Gonoreja ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām sievietēm. Tās parādīšanās iemesls ir neaizsargāts seksuāls kontakts. Slimības ārstēšanu un diagnostiku veic pēc anamnētisko datu savākšanas, ko veic akušieris-ginekologs. Turpmākā slimības terapija ir atkarīga no tā, kā gonoreja izpaužas sievietēm.
Iemesli
Galvenais veids, kā iegūt gonoreju, ir dzimumakts. 50% no 100%, sekss bez prezervatīva noved pie infekcijas, pārējiem 50% cilvēku vienkārši ir paveicies. Arī neaizsargāts anālais sekss izraisa infekciju, bet orālā seksa laikā (bez prezervatīvu) inficēties ir gandrīz neiespējami. Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka sievietēm slimība ir asimptomātiska. Intīmās dzīves saviļņojuma un dažādības cienītājiem ieteicams būt skrupulozākiem aizsardzībā pret infekcijām, nevis tikai kontracepcijā.
Vēl viena iespēja gonokoku iekļūšanai organismā ir vīrusa pārnešana no mātes bērnam. Pastāv viedoklis, kaar gonoreju var inficēties mājās. Bet tie ir maldi, sadzīves vide nav inficēšanās veids ar gonokoku baktēriju, jo tā nevar dzīvot ārpus cilvēka ķermeņa. Lai kļūtu par slimības nesēju, jums ir jābūt noteiktam patogēna daudzumam. No tā izriet, ka dvieļi, higiēnas līdzekļi, karotes, krūzes nevar darboties kā infekcijas nesēji, kas nozīmē, ka tos lietojot nav iespējams inficēties. Tas pats attiecas uz sabiedriskajām tualetēm, vannām, transportu.
Simptomi
Pirmie gonorejas simptomi sievietēm (foto baktērijas tālāk) ir šādi:
- Sāpes urinējot.
- Grūšanas un dedzināšanas diskomforts ciešā kontaktā.
- Kaunuma lūpu pietūkums, jutīgums.
- Maksts, tūpļa nieze.
- Izdalījumi no gonorejas sievietēm (foto nav parādīti ētisku apsvērumu dēļ) ir dzeltenbrūnā vai brūnganzaļā krāsā, kam ir asa smaka.
- Asiņošana, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu.
Pirmās gonorejas pazīmes sievietēm (slimību izraisošo baktēriju foto ir parādīts iepriekš), kas var parādīties kopā ar izdalījumiem no maksts:
- Sāpes kaklā. Bieži vien pastāvīgi, absolūti nav saistīti ar saaukstēšanos.
- Palielināta siekalu dziedzeru produkcija. Siekalas izplūst no mutes pat tad, kad tā ir aizvērta.
- Pietūkuši limfmezgli.
- Aukstuma mandeles apsārtums un sāpes, norijot ūdeni, pārtiku.
- Konjunktivīta parādības. ATacu kaktiņos parādās strutojošs aplikums, ļoti pasliktinās redze, tiek novērota asarošana, konjunktīvas apsārtums.
- Zarnu bojājumi ar strutojošu aplikumu.
Gonorejas formas
Gonorejas infekciju klasificē pēc šādiem kritērijiem: infekcijas ilgums, attīstības ātrums, klīnisko izpausmju smagums.
Infekcijas periods:
- Asa forma. Inkubācijas periods ir no 10 līdz 30 dienām.
- Hroniska forma. Progresējoša slimība, kuras simptomi tika ignorēti ilgu laiku (vairāk nekā 2 mēnešus). Šim patoloģijas veidam raksturīgs sarežģīts artikulēts defekts, kas nav pakļaujams galīgai ārstēšanai.
Šajā gadījumā var ciest zarnas, nieres un iegurņa orgāni, urīnizvadkanāls, dzemde un olvadi.
Attīstības ātrums un klīniskā aina
Attīstības temps:
- Reaktīvs. Kad slimības simptomi parādās pirmajās 10 dienās pēc inficēšanās.
- Latents (slēpts). Simptomi ir viegli, inkubācijas periods ir diezgan garš.
