apgrūtinātu elpošanu. Kas attiecas uz mitriem sānu elpošanas trokšņiem, to veidošanās ir tieši saistīta ar šķidro sekrēciju uzkrāšanos. Abās elpošanas fāzēs ir dzirdami mitri rāvieni. Tajā pašā laikā tie atšķiras pēc skaņas neviendabības.
Krepitācija
Situācijā, kad cilvēkam vienlaikus sadalās ievērojama daļa alveolu, ir dzirdams krepīts. Tas atgādina īslaicīgas zalves, kas sastāv no īsu un vienveidīgu skaņu sērijas, kas veidojas iedvesmas virsotnē. Skaņas ziņā šis elpošanas troksnis ir līdzīgs celofāna sprakšķēšanai vai šalkoņai. Pieredze rāda, ka ir iespējams klausīties krepītu pacientiem, kuriem diagnosticēta lobāra pneimonija.
Pleiras berze
Ja runājam par pleiras berzes troksni, tad tieši viņu eksperti uztver kā vienīgo objektīvo sausa pleirīta pazīmi. Tomēr to var novērot, ja pleirā tiek iesētas vēža metastāzes, kā arī nierēs.nepietiekamība un ārkārtēja dehidratācija. Jūs varat klausīties pleiras berzes berzi krūšu apakšējās sānu daļās. Ja pleiras dobumā uzkrājas ievērojams daudzums eksudāta, tad šis sānu elpošanas troksnis pazūd.
Secinājums
Pulmonoloģijā liela nozīme ir bērnu puerīlās elpošanas klausīšanai. Tās pārkāpums un neatbilstība, kā arī papildu trokšņa izpausme var liecināt par patoloģiskiem procesiem elpošanas sistēmas orgānos. Tāpēc no savas veselības diagnostikas viedokļa speciālistiem ir svarīgi zināt un izprast šādas elpošanas specifiku. Tikai ar šīm zināšanām būs iespējams agrīnā stadijā identificēt milzīgu skaitu slimību, savlaicīgi uzsākt ārstēšanas procesu un izvairīties no vairākām negatīvām sekām.
