Zāļu teratogēnā iedarbība izraisa defektu parādīšanos, kā arī anomālijas bērna attīstībā, jo mātes grūtniecības laikā tās lieto. Teratoģenēze attīstās tādu faktoru ietekmē, kas no ārpuses iedarbojas uz augļa attīstošo organismu, tā iespējama arī iedzimtu slimību ietekmē.
Kas to izraisa?
Teratogēnais efekts ir saistīts ar zāļu vai to transformācijas produktu izkļūšanu caur barjeru starp dzemdi un placentu, kā rezultātā tiek traucēta embrija orgānu un audu veidošanās.
Kritiskie periodi
Dažādās grūtniecības stadijās rodas dažādi bojājumi, kas saistīti ar ķermeņa struktūru hronoloģisko veidošanos – tie ir kritiskie periodi. Visbīstamākie nopietnu traucējumu attīstības ziņā ir pirmie 2-3 grūtniecības mēneši. Jāatzīmē, ka agrākos periodos šādu faktoru ietekmē notiek arī pārkāpumi.attīstošajā organismā tie tomēr nav savienojami ar dzīvību: notiek spontāns aborts (spontānais aborts). Kritiskie periodi dažādiem orgāniem ir atšķirīgi: 23-28 dienas intrauterīnās attīstības ir svarīgas smadzenēm, 23-45 dienas redzes orgānam, ekstremitātes veidojas 28-56 dienās un tā tālāk.
Kādi faktori izraisa?
Teratogēnu iedarbību izraisa šādi faktori: zāles, infekcijas (masaliņas, herpes, citomegalovīruss, parvovīruss, sifiliss, toksoplazmoze), vielmaiņas traucējumi grūtniecēm (endēmisks goiters, dekompensēts cukura diabēts, ilgstoša hipertermija, androgēnus producējoši audzēji), zāles (androgēni, metotreksāts, kaptoprils, enalaprils, jodīdi, tiamazols, tetraciklīni, talidomīds, valproāti, varfarīns, busulfāns), jonizējošais starojums (radioterapija vēža ārstēšanai, radioaktīvā joda terapija, radioaktīvie nokrišņi) un citi.
Ietekmes līdzekļi
Šie faktori ietekmē dažas īpatnības. Teratogēnais efekts ir atkarīgs no devas. Turklāt pirms kāda faktora ietekmes uz augļa defektu apakšsliekšņa vērtībām neveidojas. Teratogēnais efekts dažādām bioloģiskajām sugām un pat dažādiem vienas sugas pārstāvjiem var būt atšķirīgs, kas saistīts ar vielmaiņas individuālajām īpašībām (uzsūkšanās, izplatīšanās un izdalīšanās mātes organismā un tieša iekļūšana caur dzemdes-placentas barjeru). Tomēr, kad māte ir pakļauta infekcijainav iespējams noteikt sliekšņa devu.
Fakteru sadalījums
Teratogēni ir plaši sastopami vidē. Pētījumu rezultātā noskaidrots, ka sieviete grūtniecības laikā uzņem aptuveni 3-4 ārstnieciskas vielas. Turklāt grūtnieces darbā vai mājās var saskarties ar dažādiem kaitīgiem savienojumiem. Zāļu teratogēnais efekts ir jānosaka pētījumos: saistība starp faktora tiešo iedarbību un defekta parādīšanos ir jāpierāda ar epidemioloģiskiem datiem. Turklāt faktora ietekmei jāsakrīt ar kritiskajiem periodiem.