Klīniskā aina:
- Ar iegurņa vēderplēves bojājumiem. Visi mazā iegurņa orgāni strādā ar sāpēm. Infekcija, kas ietekmē olnīcas, dzemdi, olvadus, urīnizvadkanālu, izraisa problēmas ar asins piegādi, grūtniecību un neauglību.
- Ar ekskrēcijas sistēmas sakāvi. Gonoreja lokalizējas divpadsmitpirkstu zarnas rajonā, tādējādi traucējot kustīgumu un perist altiku. Tas izraisa čūlu veidošanos unrētas uz gļotādas sieniņām, kas izraisa sekojošu izrāvienu un intoksikāciju.
- Ar rīkles, balsenes, citu gļotādu bojājumiem. Pirmie cieš augšējie elpceļi un gļotādas, jo tās ir ļoti jutīgas pret dažāda veida baktērijām.
Diagnoze
Gonorejas noteikšana sievietēm sākotnējā stadijā ir diezgan sarežģīta. Bet ir laboratorijas diagnostika, kas darbojas pēc savas tehnoloģijas gonokoku izraisītāja noteikšanai. Visizplatītākā ir sēšanas metode (kultūras).
Ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka ārsts ņem uztriepi no izdalījumiem no iekaisuma vietas (urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes kakla). Un tad tiek noteikta baktēriju jutība pret antibiotikām. Šajā jautājumā kompetents ir ginekologs. Metode, protams, dod rezultātu 95%, taču, lai to iegūtu, būs nepieciešama vesela nedēļa.
Ātrāks veids ir mikroskopiski izmeklēt uztriepi no dzemdes kakla kanāla. Tikai ātrums šajā gadījumā ietekmē kvalitāti. Protams, daudz kas ir atkarīgs no speciālista, kurš to dara, taču metode ir piemērota primārajai diagnostikai.
Cita reti izmantota metode ir PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Tas tiek uzskatīts par vadlīniju. Kas ir šis PCR? Metodes mērķis ir noteikt DNS patogēnu. Varbūtība iegūt pareizo rezultātu, izmantojot šo metodi, ir ļoti maza. Bieži vien ir kļūdaini pozitīvs rezultāts. Tāpēc, ja PCR deva pozitīvu rezultātu, tad tam jābūtpārbaudiet ar kultivēšanas metodi, lai atspēkotu vai apstiprinātu venerisko slimību.
Ārstēšana ar zālēm
Gonoreja ir seksuāli transmisīva slimība, proti, urīnceļu iekaisums. Tāpēc, kad sievietēm parādās pirmie gonorejas simptomi (baktēriju foto iepriekš), šīs slimības terapija jāveic ar antibiotiku palīdzību. Un, protams, svarīga ir ārsta konsultācija.
Gonorejas ārstēšanas veidi sievietēm un vīriešiem:
- Izplatīts līdzeklis, ko izraksta 99% gadījumu, ir ceftriaksons. Krievijā veiktie pētījumi liecina, ka baktērijas nevar izveidot imunitāti pret šīm zālēm.
- Ja parādās pirmie simptomi, labāk nekavējoties vērsties pie ārsta, populārie un plaši lietotie medikamenti ne vienmēr garantē pilnīgu slimības atbrīvošanos. Protams, ir ieteicams lietot antibiotikas injekciju veidā, ko ievada intramuskulāri. Bet, ja tomēr kāda iemesla dēļ ārsts izrakstīja tabletes, tad ir vērts lietot kādus citus vienlaikus līdzekļus, piemēram, sveces. Ļoti bieži pēc šādu medikamentu lietošanas sievietes piedzīvo nepatīkamas sekas bakteriāla vaginīta veidā – piena sēnīte.
Gandrīz visas antibiotikas, pat tik vienkāršas kā tās, kuras izrakstītas saaukstēšanās ārstēšanai, izraisa maksts mikrofloras pārkāpumu. Tāpēc ārsti iesaka paralēli lietot pretsēnīšu zāles un pribiotikas. Vaginālās svecītes ir ļoti izplatītas. Lieto arī lokālos antiseptiskos līdzekļus, piemēram, ziedes, svecītes, krēmus. Pēdējais līdzeklisvisbiežāk izraksta grūtniecēm, lai nekaitētu auglim. Dažādās slimības attīstības stadijās ir daudz dažādu veidu, kā to ārstēt.
