Daudziem cilvēkiem ir muguras problēmas, bet vēl vairāk sūdzas par pastāvīgām vai periodiskām kakla sāpēm. Tās priekšnoteikumi ir dažādi, un to izplatība ir saistīta ar raksturīgu paša kakla struktūras iezīmi.
Šī zona sastāv no septiņiem diezgan plāniem skriemeļiem. No visām mugurkaula daļām (jostas, krūšu kurvja un dzemdes kakla) pēdējais ir mazāk masīvs, bet mobilāks, tas ir atbildīgs par netraucētiem galvas pagriezieniem. Nepārtraukta un nozīmīga slodze uz dzemdes kakla reģionu un nosaka sāpju rašanās biežumu.
Sāpes dzemdes kakla rajonā parasti sauc par terminu "cervicalgia". Viņš stāsta par dažādu slimību veidošanos, šī iemesla dēļ pirmais, kas jādara, kad satrauc pēkšņas sāpes kaklā, ir jādodas pie ārsta. Eksperts, salīdzinot citas pazīmes, veicis nepieciešamās analīzes, sastādīs slēdzienu. Ir jānoskaidro iemesli unko darīt ar sāpēm kaklā un kaklā.
Iemesli
Pirms izlemt, ko darīt (sāp kakls un nevaru pagriezt galvu), jānoskaidro ietekmējošie faktori. Galvenie iemesli:
- Muskuļu sasprindzinājums, sastiepumi, kas parādās, ilgstoši uzturoties vienā stāvoklī (strādājot ar datoru vai vadot automašīnu), kā arī intensīvas fiziskas slodzes laikā.
- Dzemdes kakla reģiona muskuļu slimības. Ilgstoša muskuļu sasprindzinājuma dēļ var veidoties miofasciāls disģenitālisms, kā rezultātā spazmatīvās zonas tiek reorganizētas par plombu, pumpuru, sauktu par trigerpunktiem. Kakla sāpes var izraisīt arī fibromialģiju - ilgstošu slimību, kurai raksturīgs sāpīgums un paaugstināts muskuļu, locītavu un cīpslu jutīgums.
- Mugurkaula slimības. Populārākie kaites cēloņi ir osteohondroze un osteoartrīts, šajos gadījumos nodilst diski un skrimšļi. Slimību var saasināt strauja nobīde, kas, savukārt, ievērojami palielina sāpes.
- Iedzimtas patoloģijas mugurkaula struktūrā, zema skriemeļu stabilitāte, disku trūces aktivizē arī spēcīgas sāpes dzemdes kakla rajonā.
- Imūnās slimības, kas izraisa izmaiņas kaulu vielā: reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts, ankilozējošais spondilīts, reimatiskā polimialģija, artrīts, kas saistīts ar zarnu trakta slimībām.
- Mugurkaula stenoze, kā rezultātā kaulu struktūras un skrimšļi var nospiest nervusaknes.
- Skriemeļu infekcijas (krūškurvja slimība, osteomielīts) vai dzemdes kakla orgānu infekcijas, akūts tireoidīts (vairogdziedzera slimība), limfadenīts (limfoidās sistēmas iekaisums), poliomielīts (zīdaiņu mugurkaula paralīze), herpes zoster, meningīts (iekaisuma slimība smadzeņu garoza) utt.
- Iekšējo orgānu slimības. Kakla sāpes var atspoguļot citu orgānu slimības, piemēram: smadzeņu, sirds, gremošanas trakta, plaušu, asinsvadu, kā arī strutojošu iekaisumu lokalizāciju.
- Mugurkaula un kakla traumas.
- Ļaundabīgs audzējs (un tā metastāzes) vai labdabīgs.
- Iepriekšējā mugurkaula operācija.
Kad man jāredz ārsts?
Neatlieciet apmeklējumu pie neirologa, ja nezināt, kad un ko darīt (sāp kakls un sāp griezties):
- sāpes dzemdes kakla rajonā, kas nepazūd ilgāk par mēnesi;
- smagas galvassāpes;
- nejutīgums, tirpšana, bezspēcība rokās un kājās;
- iepriekšējās kakla traumas.
