Insulīna šoks tiek uzskatīts par negatīvām hipoglikēmijas sekām, kad glikozes līmenis asinīs samazinās un palielinās aizkuņģa dziedzera ražotā hormona insulīna daudzums. Kādreiz smagos šizofrēnijas gadījumos nebija zināma neviena cita ārstēšanas metode, izņemot to, ka pacients nonāk insulīna komā. Tāpēc ar medicīnisko palīdzību viņi mēģināja glābt pacientus no garīgiem traucējumiem. Oficiālajā medicīnā ir tikai viens veids, kā iepazīstināt pacientu ar šo stāvokli, bet kā viņu no tā dabūt ārā?
Kas tas ir?
Insulīna koma ir tāda organisma reakcija vai stāvoklis, kas rodas glikozes līmeņa pazemināšanās rezultātā asinīs ilgākā laika periodā. To sauc arī par insulīna šoku.
Komas veidi
Eksperti identificē šādas šķirnes:
- Ketoacidotisks – parādās cilvēkiem, kuri cieš no 1. tipa cukura diabēta. Tas ir saistīts ar atbrīvošanuievērojams skaits ketonu, kas parādās organismā taukskābju pārstrādes dēļ. Šo elementu augstās koncentrācijas dēļ cilvēks iegrimst ketoacidotiskā komā.
- Hiperosmolārs – attīstās cilvēkiem, kuri cieš no 2. tipa cukura diabēta. Sakarā ar ievērojamu ķermeņa dehidratāciju. Glikozes līmenis asinīs var sasniegt atzīmi, kas pārsniedz 30 mmol / l, nav ketonu.
- Hipoglikēmisks – parādās tiem, kuri injicē nepareizu insulīna devu vai neievēro uztura noteikumus. Ar hipoglikēmisku komu cukura līmenis asinīs sasniedz atzīmi 2,5 mmol/l un zemāk.
- Laktāta acidoze ir reta diabētiskās komas izpausme. Tas parādās uz anaerobās glikolīzes fona, kas izraisa izmaiņas laktāta-piruvāta līdzsvarā.
Slimību priekšvēstneši
Insulīna komas pazīmes:
- Glikozes tilpuma samazināšanās smadzenēs. Parādās neiralģija, dažādas uzvedības patoloģijas, krampji, ģībonis. Tā rezultātā pacients var zaudēt samaņu, un iestājas koma.
- Pacienta simpatoadrenālā sistēma ir satraukta. Pastiprinās bailes un trauksme, saraujas asinsvadi, paātrina sirdsdarbību, rodas nervu sistēmas darbības traucējumi, rodas pilomotoriskie refleksi (muskuļu kontrakcijas, kas cilvēkiem izraisa reakciju, ko sauc par “zosādu”). intensīva svīšana.
Simptomāti
Insulīna koma parādās pēkšņi, bet tai ir savi iepriekšējie simptomi. Ar nelielu samazinājumuglikozes daudzums asinīs pacientam sāk sāpes galvā, apetītes trūkums, drudzis.
Ar cukura krīzi ir vispārējs visa organisma vājums. Turklāt sirds strauji pulsē, palielinās svīšana, trīc rokas un viss ķermenis.
Ar šo stāvokli ir viegli tikt galā, tikai jāēd produkts ar augstu ogļhidrātu līmeni. Tie pacienti, kuri zina par savu slimību, nēsā līdzi kaut ko saldu (rafinētu cukuru, saldumus un daudz ko citu). Ar sākotnējiem insulīna šoka simptomiem, lai normalizētu cukura līmeni asinīs, jālieto saldumi.
Ar ilgstošas darbības insulīnterapiju visvairāk cukura līmenis asinīs pazeminās vakarā un naktī. Šajā periodā var rasties hipoglikēmiskais šoks. Ja šāds stāvoklis pacientam rodas miega laikā, tad tas var tikt nepamanīts pietiekami ilgu laiku.
Galvenās funkcijas
Tajā pašā brīdī pacientam ir slikts, sekls un traucējošs miegs, un nereti mazo cilvēciņu piemeklē neizturamas vīzijas. Novērojot slimību bērniem, viņi naktīs bieži raud un šņukst, un pēc pamošanās bērns neatceras, kas notika pirms lēkmes, viņa prāts ir apmulsis.
Pēc miega pacientiem rodas vispārējās pašsajūtas komplikācijas. Šajā laikā cukura līmenis asinīs ievērojami palielinās, šo stāvokli sauc par ātru glikēmiju. Dienas laikā pēc nakts cukura krīzes pacients ir aizkaitināms, nervozs, kaprīzs,parādās apātijas stāvoklis, jūtams liels ķermeņa vājums.
Klīniskie simptomi
Pacientam ir šādi mākslīgas (tīšas) vai dabiskas izcelsmes insulīna komas medicīniskie simptomi:
- āda kļūst b alta un mitra;
- sirdspukstu paātrināšana;
- palielināta muskuļu aktivitāte.