Piemēram, ar ārējo dzimumorgānu iekaisumu akūtā stadijā, ir vērts mēģināt veikt sēžamās vannas ar 0,01% kālija permanganāta šķīdumu 10-15 minūtes 1-2 reizes dienā.
Privātklīnikās ļoti bieži nākas dzirdēt, ka vīriešiem gonorejas ārstēšanai nepieciešami īpaši medikamenti. Bet tas ir tikai labs mārketinga triks. Pamatojoties uz medicīnas praksi, var droši teikt, ka ārstēšana sievietēm un vīriešiem ir absolūti identiska. Izņēmums, protams, ir maksts svecītes. Un daži lokāli līdzekļi arī nav parakstīti vīriešiem dažādu fizioloģisko struktūru dēļ.
Ko darīt vīrietim ar gonoreju? Noteikti katru dienu izskalojiet urīnizvadkanālu. Turpmāku ārstēšanu nosaka ārsts. Saskaņā ar statistiku 90% gadījumu gonoreju vīriešiem pavada vairākas vienlaicīgas infekcijas.
Kas tie varētu būt?
- Hlamīdijas (izrakstīts lietot "Ciprofloxacin", deva - 500 mg, ārstēšanas kurss - 10 dienas).
- Trihomoniāze (Metronidazols jālieto 500 mg 3 reizes dienā, kurss ir 7 dienas).
- Sifiliss. Laboratorijas apstākļos šo kaiti nevar noteikt nākamās 6 nedēļas pēc inficēšanās. Tāpēc ļoti ieteicama profilaktiskā terapija. Ja sifilisa analīzes rezultāts ir negatīvs, ir vērts lietot "Bicillin 5" par 1,5miljoniem vienību intramuskulāri, divas injekcijas nedēļā. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek nozīmēts Bicilīns 1, 2,4 miljoni vienību intramuskulāri 1 reizi 5 dienās, kurss ir 12 dienas.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ja sievietēm ir gonorejas simptomi (ētisku apsvērumu dēļ netiek uzrādītas izdalījumu un citu acīmredzamu slimības pazīmju fotogrāfijas), ieteicams izmantot kompleksu ārstēšanu. Papildus zālēm varat izmantot tradicionālās medicīnas. Šeit ir populārākās un efektīvākās receptes:
- Maksts douching. Šo operāciju veic, lai nomazgātu maksts saturu. Ieteicams apūdeņot ar melno papeļu pumpuru infūziju. Šo uzlējumu pagatavo, vienu tējkaroti ielejot puslitrā verdoša ūdens. Ar šo uzlējumu ieteicams mazgāties trīs reizes dienā.
- Vaginālo vannu izmantošana. Tos gatavo ar kumelīšu, salvijas un eikalipta novārījumu. Šo novārījumu gatavo, trīs ēdamkarotes sasmalcinātu garšaugu aplej ar vienu glāzi verdoša ūdens. Jums ir jāinjicē novārījums, līdz ir pārklāta dzemdes kakla maksts daļa. Pēc 5 minūtēm šo šķidrumu noņem ar vates tamponu. Šādas vannas jāveic vienu reizi dienā, ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Buljona temperatūra nedrīkst pārsniegt 40 grādus. Šādā gadījumā ir vērts pārliecināties, lai novārījums nenokļūtu tūplī.
- Parafīna terapija, kas ļauj nomierināt iekaisušo ādu, palīdz attīrīt maksts apvidu, uzlabo asinsriti. Ar parafīna terapiju, karstu parafīnu caur pārsējuuzklāj uz ādas ap maksts. Pirms tam uz vietas tiek uzklāts plāns augu eļļas slānis. Parafīna temperatūra nedrīkst pārsniegt 70 grādus.
- Ozokeritoterapija. Marli iemērc izkausētā kalnu vaskā un uzklāj uz ādas ap maksts. Pirms uzklāšanas āda tiek ieeļļota ar vazelīnu. Vaska temperatūra nedrīkst pārsniegt 65 grādus.