Diagnoze
Diagnostika ietver šādas darbības:
- detalizēta sūdzību un anamnēzes saņemšana (tiek atpazīts sāpju veids un lokalizācija, to intensitāte, saistība ar kustībām un fizioloģisko stresu, sāpju diennakts biežums, pavadošās pazīmes un slimības, operācijas, traumas);
- fiziskā izmeklēšana: dzemdes kakla reģiona izmeklēšana, palpācija (dzemdes kaklaskriemeļi un muskuļi, limfmezgli, vairogdziedzeris), galvas un plecu stāvokļa analīze, inertas un enerģiskas kustības, to apjoms, neiroloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu radikulāro sindromu un mielopātiju;
- laboratorijas testi: pilna asins aina, ESR, reimatiskais faktors, HLA B27 antigēns (lai izslēgtu ankilozējošo spondilītu, Reitera sindromu un citas autoimūnas slimības);
- instrumentālie izmeklējumi: rentgens, CT, CT ar mielogrāfiju (pirms operācijas, ja ir aizdomas par diska trūci), kaulu scintigrāfija, MRI.
Pēc šīm procedūrām jau var saprast, kad sāp kakls un galva, ko darīt.
Rentgens
Rentgena attēlveidošana vizualizē tikai kaulu struktūras, mīkstākos audus, bet nervi, diski, muskuļi rentgena staros ir pilnīgi neredzami. Rentgens var palīdzēt noteikt infekciozi skarto skriemeļu kaulu vielu, lūzumus, audzējus. Radiogrāfija sniedz netiešu izpratni par deģeneratīvi-distrofisko modifikāciju pakāpi skriemeļos (attāluma samazināšana starp skriemeļiem, osteofītu klātbūtne un fasetes locītavu artrīta simptomi). Pirms izlemjat, kā rīkoties (sāp kakls, sāp pagriežot), jums jāveic šī pārbaude.
MRI
Magnētiskā rezonanse (MRI) ir vēlamāks mugurkaula slimību diagnostikas veids, jo vizualizē gan kaulu faktūras, gan mīkstos audus, saites, diskus. MRIļauj atpazīt audzējus, diska trūces, mīksto audu struktūru transformācijas. MRI izmanto elektromagnētisko lauku, kas atšķiras no rentgena vai CT skenēšanas. MRI ir absolūti nesāpīga, un process parasti ilgst 30-40 minūtes. Pirms MRI no ķermeņa ir jāizņem visi dzelzs priekšmeti (tostarp rotaslietas). Turklāt, ja organismā atrodas kāds metāls (implanti, stenti, endoprotēzes), šī metode ir kontrindicēta spēcīgā elektromagnētiskā lauka dēļ. Ir 2 veidu tomogrāfi: atvērtā tipa (zems lauks) un tuneļa tipa (augsts lauks).
CT
Datortomogrāfija ir rentgena izmeklēšanas veids, kas nodrošina audu slāņveida attēlojumu. CT vizualizē kaulu struktūras daudz labāk nekā MRI, bet sliktāk mīksto audu struktūras. Bieži vien CT tiek veikta ar kontrastvielu (mielogrāfiju), kas ļauj precīzāk vizualizēt mugurkaula struktūras (piemēram, atšķirt diska trūces saknes kompresiju no kompresijas stenozes dēļ).
EMG
Izpēta elektriskā impulsa izplatīšanās ātrumu no centrālās nervu sistēmas pa konkrētiem nerviem. Tas dod iespēju izpētīt nervu šķiedras bojājuma līmeni un izvēlēties prognostiski efektīvu terapiju. Tas arī palīdz izlemt, kā rīkoties, ja sāp limfmezgli kaklā, jo tas nosaka to iekaisumu.
Scintigrāfija
Pētījuma īpatnība ir balstīta uz dažādiem radioaktīvā izotopa absorbcijas līmeņiem audos ar dažādiem vielmaiņas ātrumiem (ievērojama uzkrāšanās audos ar augstu metabolismu). Tehnoloģija tiek izmantota arvien vairākar mērķi pārbaudīt bojājuma raksturu patoloģisko audu vietās (audzēji, infekcijas).
Kā ārstēt kakla sāpes?
Ko darīt, ja sāp kakls? Sāpes dzemdes kakla rajonā nepieciešams ārstēt ar medikamentiem, izmantojot dažādu iedarbības virzienu vielas. Turklāt jums vajadzētu iziet fizioterapijas, refleksoloģijas, fizikālās terapijas un masāžas kursu. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai īpaši nopietnos gadījumos.