Tajā pašā laikā acs spiediens nemainās, mēle paliek mitra, elpošana ir nepārtraukta, bet, ja pacientam laikus netiek sniegta īpaša palīdzība, tad elpošana ar laiku kļūst sekla.
Ja pacients ilgstoši atrodas insulīna šokā, tad ir hipotensijas stāvoklis, muskuļi zaudē aktivitāti, parādās bradikardijas simptomi un pazeminās ķermeņa temperatūra. Viņa krītas zem standarta.
Turklāt ir refleksu samazināšanās vai absolūts zudums.
Ja pacientam netiek laikus diagnosticēta diagnoze un viņam netiek sniegta nepieciešamā terapeitiskā palīdzība, tad situācija acumirklī var mainīties uz slikto pusi.
Var parādīties krampji, sākas sliktas dūšas lēkme, vemšana, pacients kļūst nemierīgs, un pēc kāda laika viņš zaudē samaņu. Tomēr tās nav vienīgās diabētiskās komas pazīmes.
Laboratorijas pētījumos urīnā cukurs tajā netiek atklāts, un reakcija uz šķīdinātāju vienlaikus var uzrādīt gan labvēlīgu, gan negatīvu rezultātu. Tas ir atkarīgs no tā, kuršlīmenī, tiek kompensēta ogļhidrātu vielmaiņa.
Insulīna komas pazīmes var novērot tiem cilvēkiem, kuri ilgstoši slimo ar cukura diabētu, savukārt cukura līmenis asinīs var būt standarta vai paaugstināts. Ieteicams to izskaidrot ar pēkšņu glikēmijas datu lēcienu, piemēram, no 6 mmol/l līdz 17 mmol/l vai otrādi.
Iemesli
Insulīna koma bieži rodas pacientiem ar smagu insulīna atkarību cukura diabēta gadījumā.
Šādi nosacījumi var kļūt par priekšnoteikumu šāda stāvokļa parādīšanās:
- Pacientam tika injicēts nepieņemams insulīna daudzums.
- Hormonu injicēja nevis zem ādas, bet gan intramuskulāri. Tas var notikt, ja šļircei ir gara adata vai ja pacients vēlas paātrināt zāļu iedarbību.
- Pacients piedzīvoja smagu fizisko slodzi un pēc tam neēda ogļhidrātiem bagātu pārtiku.
- Kad pacients neēda pēc hormonu ievadīšanas.
- Pacients lietoja alkoholu.
- Tā ķermeņa daļa, kurā tika injicēts hormons, tika masēta.
- Grūtniecība pirmajos 2 mēnešos.
- Pacientam ir nieru mazspēja.
- Pacientam ir taukainu aknu slimība.
Cukura krīze un koma bieži veidojas pacientiem, kad cukura diabēts veidojas ar vienlaicīgām aknu, zarnu trakta, nieru, endokrīnās sistēmas slimībām.
Bieži insulīna koma rodas pēc tam, kad pacients ir lietojis salicilātus vai kadsinhrona šo medikamentu un sulfonamīdu uzņemšana.
Terapija
Insulīna komas ārstēšana sākas ar intravenozu glikozes injekciju. Izmantojiet 25-110 ml 40% šķīduma. Deva ir iepriekš noteikta atkarībā no tā, cik strauji uzlabojas pacienta stāvoklis.
Smagos gadījumos var izmantot parenterālu glikagonu vai intramuskulāras glikokortikoīdu injekcijas. Turklāt var izmantot 2 ml 0,1% epinefrīna hidrohlorīda subkutānu injekciju.
Ja rīšanas reflekss nav zudis, pacientam ir atļauts injicēt glikozi vai arī jādzer salda tēja.
Ja pacients ir zaudējis samaņu, bez zīlītes reakcijas uz gaismas stimulāciju, bez rīšanas spējas, pacientam zem mēles jāpilina glikoze. Un bezsamaņas periodā tas var uzsūkties no mutes dobuma.
Tas jādara uzmanīgi, lai pacients neaizrīsies. Līdzīgas vielas tiek ražotas želejas formā. Ir atļauts arī medus.
Ir aizliegts ievadīt insulīnu insulīna komas stāvoklī, jo šis hormons tikai izraisīs komplikāciju un ievērojami samazinās izārstēšanas iespējamību. Šī līdzekļa izmantošana šādā situācijā var būt letāla.
Lai izvairītos no savlaicīgas hormona ievadīšanas, ražotāji nodrošina šļirci ar mehānisku bloķēšanas režīmu.
Pirmā palīdzība
Lai saņemtu pienācīgu palīdzību, jums jāzina simptomātiskās izpausmesar insulīna komu. Kad ir konstatētas reālas pazīmes, pacientam nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība.
Darbību secība:
- izsaukt ātro palīdzību;
- pirms ārstu ierašanās nepieciešams pacientam ērtā pozā;
- jādod viņam kaut kas salds: karamele, konfektes, dzēriens vai medus, ievārījums vai saldējums. Ja pacients ir bezsamaņā, viņam aiz vaiga novietojiet cukura gabalu. Kad pacients ir diabētiskā komā, saldumi nevar kaitēt.