- Dūņu ārstēšana. Vietējās dūņu procedūras tiek veiktas vienas vai divu dienu laikā. Dūņu temperatūra nedrīkst pārsniegt 45 grādus.
Novārījumi un tinktūras
Novārījumu un tinktūru uzņemšana iekšā:
- Ņem vienu ēdamkaroti sausu sasmalcinātu neapstrādātu kosa un kumelīšu ziedu, aplej ar trīs tasītēm verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, izkāš caur marli un dzer visu dienu pirms katras ēdienreizes.
- Kadiķa, bērzu lapu un pienenes sakņu žāvētus un sasmalcinātus augļus (pa vienai ēdamkarotei) aplej ar glāzi verdoša ūdens, ļaujiet brūvēt 30 minūtes, izkāš un dzer trīs reizes dienā dienas laikā pirms ēšanas.
- Sasmalcinātas bērzu lapas un lācenes lapas (pa vienai ēdamkarotei) aplej ar glāzi verdoša ūdens un vāra ūdens peldē 15 minūtes. Šo novārījumu ieteicams dzert dienas laikā, vēlams pirms ēšanas.
Komplikācijas un sekas
Gonoreju uzskata par nekaitīgu slimību, bet kas notiek, ja šī slimība netiek izārstēta laikā? Pirmkārt, tas draud ar neauglību, jo sieviešu iekaisuma process pāriet dzemdes dobumā un olvados.
Vispirms, protams, šisnovedīs pie caurulīšu aizsprostošanās, kas joprojām ir ārstējama, un tikai pēc tam pie neauglības. Gonoreja ir ļoti bīstama grūtniecēm. Galu galā, ja infekcija notikusi pirms grūtniecības, tad ir lielāka iespēja, ka paciente nejutīs simptomus, kā rezultātā - ārpusdzemdes grūtniecība vai spontāns aborts.
Grūtniecības laikā gonoreja biežāk izpaužas, tas ir saistīts ar izmaiņām hormonālajā līmenī. Daudzas meitenes, kas ir stāvoklī līdzīgā situācijā, sūdzas par bagātīgiem izdalījumiem, niezi vai dedzināšanu. Pirmā lieta, kas parādās, ir piena sēnīte. Protams, ja ārstējat tikai piena sēnīti, tas neatbrīvosies no īstās slimības. Šajā gadījumā zāles traucētas maksts mikrofloras ārstēšanai nebūs efektīvas. Pie mazākajiem simptomiem vai pārkāpumiem ir vērts veikt rūpīgu izmeklēšanu un noskaidrot patieso slimības cēloni, jo sekas mazulim var būt bēdīgas - no bērna inficēšanās līdz neattīstītai grūtniecībai. Tikai inficējoties otrajā trimestrī, auglis ir ārpus briesmām līdz dzimšanas dienai.
Profilakse
Galvenais veids, kā novērst gonoreju, ir drošs sekss. Bet, ja neaizsargāts kontakts tomēr notika un jūs nevarat būt 100% pārliecināts par partnera veselību, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. 6 dienas pēc dzimumakta varat veikt sēšanu un uzzināt par šīs slimības esamību vai neesamību. Tas ir jādara, jo sievietēm gonoreja notiek bez simptomiem.
Profilaktisks pasākums pret gonoreju un citiem veidiemdzimumorgānu infekcijas ir dzimumorgānu higiēna. Pēc fiziska kontakta abiem partneriem rūpīgi un efektīvi jānomazgā dzimumorgāni. Tas jādara vienmēr, neatkarīgi no tā, vai ir bijis sekss ar pastāvīgu partneri vai arī tas bija gadījuma kontakts.
Protams, prezervatīvs ir gandrīz 100% drošs, taču jums nevajadzētu uz to pilnībā paļauties. Visuzticamākais veids ir būt ļoti uzmanīgam, izvēloties seksuālo partneri. Pie pirmajām gonorejas pazīmēm un simptomiem sievietēm (rakstā ir parādīts gonokoku baktērijas fotoattēls), kā arī visās dīvainajās un neparastajās sajūtās organismā, nekavējoties jāmeklē speciālista padoms.