Farmaceitiskā terapija
Man sāp kakls labajā pusē, ko man darīt? Vietējie anestēzijas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi (NPL un tabletes, piemēram, paracetamols un analgīns), hormonālās vielas (glikokortikoīdi), muskuļu relaksanti (zāles muskuļu sasprindzinājuma mazināšanai), antioksidanti un, ja nepieciešams, antidepresanti un pretkrampju līdzekļi palīdzēs nekavējoties izbeigt sāpes. Pretsāpju līdzekļi tiek uzskatīti par medikamentozās ārstēšanas pamatu, citu grupu vielas tiek nozīmētas kā līdzās, lai vairotu sāpju mazināšanas efektu, mazinātu iekaisumu un pietūkumu. Zāles pret sāpēm kaklā lieto ne tikai iekšķīgi, bet arī injekcijās, plāksteros, ziedēs.
Ortopēdiskās metodes
Piemērots tiem, kas nezina, kad un ko darīt, kakls sāp, negriežas. Šeit pirmām kārtām jāmin Šantas apkakle, kuras nēsāšana noteikta pēc traumām vai operācijām dzemdes kakla rajonā. Tas var būt divu veidu: cieta apkakle ar absolūtu fiksāciju un dzemdes kakla imobilizācijusekcija un mīksta apkakle, kas pilnībā nenotur kaklu un ļauj pareizi kustēties.
Refleksoloģija
Dažādām elektriskās strāvas pielikšanas metodēm dzemdes kakla rajonā ir ievērojams terapeitiskais rezultāts, īpaši kombinācijā ar pretsāpju līdzekļu ieviešanu. Tas var ietvert elektroakupunktūru un transkutānu elektrisko nervu stimulāciju.
Akupunktūra ar speciālām adatām – senākā ķīniešu metode, kas neietver gandrīz nekādus elektriskos impulsus, ir piemērota arī fizisko aktivitāšu atsākšanai un muskuļu tonusam. Piemērots tiem, kas meklē iespējas, kad un ko darīt (sāp kakls, nevar pagriezties).
Zema lāzerstimulācija (aka LLL ārstēšana)
Ultravioletā, infrasarkanā un sarkanā spektra gaismas stari maigi iedarbojas uz sāpīgajām vietām, mazinot sāpes un noņemot iekaisumu. To uzskata par vienu no efektīvajām fizikālās terapijas metodēm, kas palīdz mazināt sāpes dzemdes kakla rajonā.
Ultraskaņas fizioterapija
Ultraskaņa tiek uzskatīta par lielisku pretsāpju līdzekli. Noņem krampjus, uzlabo asinsriti, pozitīvi ietekmē nervu šūnas. Pretsāpju medikamentu ieviešana, izmantojot ultraskaņu (fonoforēzi), var palīdzēt transportēt zāles tieši uz skarto zonu un palielināt zāļu efektivitāti.
Ārstnieciskā masāža, osteopātija, chiropractic
Manuālās terapijas metodes var palīdzēt mazināt spriedzi kaklā. Lieliski piemērots tiem, kas domā, ko darīt, ja viņiem ir pārsists kakls un sāp. Osteopātu ietekmebioloģiski aktīvi punkti, ķiropraktiķi atvieglo subluksācijas, pārvietošanos, tradicionālā ārstnieciskā masāža ietver manipulācijas kakla muskuļu atslābināšanai, izstiepjot grēdu.
Ārstnieciskā fiziskā kultūra
Ja sāp kakls, ko darīt mājās? Jūs varat veikt fizisko terapiju. Dzemdes kakla reģiona muskuļus ir grūti trenēt, šī iemesla dēļ fizioterapeiti, izvēloties ārstēšanu, koncentrējas uz krūškurvja, plecu zonas kustīgumu, kā arī izmērītu slodzes sadalījumu pa mugurkaulu.
Konstruktīvi izvēloties un rūpīgi īstenojot dzemdes kakla sāpju ārstēšanas līdzekļus, parasti var palīdzēt atbrīvoties no traucējošā sindroma. Mēģinot atrast vidusceļu absolūti visu iespējamo ārstniecības metožu izmantošanā Amerikas Savienotajās Valstīs, viņi radīja sāpju menedžmenta koncepciju - sāpju menedžmentu. Tehnikas noslēpums slēpjas dažādu jomu ekspertu kolektīvā harmoniskā darbā: terapeitu, rehabilitācijas speciālistu, neirologu, traumatologu, ortopēdu, psihologu, kurus vada kopīgs uzdevums – atbrīvot pacientu no sāpēm. Svarīga ir arī personīga pieeja klientam, ārstniecisko un fizioterapeitisko vingrinājumu kombinācija, tostarp darbs pie stipru kakla sāpju dziļajiem, psiholoģiskajiem faktoriem.