Neatliekama slimnīcas vizīte būs nepieciešama šādos gadījumos:
- ar sekundāro glikozes injekciju pacients neatgūst samaņu, cukura daudzums asinīs nekādā veidā nepalielinās, insulīna šoks neapstājas;
- insulīna koma pastāvīgi atkārtojas;
- kad izdevās pārvarēt insulīna šoku, bet ir novirze sirds, asinsvadu, nervu sistēmas darbā, parādījās smadzeņu patoloģijas, kuru agrāk nebija.
Diabētiskā koma vai hipoglikēmisks stāvoklis ir nozīmīgs traucējums, kas pacientam var būt letāls. Tādējādi savlaicīga palīdzība un efektīvas terapijas kursa īstenošana ir īpaši nozīmīga.
Profilakse
Lai organisms nenonāktu tik smagiem stāvokļiem kā insulīna koma, jāievēro pamatnoteikumi: pastāvīgi jāievēro diēta, regulāri jāuzrauga glikozes līmenis, laicīgi jāinjicē insulīns.
Svarīgi! Ir svarīgi koncentrēties uzinsulīna derīguma termiņš. Preces, kurām beidzies derīguma termiņš, ir aizliegtas!
Labāk uzmanieties no stresa un spēcīgas fiziskas slodzes. Dažādas infekcijas slimības, ja tās tiek diagnosticētas, tiek ārstētas uzreiz pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Bērna, kuram diagnosticēts cukura diabēts, vecākiem liela uzmanība jāpievērš uzturam. Bieži vien mazulis slepeni no tēva un mātes pārkāpj uztura normas. Daudz labāk ir iepriekš izskaidrot visus šīs uzvedības rezultātus.
Veseliem cilvēkiem ik pa laikam ir jākontrolē cukura pakāpe asinīs, ja ir novirzes no vispārpieņemtām normām, noteikti jāvēršas pie endokrinologa.
Riska grupa
Riska grupā ietilpst pacienti ar hroniskām saslimšanām, operācijām, meitenes grūtnieces.
Hiperglikēmiskas komas attīstības risks ir ievērojami pārvērtēts tiem, kuri plāno neievērot ārsta noteikto diētu vai kuri apzināti nesamazina ievadītā insulīna devu. Arī alkohola lietošana var izraisīt komu.
Tiek atzīmēts, ka hiperglikēmiskais šoks ir ārkārtīgi reti sastopams pensijas vecuma pacientiem, kā arī tiem, kuriem ir nosliece uz lieko svaru. Biežāk šis stāvoklis tiek atklāts bērniem (parasti strauja uztura pārkāpuma dēļ, par ko bieži nezina pat tēvs un māte) vai pacientiem jaunībā un ar īslaicīgu slimības laiku. Gandrīz 25% diabēta pacientu ir senču komas pazīmes.
Psihiatrija
Insulīna komas lietošana psihiatrijā un ārstu un pacientu atsauksmes par tobiežāk pozitīvi. Neskatoties uz to, ka tas ir bīstams stāvoklis, izārstēt šādā veidā nes rezultātus. To izmanto tikai kā īpašu pasākumu.
Šizofrēnijas ārstēšana ar insulīna komu tiek veikta šādi. Pacientam subkutāni injicē viņa ķermenim maksimālo insulīna daudzumu. Tas izraisa stāvokli, kas palīdz slimības ārstēšanā.
Insulīna komas sekas psihiatrijā ir ļoti dažādas. Kā jau minēts, šis stāvoklis ir bīstams un var būt letāls. Tā tas bija pirms 100 gadiem. Zināšanu un aprīkojuma trūkuma dēļ ārsti ne vienmēr varēja izglābt pacientu. Mūsdienās viss ir savādāk, un ārstiem ir savas metodes un līdzekļi, kā pacientu izņemt no mākslīgi radītā stāvokļa.
Rehab
Pēc tik nopietnām komplikācijām kā koma liela uzmanība jāpievērš rehabilitācijas stadijai. Kad pacients atstāj slimnīcas telpu, ir nepieciešams organizēt visus apstākļus viņa pilnīgai atveseļošanai.
Vispirms izpildiet visus ārsta rīkojumus. Tas attiecas uz diētu, dzīvesveidu un nepieciešamību atturēties no neveselīgiem ieradumiem.
Otrkārt, lai kompensētu slimības periodā zaudēto vitamīnu, mikro un makroelementu deficītu. Lietojiet kompleksos vitamīnu kompleksus, izrādiet interesi ne tikai par ēdiena daudzumu, bet arī kvalitāti.
Un visbeidzot: nepadodies, nepadodies un tiecies izbaudīt katru dienu. Tā kā diabēts nav spriedums, bet vienkārši dzīves sastāvdaļa.