Galvenais ir atcerēties un kontrolēt sava kakla stāvokli arī pēc ārstēšanas un sāpju remdēšanas pabeigšanas. Ja turpināsit sēdēt saliekts, noliekts vai nedaudz noliekts galva, neveiciet pārtraukumus, strādājot pie datora, nesportojiet vismaz dažas minūtes dienā, sāpes dzemdes kakla rajonā atgriezīsies ar vairāk.spēks.
Kā ārstē osteopāts?
Vispirms ārsts apkopo anamnēzi. Papildus attēlu izpētei viņš jautā pacientam par pagātnes slimībām, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Osteopāts pārbauda ausu atrašanās vietu, galvaskausa, plecu, iegurņa un pēdu kaulu simetriju.
Osteopāts ārstē slimību, likvidējot spriedzi tajās vietās, kas kavē dzemdes kakla reģiona darbību. Lai atgrieztu skriemeļiem pareizās pozīcijas, pietiek noņemt fasciālo stiepšanos, kas ir diezgan sāpīga. Metodes ir vērstas uz to, lai palīdzētu ķermenim atbrīvoties no piespiedu spriedzes. Ārsts pielieto miofasciālās atbrīvošanas tehniku, spriedzes pretslodzi, fasciālās tehnikas.
Kraniosakrālā ārstēšana ir svarīga kakla pašsajūtas uzlabošanai, jo nodrošina normālu muskuļu darbību. Lielākā daļa problēmu dzemdes kakla rajonā, ar stāju, iekšējie orgāni veidojas pēc dzemdību traumas. Kraniosakrālā ritma korekcija agrā bērnībā ļauj pasargāt bērnus no skoliozes, sāpēm galvas kaklā. Dzemdes kakla reģions mazulim vēl nav izveidojies, tas ir atkarīgs no temporālo un pakauša kaulu atrašanās vietas, kas dzemdību laikā piedzīvo kontrakcijas.
Ja iedarbojas tikai uz skriemeļiem, osteohondrozi izārstēt ir nereāli: ārsts saprot, ka izmaiņas kaklā patiesībā vienmēr ir kompensējošas. Milzīgu lomu spēlē klejotājnervs (klejotājnervs, kas nodrošina absolūti visu orgānu parasimpātisku inervāciju vienas ķermeņa puses reģionā) stiepšanai. Lai izārstētu kaklu, ārstam jāstrādā ar rētām,iekšējo orgānu, krustu un astes kaula saaugumi.
Profilakse
Kakla sāpju profilaksei ir svarīga loma cīņā pret šo nepatīkamo parādību. Pirmkārt, ir jānovērš cēloņi, kas izraisa sāpes. Mums ir nepieciešamas ikdienas fiziskās aktivitātes, pareizs dienas režīms. Sporta slodzes jāsastāda individuāli. Taču ir daži vienoti noteikumi, kas ikvienam būtu jāievēro:
- turiet muguru taisnu lasīšanas, rakstīšanas, datora darba laikā;
- pauze ar vingrošanas vingrinājumiem kakla un plecu zonai;
- nebūt ilgu laiku datora monitora priekšā, neiztaisnojot muguru un dzemdes kakla reģionu;
- vēro savu stāju;
- guli uz maza ortopēdiskā spilvena, lieli spilveni ir izslēgti;
- ilgi neatliec galvu atpakaļ, neliec to uz leju svaru celšanas laikā;
- vēro savu svaru;
- sporto un peldi.
Kakla sāpju terapijai jābūt vienotai, izmantojot gan farmaceitiskās, gan nemedikamentozās metodes (ortopēdiskā terapija, vingrošanas terapija, fiziātrija u.c.). Ir svarīgi arī pareizi novērtēt riska cēloņus un esošās ārstēšanas metodes iespējamās komplikācijas katram indivīdam. Akūtu sāpju terapeitiskā prognoze parasti ir laba, taču, ja kaites kļūst pastāvīgas, tās kļūst mazāk paredzamas. Profilaktiskās metodes un kompleksa ārstēšana dod lieliskus rezultātus un vairumā situāciju ļauj izbeigt stipras sāpes un būtiski uzlabot stāvokli.slims.
